analyse biochimique sanguine

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CHAPITRE 1A : Biochimie Sanguine

dans la journée si une analyse biochimique a été demandée 1 ml - Bicarbonate (ou reserve alcaline) le jour même à partir de 16h00 B 20 CO2T Sec - Rouge ou Hep - Vert Photométrique sur KONELAB de Thermo Adultes : 22 – 29 mmol/l dans la journée si une analyse biochimique a été demandée 1 ml - Calcium le jour même à partir de 16h00

PDF	Différentes étapes de l’analyse biochimique Département de médecine INTRODUCTION À LA BIOCHIMIE

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Les étapes de l’analyse biochimique

Les étapes de l’analyse biochimique L’analyse d’un paramètre biochimique passe par 3 phases : La phase pré-analytique : phase allant de la prescription à l’analyse La phase analytique : phase de la réalisation manuelle ou sur un automate de l’analyse La phase post-analytique : phase de validation d’interpretation et de

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COMPRENDRE LA FORMULE SANGUINE COMPLÈTE (FSC)

Les cellules sanguines sont au nombre de trois : les globules rouges (ou érythrocytes) les globules blancs (ou leucocytes) et les plaquettes (ou thrombocytes) Le sang transporte des nutriments* des déchets et des hormones* Il maintient la température le pH* normal et un volume de liquide adéquat dans tout le corps

Quels facteurs influencent les résultats des analyses biochimiques sanguines ?
Ce sont entre autres ceux-ci: Les résultats des analyses biochimiques sanguines sont notés sous forme de chiffres et dépendent souvent de certains facteurs dont le sexe, l’âge et les antécédents médicaux. On devrait les comparer aux valeurs de référence et aux résultats antérieurs pour qu’ils aient du sens.
Quels sont les avantages des analyses biochimiques sanguines ?
Les résultats des analyses biochimiques sanguines peuvent aider les médecins à décider si d’autres tests ou interventions sont nécessaires pour poser un diagnostic. Ces informations peuvent aussi aider votre médecin à élaborer ou à revoir votre plan de traitement.
Qu'est-ce que les analyses biochimiques sanguines ?
Les analyses biochimiques sanguines peuvent aussi être appelées chimie du sang. Il y a de nombreux types d’analyses biochimiques sanguines. Elles mesurent des substances chimiques dont les Protéine capable d’activer certaines réactions chimiques dans le corps. Par exemple, les enzymes favorisent la digestion de la nourriture dans les intestins.
Qu'est-ce que la formule sanguine complète ?
Qu’est-ce qu’une formule sanguine complète (FSC)? Il s’agit d’un examen de laboratoire très utilisé qui montre la composition du sang. Il fournit des informations sur la production de toutes les cellules du sang et montre la capacité de transport de l’oxygène par les indicateurs des globules rouges : l’hémoglobine et les hématocrites.

Faculté de Médecine

Département de médecine INTRODUCTION À LA BIOCHIMIE univ.ency-education.com

Objectifs du cours

Définir les différentes étapes de l’analyse en biochimie. Définir avec précision les différents types de prélèvements biologiques en biochimie. Définir les différents modes de prélèvements, d’anticoagulants et les recommandations qui leur sont associées. Identifier les sources des erreurs de l’analyse biochimique. Identifier les pièges à éviter dan

1. Introduction

Un examen de biochimie médicale humaine est un acte médical qui concourt : à la prévention, au dépistage, au diagnostic ou à l’évaluation du risque de survenue d’états pathologiques ; à la décision et à la prise en charge thérapeutiques ; à la détermination ou au suivi de l’état physiologique ou physiopathologique de l’être humain. Pour être utiles

2.1 Phase pré-analytique

La phase pré-analytique couvre tous les aspects de l’analyse depuis la prescription jusqu’à la mise en œuvre de la méthode d’analyse. Elle comprend le prélèvement de l’échantillon biologique, le recueil des éléments cliniques pertinents, le transport et la conservation de l’échantillon biologique jusqu’à l’endroit où il est analysé. univ.ency-education.com

2.1.1 Prescription

Les analyses de biologie clinique peuvent être attestées si elles ont été prescrites par le dispensateur de soins ayant le patient en traitement, soit : un médecin dans le cadre de la médecine générale ou spécialisée un dentiste dans le cadre des soins dentaires une accoucheuse dans le cadre des soins obstétricaux de sa compétence La prescription d

2.1.2 Prélèvement des échantillons

Le patient doit être informé des prélèvements qu’il va subir et des conditions requises. Les procédures du laboratoire précisent pour chaque paramètre biochimique si une préparation spécifique (régime, état de jeûne, prise de médicaments) est nécessaire. Le matériel de prélèvement utilisé est adapté au patient et au paramètre biochimique à doser

