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Nucleoside/nucleotide reverse transcriptase inhibitors (NRTIs) Emtricitabine 200mg capsule 1 Common: Nausea diarrhoea vomiting indigestion headache dizziness

PDF Antirétroviraux : Classification Mécanisme d’action

Transformation de l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) en maladie chronique depuis l’utilisation des multithérapies antirétrovirales Les progrès dans le domaine du traitement antirétroviral (ARV)  amélioration de la prise en charge des patients de leur qualité et leur espérance de vie Les antirétroviraux : molécu

PDF Classes des antirétroviraux (ARV) et lignes directrices de

Classes des antirétroviraux (ARV) et lignes directrices de traitement Émilie Dubuc B Pharm M Sc Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke 1er décembre 2011 Objectifs de la présentation Identifier les différentes classes d’antirétrovira ux (ARV) et les reconnaître

  • Quels sont les différents types d’ARV?

    Quand le LPV/r n’est pas une option, l’OMS recommande d’utiliser comme alternative le SQV/r, l’ATV/r ou le FPV/r [B-III]. L’IDV/r est effi cace, mais l’incidence des lithiases rénales associées et la quantité de liquides à ingérer quotidiennement pour les prévenir rendent son utilisation moins attrayante que les autres ARV de cette catégorie .

  • Quels sont les différents types de suivi de l’ARV?

    Chez les patients qui viennent d’être mis sous ARV, le suivie recommandé est de MO, J15, M1, M3 et au-delà, tous les 3 mois s’il n y a pas de problèmes. Le dosage de CD4 est fait tous les 6 mois et celui de la CV tous les ans à partir de la fin de la première année.

  • Qu'est-ce que le traitement ARV ?

    Le traitement ARV a pour objectif de maintenir la charge virale VIH indétectable afin de permettre la restauration progressive de l’immunité. Au cours de la prise en charge des patients séropositifs, deux examens biologiques sont plus particulièrement utiles au clinicien :

  • Quels sont les critères de choix des ARV ?

    Le critère premier de choix des ARV doit rester l’efficacité attendue, et non le risque hépatotoxique éventuel, même si celui-ci doit être pris en compte dans la réflexion.

Tunis le 09 Janvier 2013

Transformation de l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) en maladie chronique depuis l’utilisation des multithérapies antirétrovirales. Les progrès dans le domaine du traitement antirétroviral (ARV)  amélioration de la prise en charge des patients, de leur qualité et leur espérance de vie. Les antirétroviraux : molécu

4- Production de nouvelles particules virales :

transcription de l’ADN viral en ARN Σ des protéines virales à partir des ARNm viraux Assemblage des protéines virales après activation de la protéase  Formation de nouveaux virions. MECANISME D’ACTION DES ANTIRETROVIRAUX infectiologie.org.tn

Inhibition de la TI ou la Reverse Transcriptase (RT)

Le groupe OH est nécessaire à la croissance de la chaine d’ADN Son absence (AZT, d4T) stoppe la réplication de l’ADN Structure : Nucléotides monophosphates artificiels Mode d’action : Inhibition compétitive Promédicaments inactifs Actifs Diphosphorylation (Kinases) infectiologie.org.tn

* Ténofovir et son promed ténofovir disoproxyl fumarate:

bonne tolérance, dose unique indiqué en cas de co-infectionVIH-VHB et en cas d’échec thérapeutique Mode d’action : Modification de conformation du site actif de l’enzyme Actifs seulement sur VIH-1 In vitro: ils exercent une puissante activité anti-VIH Emergence rapide de résistance Molécules : Efavirenz Névirapine (1er INNTI) Etravirine Mode d’acti

CONCLUSION

Traitement antirétroviral possède des limites: activité non virucide émergence rapide de mutants résistants MAIS une amélioration du pronostic de la maladie et de la qualité de vie des patients infectiologie.org.tn

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