index de resistance artere renale

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LMV19 ACTUS

Il s’adresse à tous les patients présentant une forte suspicion de lésion des artères rénales Il analyse : sur le plan hémodynamique : les flux de l’aorte abdominale de l’ostium du tronc et des branches de division des AR et des parenchymes sur le plan anatomique l’aorte les artères rénales et le parenchyme rénal

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Nouvelles techniques radiologiques pour les patients

Cependant l’index de résistance (IR) mesuré principalement dans les artères segmentaires lors de l’US-doppler est devenu un outil intéressant pour le diagnostic et le pronostic rénal L’index de résistance est obtenu par la formule mathématique suivante (figure 1) : Vitesse systolique – vitesse diastolique

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MISE AU POINT Utilisation de l’index de résistance vasculaire

L’index de résistance vasculaire rénal mesuré par doppler est un marqueur diagnostique et pronostique de l’agression rénale notamment dans le choc septique Toutefois à l’échelle individuelle de nombreux déterminants influent sur l’IR et altèrent sa performance pronostique

Qu'est-ce que l'index de résistance vasculaire rénal ?
L’utilisation de l’index de résistance vasculaire rénal en cli-nique humaine pour le diagnostic précoce de l’agression rénale aiguë est supportée par l’étude de cet index dans un modèle animal de nécrose tubulaire aiguë [12]. Dans une étude sur des lapins, une nécrose tubulaire aiguë était induite par injection de glycérol.
Comment réduire la puissance d’émission des artères rénales ?
La puissance d’émission sera réduite, en abaissant l’index mécanique à 0,1. Le gain sera réduit en début d’examen, puis pourra être progressivement augmenté quand les microbulles se font plus rares. Les sténoses des artères rénales sont essentiellement quantifiées sur des critères de vitesse.
Comment choisir la vitesse d’une artère rénale ?
L’échelle de vitesse (élevée), doit être ajustée au spectre des vitesses de l’artère rénale explorée de façon à éviter les phénomènes d’aliasing intempestifs. Le réglage du gain, de la priorité (moyenne) et de la persistance (basse) permettent l’obtention d’une meilleure image couleur sans phénomène d’overpainting.

Technique

The resistive index (RI)is measured using spectral Doppler at the arcuate arteries (at the corticomedullary junction) or interlobar arteries (adjacent to medullary pyramids). radiopaedia.org

Significance

The resistive index is thought to reflect central hemodynamic (cardiac or aortic) characteristics rather than properties of the kidney itself 10,11. Some have proposed that since it reflects pulsatility and vascular compliance, it would be more appropriately called an impedance index 13. The renal resistive index is a nonspecific prognostic marker

Differential Diagnosis

medical renal disease 15ureteric obstructionextreme hypotensionvery young children radiopaedia.org

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