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en ma qualité de représentant légal de [Prénom NOM] atteste qu'il/elle a renseigné le questionnaire de santé QS-SPORT Cerfa 



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ATTESTATION Pour un majeur : Je soussigné Monsieur/Madame [Prénom NOM] renseigné le questionnaire de santé QS-SPORT Cerfa N°15699*01 et avoir répondu 



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Je soussigné M/Mme [Prénom NOM] atteste avoir renseigné le questionnaire de santé QS-SPORT Cerfa N°15699*01 et avoir 



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Je soussigné : - Monsieur ou Madame - Prénom : - Nom : atteste avoir renseigné le questionnaire de santé QS-SPORT Cerfa N°15699*01 et avoir répondu par 



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Je soussigné Monsieur/Madame [Prénom NOM] atteste avoir renseigné le questionnaire de santé QS-SPORT Cerfa N°15699*01 et 



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Je soussigné e M/Mme Prénom : NOM : atteste avoir lu et compris les 9 rubriques du questionnaire de santé renseigné ce questionnaire de santé QS-SPORT 



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A T T E S T A T I O N QS-SPORT Je soussigné(e) M/Mme [Prénom NOM] : atteste avoir renseigné le questionnaire de santé QS-SPORT Cerfa N°15699*01 



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Renouvellement de licence Saison 2021/2022 Je soussigné M/Mme NOM : renseigné le questionnaire de santé QS-SPORT Cerfa No15699*01 et avoir répondu 



[PDF] ATTESTATION Questionnaire de santé SPORT - FFKMDA

ATTESTATION Questionnaire de santé SPORT Je soussigné M/Mme [Prénom NOM] en ma qualité de représentant légal de [Prénom NOM] 



[PDF] Attestation+QS+Sport+FFHMpdf

Je soussigné M/Mme [Prénom NOM] atteste avoir renseigné le questionnaire de santé QS-SPORT Cerfa N°15699*01 et avoir répondu par la négative à l'ensemble