urgences hypertensives recommandations 2016

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Comment gérer une urgence hypertensive ?
On définit une urgence hypertensive comme une décompensation rapide et progressive de la fonction d'un organe vital causée par une augmentation inappropriée de la TA.
Quand Parle-t-on d urgence hypertensive ?
Dose initiale : Le traitement doit commencer par une administration continue de nicardipine à la vitesse de 3-5 mg/h pendant 15 minutes.
La vitesse peut être augmentée par palier de 0,5 ou 1 mg toutes les 15 minutes.
La vitesse de perfusion ne doit pas dépasser 15 mg/h.
Comment faire le protocole Loxen ?
Lors d'une poussée hypertensive sans signe évocateur de complication, le repos (au moins 30 minutes), le traitement d'une cause éventuelle (par exemple : douleurs intenses, rétention urinaire) et des mesures visant à diminuer l'angoisse du patient sont souvent suffisants pour abaisser la pression artérielle (3,4,6).

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Comment gérer une urgence hypertensive ?

Le traitement consiste à réduire immédiatement la pression artérielle avec des médicaments IV (p. ex., clévidipine, fenoldopam, nitroglycérine, nitroprussiate, nicardipine, labétalol, esmolol, hydralazine). .
. Ces atteintes sont rapidement progressives et souvent fatales.

C'est quoi une urgence hypertensive ?

On définit une urgence hypertensive comme une décompensation rapide et progressive de la fonction d'un organe vital causée par une augmentation inappropriée de la TA.

Quelle est votre conduite à tenir devant une HTA ?

Il est recommandé de débuter un traitement pharmacologique : diurétique thiazidique, inhibiteur calcique, inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC) ou antagoniste des récepteurs de l'angiotensine 2 (ARA2), par une monothérapie, au mieux en monoprise.

Quelles sont les 3 causes les plus probables de résistance au traitement Anti-hypertenseur ?

Les causes les plus fréquentes sont l'hyperaldostéronisme primaire (prévalence de 20 % au cours de l'hypertension résistante),²⁷ une maladie rénale chronique, ou la présence d'une sténose de l'artère rénale.

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