douleur symptomatique
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S F ’étude et de traitement de la douleur (SFetd)
La douleur est une expérience humaine encore mal connue mal évaluée mal trai-tée Dans cette expérience que chacun peut traverser qui bouleverse et que l’on a parfois du mal à expliquer aux autres de nombreuses questions émergent sur l’origine de la douleur les mécanismes en cause mais aussi la façon de la com- |
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La physiopathologie de la douleur
tissulaires Une lésion de nature mécanique thermique ou chimique produira une cascade d’événements provoquant la libération de substances potentiellement algogènes (fac-teurs humoraux) on parle de « soupe infl ammatoire » et la mise en jeu des cellules du système immunitaire (poly-nucléaires macrophages lymphocytes) |
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La douleur > PDF
La douleur en questions est un document pdf qui vous informe sur les différents types de douleur leurs causes leurs traitements et leurs conséquences Il vous propose également des conseils pratiques et des témoignages de patients et de professionnels de santé Téléchargez-le gratuitement et apprenez à mieux comprendre et soulager la douleur |
Quels sont les symptômes de la douleur ?
un symptôme, un signal d’alarme Rôle de protection de l’organisme, d’avertissement de phénomènes anormaux pour l’individu: inflammation, infection, fracture, brûlure,... Le mécanisme est unifactoriel. L’anxiété, la peur en sont l’expression affective immédiate. Toutes les dimensions de la douleur s’expriment.
Quels sont les différents types de douleur ?
• Il est possible de distinguer plusieurs types de douleur selon leur profil évolutif : –douleur aiguë –douleur inflammatoire –douleur chronique –douleur viscérale –douleur cancéreuse La douleur chronique •Syndrome multidimensionnel(>3 mois) • Perd sa ‘finalité’ de signal d’alarme etdevient une maladie • Associée à des facteurs de renforcement:
Quel est le mécanisme de la douleur ?
Le mécanisme est unifactoriel. L’anxiété, la peur en sont l’expression affective immédiate. Toutes les dimensions de la douleur s’expriment. Et tous les individus n’ont pas la capacité ou ne sont en position favorable pour y faire face. La douleur occupe le champ de la conscience et rend inaudible les autres messages.
Quels sont les codes culturels de la douleur ?
L’expression de la douleur et la perception qu’en ont les soignants est très directement liée aux codes culturels de chacun. Selon la personne, la mani- festation de la douleur peut être totalement différente : déferlement, banalisa- tion, rétention, déni des émotions. L’expression de la douleur ne préjuge en rien de son intensité.
Signes Cliniques
Évaluation de la douleur 1. Intensité : utiliser une échelle verbale simple chez l’enfant de plus de 5 ans et l’adulte et les échelles NFCS ou FLACC chez l’enfant de moins de 5 ans (voir Échelles d'évaluation de la douleur). 2. Circonstance d’apparition : brutale, intermittente, chronique ; au repos, la nuit, lors d’un mouvement, lors des soins, etc. 3. Type : brûlure, crampe, spasme, pesanteur, irradiations, etc. 4. Facteurs aggravants, facteurs de soulagement, etc. Examen clinique 1. De la région où est localisée la douleur. 2. Recherche de signes spécifiques d'une pathologie sous-jacente (p. ex. des douleurs osseuses ou ostéo-articulaires peuvent correspondre à une carence en vitamine C) et examen des différents appareils. 3. Signes associés tels que fièvre, amaigrissement, etc. Synthèse La synthèse des informations recueillies lors de l'interrogatoire et de l'examen clinique permet de préciser la cause et d'orienter le traitement. Il est important de distinguer : 1. Les douleurs d’origine nociceptive: il s’agit le plus souvent de douleurs aiguës et la relation de cause à effet est en général évidente (p. ex. douleurs aiguës post-opératoires, brûlures, traumatisme, coliques néphrétiques, etc.). La douleur peut revêtir différentes formes mais l’examen neurologique est normal
Échelles d’évaluation de La Douleur
Echelle d’auto-évaluation - Enfants de plus de 5 ans et adultes Echelle verbale simple (EVS) Echelle d’hétéro-évaluation - Enfants de 2 mois à 5 ans Echelle FLACC (Face Limb Activity Cry Consolability) Chacun des 5 items est coté de 0 à 2, ce qui donne un score compris entre 0 et 10. De 0 à 3 : douleur faible, de 4 à 7 : douleur modérée, de 7 à 10 : douleur intense Echelle d’hétéro-évaluation - Enfants de moins de 2 mois Echelle NFCS (Neonatal Facial Coding System) Un score supérieur ou égal à 2 traduit une douleur importante, nécessitant un traitement antidouleur. medicalguidelines.msf.org
Traitement
Le traitement dépend du type de la douleur et de son intensité. Il est à la fois symptomatique et étiologique lorsque qu’une cause curable est retrouvée et uniquement symptomatique dans les autres cas (étiologie non retrouvée, pathologie incurable). medicalguidelines.msf.org
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