• Modes de prélèvements

Il existe plusieurs modes de prélèvement de sang : Le prélèvement de sang veineux : Il est réalisé le plus souvent au niveau des veines du pli du coude. Le sang est recueilli dans un tube sec ou contenant un anticoagulant. Le prélèvement de sang artériel : Le sang est prélevé dans des seringues héparinées spéciales au niveau de l’artère radiale o

2.1.2.3 Autres prélèvements

Liquides obtenus par ponction : liquide céphalorachidien (LCR), liquide d’ascite, liquide pleural, liquide gastrique

2.1.3 Conservation et transport des échantillons

La conservation des échantillons avant et après l’analyse dépend de la stabilité des analytes. Tous les prélèvements doivent être considérés comme potentiellement contaminants, toutefois les prélèvements à « haut risque », correspondant à des patients souffrants d’infections dangereuses (hépatite B ou C, syndrome d’immunodéficience humaine VIH) doi

• Formulaire de demande d’examen

Le formulaire de demande d’examen doit comporter les éléments suivants : nom et prénom du patient, sexe et âge ( date de naissance) ; service /établissement ; nom du médecin demandeur diagnostic ou contexte clinique ; examens demandés ; nature du prélèvement ; jour et heure du prélèvement ; traitements médicamenteux en cours Les renseignemen

2.1.4 Réception et enregistrement des échantillons

Lors de la réception, la conformité de l’échantillon aux spécifications du laboratoire est vérifiée. Cela inclut : l'identification du patient sur l’échantillon et sur la prescription ; la conformité du récipient au analyses prescrites ( nature de l’anticoagulant, volume de l’échantillon) ; l’intégrité du récipient (absence de fuite) ; le respect

2.2 Phase analytique

Elle correspond au processus technique permettant l’obtention d’un résultat d’analyse biologique. Toutes les procédures analytiques font l’objet d’une validation analytique (vérification des performances analytiques : précision, justesse, sensibilité, spécificité, interférences

2.3 Phase post-analytique

Elle comprend la validation l’interprétation contextuelle du résultat, la communication appropriée du résultat au prescripteur et au patient, dans un délai compatible avec l’état de l’art, associée à une prestation de conseil biologique au clinicien pour l’utilisation du résultats et/ou la poursuite de l’investigation biologique pour affiner le dia

• Validation des résultats

La validation des résultats est double ; elle comporte : une validation analytique effectuée après avoir pris connaissance des résultats du contrôle de qualité interne. et une validation biologique au cours de laquelle le biochimiste s’assure de la cohérence de l’ensemble des résultats des analyses réalisés et leur compatibilité ,pour le même patie

• Expression des résultats et compte rendu

Les résultats des dosages sont émis sur des comptes rendus. L’expression des résultats doit être sans équivoque. Plusieurs mentions doivent être précisées : identité du patient et du prescripteur, la date de prélèvement, la méthode utilisée, les résultats et les unités du dosage, les valeurs de référence, l’interprétation des résultats et la signat

3. Sources des erreurs de l’analyse biochimique

Des résultats erronés invalident la prise en charge efficiente du patient et risquent d’être source d’actes dommageable pour santé. Le risque d’erreur peut être minimiser par l’adhésion de façon stricte aux procédures validées qui définissent chaque étape du processus analytique. Des erreurs peuvent survenir lors des différentes phases du processus

3.1 Erreurs de la phase pré-analytique

Plus de deux tiers des erreurs répertoriées dans les laboratoires d’analyses biologiques sont des erreurs se produisant durant la phase pré-analytique. Ces erreurs peuvent impacter la fiabilité des analyses biochimiques et dérouter le clinicien dans sa prise de décision clinique. Les erreurs potentielles sont : Erreurs d’identification du prélèveme

3.2 Erreurs de la phase analytique

L’automatisation de la plupart des dosages biochimique a permis de réduire le coût, le temps de l’analyse et aussi une grande partie des erreurs humaines et analytiques. L’hémolyse peut fausser les résultats d’analyses par diffusion de composés à forte concentration intra-érythrocytaire (tableau 1) ou par un relargage d'enzymes intra-érythrocytaire

3.3 Erreurs de la phase post-analytique

Il s’agit le plus souvent d’erreurs de transcription des résultats. La plupart des erreurs qui surviennent sont normalement détectées par les procédures de contrôle de qualité, grâce aux logiciels de gestion des résultats ou à la vigilance des biologistes validant les bilans. univ.ency-education.com

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