Détection et suivi des sillons corticaux
Détection et suivi des sillons corticaux Christophe Renault, Michel Desvignes, Nicolas Royackkers, Marinette Revenu GREYC-ISMRA, UPRESA CNRS 6072 6, Boulevard du Maréchal Juin, 14050 CAEN, France
Les signes précoces d ischémie cérébrale au scanner
scissures ou, de façon plus subtile, les sillons corticaux Les signes précoces d’ischémie cérébrale doivent être systéma-tiquement recherchés sur le scanner initial d’un patient pris en charge pour un accident vasculaire cérébral Ils constituent des témoins précoces d’une ischémie en voie de constitution De par
Hémorragies méningées
sous arachnoïdiens effaçant les sillons corticaux, et remplissant les citernes de la base du crâne et les vallées sylviennes Elle disparait en 8 jours environ, sa présence au-delà témoignerait d'un renseignement Il précisera son abondance, sa topographie, présence de complications (hydrocéphalie,
CONFERENCE IMAGERIE ECN-i - Confkhalifa
Sillons corticaux « normaux » •Importance de l’imagerie dans la définition •Définition –Démence –Maladie cérébro-vasculaire clinique, visible en
ITEM 133 : ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX ETIOLOGIES
Effacement des sillons corticaux Dédifférenciation SG/SB Hypodensité de la tête du noyau caudé – noyau lenticulaire – ruban insulaire Hyperdensité spontanée de l’ACM (« trop belle sylvienne ») Diagnostic étiologique AVC ischémique : - ECG +/- HolterECG – ETT +/- ETO - ED TSA/ED TC ou ARM TSA - FDRCV : EAL – GAJ
ITEM 63 : CONFUSION – DEPRESSION – DEMENCE CHEZ LE SUJET ÂGE
Atrophie corticale diffuse avec dilatation des ventricules – Distension des sillons corticaux et des vallées sylviennes + Atrophie des hippocampes - Si suspicion de maladie d’Alzheimer chez un sujet jeune/doute dg : PL après bilan d’hémostase avec recherche protéines Tau et phospho Tau + Protéine Aβ42 Mnémotechnique : APHASIE
ACCIDENTS VASCULAIRES CÉRÉBRAUX
• Effacement sillons corticaux • "Trop belle" artère = thrombus IRM = examen de référence • IC: • FLAIR = hypersignal • Diffusion = de manière précoce • Angio-IRM du Willis = artère occluse • Perfusion = pénombre • AH: • T2 * = hématome Bilan étiologique AVC hémorragique • AUCUN si profonde chez sujet hypertendu
Les Hydrocéphalies
Définition : Association des troubles : de la marche, cognitifs & sphinctériens avec une dilation ventriculaire et une pression du LCS normale L’hydrocéphalie à pression normale (HPN) ou hydrocéphalie chronique pose un problème diagnostic difficile La pathogénie est mal établie S’agit-il d’une hydrocéphalie passive
Maladie d’Alzheimer (63b)
• Définition anatomo-clinique = syndrome démentiel + lésions cérébrales caractéristiques • Le diagnostic pré-mortem est un diagnostic de probabilité 2 Epidémiologie • Incidence faible avant 65 ans, puis double toutes les tranches de cinq ans d'âge : en
Alcool et démences : des relations complexes
Toutefois, une définition plus précise que celle du DSM-IV a été proposée par Oslin (13,14), neuroradiologique de dilatation ventriculaire ou des sillons corticaux 5 Aspect
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