Karpaltunnelsyndrom - Diagnostik und Therapie

PDF	Karpaltunnelsyndrom Diagnostik und Therapie Patienteninformation Was ist ein Karpaltunnelsyndrom und wodurch entsteht es? Beim Karpaltunnelsyndrom (abgekürzt KTS) handelt es sich um ein Beschwerdebild durch eine Druckschädigung des Mittelnervs (=Ner-vus medianus) im Handgelenktunnel (=Karpaltunnel)

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Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms

Das Update der Leitlinie soll die derzeit aktuellen Methoden in Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms darstellen Wegen der großen praktischen Bedeutung dieses häufigen Nervenkompressionssyndroms sah die Arbeitsgruppe die Notwendigkeit einer Überarbeitung der Leitlinie

Was ist das Karpaltunnelsyndrom?
Das Karpaltunnelsyndrom ist das mit Abstand häufigste Engpasssyndrom peripherer Nerven. Klinisch manifestiert es sich zunächst durch die charakteristische Brachialgia paraesthetica nocturna. Erst im Verlauf kommen sensible Defizite und eine Atrophie des lateralen Thenars hinzu. Die Diagnose eines Karpatunnelsyndroms wird klinisch gestellt.
Was sind die Ursachen für die Pathogenese des Karpaltunnels?
Ursachen Pathogenese Karpaltunnel. Handinfektion, Ödem und Blutungen). Voraussetzung für die Entstehung des Krankheitsbildes ist ein anatomischer Engpass [25], [26] als konstitutionelle Variante [27] oder eine Variante des Os hamatum [28]. Es gibt Hinweise auf eine familiäre Häufung [29], [30].

Konservative Therapie

Bei leichten Beschwerden ist eine konservative Versorgung indiziert. Durch folgende Maßnahmen kann eine Reduktion der Symptome erzielt werden [18, 19, 20]: 1. Ergotherapie: Manuelle Techniken, thermische Anwendungen, Sensibilitätstraining. 2. Handgelenksschiene hauptsächlich nachts, um die Symptome zu lindern. 3. Orale Verabreichung eines Kortikoid

Operative Therapie

Ist die Indikation zur Operation gestellt, können dem Patienten verschiedene Operationstechniken angeboten werden. link.springer.com

Komplikationen

Die Komplikationsrate nach der KTS-Operation ist niedrig. Nachblutungen oder Wundinfektionen liegen weit unter 1 %. Nervenverletzungen sind in der Hand eines erfahrenen Operateurs selten, sie können jedoch häufiger in der Lernphase bei den endoskopischen Eingriffen auftreten. Bei einer Umfrage unter den amerikanischen Chirurgen (6.833 Eingriffe) be

Therapieversager, Rezidive

Die häufigste Ursache für persistierende Beschwerden ist die inkomplette Retinakulumspaltung. Wir sprechen in diesen Fällen von Therapieversagern. Echte Rezidive sind selten und entstehen durch Vernarbungen innerhalb des Karpaltunnels. Bei Dialysepatienten und bei der Synovialitis ist die Rezidivrate höher. Die Indikation zur Re-Operation soll nach

Nachbehandlung

Nach der Operation ist eine Ruhigstellung der Hand mit einer Schiene nicht erforderlich. Dem Patienten wird empfohlen, in den ersten zwei Tagen die Finger durchzubewegen, um die Durchblutung anzuregen. Dadurch können vegetative Reaktionen vermieden werden. Eine Schonung der Hand wird bei der offenen Operation für drei bis vier Wochen und bei der en

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