Modérateur : Dr Fernand Vicari (Nancy) Dr Julie Gigout (Marseille) Modérateurs : Dr Thierry Higuero
incontinence fécale sévère après échec des traitements Dumas Dr P Faure
Thierry HigueroCommission Proctologie Anne Laurain
Dr Thierry Higuero. Sexualité anale Sexualité anale passive et incontinence anale ... Problème de santé publique avec augmentation croissante.
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Higuero Thierry 11 bd du général Leclerc
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consécutive prédisposant à l'incontinence anale. La relation entre troubles de la Correspondance : Dr Thierry Higuero - docteur@higuero-gastro.com.
docteur@higuero-gastro.com. OBJECTIFS PÉDAGOGIQUES mais aussi les agents de santé et les patients. ... fine de l'anus et à la continence anale.
fréquentes (fissure anale problèmes hémorroïdaires
Anal Penetrative Intercourse as a Risk Factor for Fecal Incontinence •Enquête transversale par courrier électronique auprès de 1003 femmes •sexualité anale au moins une fois: 32 (12 régulière) •incontinence anale/fécale par FISI (Fecal Incontinence Severity Index) •IA chez 70 •IF chez 15
L’incontinence anale est définie comme la perte incontrôlée de selles et/ou de gaz dans des condi-tions socialement inadaptées Sa fréquence est diversement appréciée dans la littérature et de toute façon sous-estimée car les patients vivant cette situation comme honteuse et dégradante hésitent à en parler Sa
et suivis de 1 à 30 mois •4 essais randomisés négatifs sur le critère principal (nb de selles) mais amélioration des impériosités ou des scores de sévérité •Technique simple non invasive non onéreuse à domicile •Efficace sur l’incontinence urinaire associée Leroi et al Am J Gastroenterol 2012 Knowles et al Lancet 2015
Docteur Thierry Higuero –Nice-Monaco-Beausoleil Liens d’intérêt en relation avec votre présentation Aucun lien d’intérêt Objectifs pédagogiques •Connaître les symptômes de la maladie hémorroïdaire •Connaître le traitement médical instrumental et chirurgical et leurs indications
PREMIERE PARTIE: Incontinence anale dans le post-partum et prise en charge 1 Anatomie et physiologie pelvienne et rectale 1 1 Anatomie du plancher pelvien « Le périnée ou plancher pelvien est constitué par l'ensemble des parties molles qui ferment l'excavation pelvienne au niveau du détroit inférieur » (1)
L’incontinence anale et les troubles digestifs représentent une des causes majeures d’altération de la qualité de vie des patients ayant une pathologie neurologique De plus les patients ont très souvent honte d’en parler et évoquent rarement spontanément leur problème Enfin les problèmes de
L’incontinence anale :la fable du médecin sourd et du patient muet La manométrie anorectale permet d’évaluer la valeur fonctionnelle des sphincters anaux ainsi que la sensibilité et la compliance rectales
La continence anale dépend de plusieurs facteurs à savoir la qualité des selles le réservoir rectal et le système résistif anal constitué par les sphincters anaux et leur commande nerveuse (fi gure 1) Les troubles de la défécation sont le plus souvent multiples les associations symptomatiques étant la règle
incontinence anale à distance de l’accouchement en compa-rant deux groupes de femmes sans et avec incontinence anale Tandis que Fitzpatrick et al comparaient les consé-quences périnéales des forceps versus ventouse [23] Les facteurs de risque de développer une incontinence anale dans le post-partum sont multiples (Tableau 3) En 2008