traitement hépatite b recommandations


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21 sept 2023 · Tableau B : Indications à un traitement antiviral en cas d'hépatite chronique VHB selon les principales recommandations invasifs ou biopsies) 

  • Quel est le traitement le plus efficace contre l'hépatite B ?

    Seuls trois antiviraux de première ligne sont préconisés : ténofovir disoproxil (Viread/TDF), ténofovir alafénamide (Vemlidy/TAF) et entécavir (Baraclude).
    Les antiviraux de première ligne sont préconisés parce qu'ils sont plus sûrs et plus efficaces.

  • Quel est le traitement le plus efficace contre l'hépatite ?

    L'entécavir et le ténofovir sont les médicaments les plus puissants contre l'hépatite B et ils présentent aussi le moins de résistance.

  • Quelle est la durée du traitement de l'hépatite B ?

    Dans le cadre du traitement de l'hépatite B chronique, l'interféron alfa est administré en injection sous la peau pendant 48 semaines chez certains patients (plutôt des patients jeunes, avec certains types de VHB sensibles à l'interféron, et chez qui le virus n'est pas trop actif).

  • Le moment idéal pour débuter un traitement pourrait être défini par une charge virale modérée (inférieure à 10 millions de copies d'ADN VHB), une élévation des transas (ALAT) supérieure à 100 et une fibrose modérée ou sévère (A2 ou A3).
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L'introduction d'un traitement antiviral est recommandée en cas de cirrhose (compensée ou décompensée) avec ADN VHB détectable. En cas de cirrhose décompensée, il est recommandé d'adresser le patient à un centre de transplantation hépatique, en parallèle de l'instauration d'un traitement antiviral.
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