bandelette urinaire infection urinaire

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Diagnostic et antibiothérapie des infections urinaires

III OUTILS DIAGNOSTIQUES DES INFECTIONS URINAIRES (p 10) 1 Examen cytobactériologique des urines (ECBU) (p 10) 2 Bandelette urinaire (p 10) IV INFECTIONS URINAIRES DU SUJET AGE (p 11) 1 Spécificités du diagnostic d’infection urinaire chez le sujet âgé (p 11) 2 Conduite à tenir diagnostique (p 11) 3 Conduite à tenir

PDF	Fiche technique Bandelette réactive urinaire L’analyse de l’urine par bandelettes est une des analyses les plus fréquentes au cabinet médical Elle permet notamment la mise en évidence de troubles métaboliques hépatiques et rénaux ainsi que d’infections urogénitales 1 Bandelette réactive urinaire

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INFECTIONS URINAIRES

-Infection urinaire (IU) : Motif de consultation assez fréquent -L’IU est la première des maladies infectieuses non épidémiques -Les IU sont après les infections respiratoires au second rang des motifs de consultation et de prescription d’antibiotiques -L’IU concerne tout le tractus urinaire secondaire à des bactérie uropathogènes ++ -La noti

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INFECTIONS URINAIRES

INFECTIONS URINAIRES Auteur: Dr E Delhaye Service de médecin de premier recours HUG Expert : Dre A Huttner Service des maladies infectieuses HUG Mise en page: J Caliri 2021 LES POINTS À RETENIR Chez la femme en cas de symptomatologie d’infection urinaire (IU) simple et de bandelette positive pour

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Item 161 Infections urinaires

bandelette urinaire positive ; cela ne suffit pas Les symptômes en faveur d'une infection urinaire masculine sont : l'existence de douleurs pelviennes périnéales urétrales ou rectales intenses et indépendantes de la miction ; la présence d'une dysurie et/ou d'une rétention aiguë d'urine ; parfois associées à des douleurs lombaires ;

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La BU et son échelle colorimétrique FICHE PRATIQUE

indiquer une infection urinaire - les leucocytes: les bandelettes donnent une idée de la présence de globules blancs dans les urines et peuvent amener le médecin à demander un ECBU - les nitrites: la bactérie que l’on retrouve le plus fréquemment en cas d’infection urinaire (E coli)

Qu'est-ce que la bandelette urinaire ?
Bandelette urinaire (BU) 2.1. Interprétation Chez la femme symptomatique, l'absence simultanée de leucocytes et de nitrites présente une très bonne valeur prédictive négative (VPN) (>95%) en l'absence d'immunodépression grave. Une BU négative doit faire rechercher un autre diagnostic.
Quels sont les résultats des tests bandelette urinaire ?
Résultats des tests bandelette urinaire (BU). Tableau de concordance bandelette urinaire (BU)/ECBU. Sp : spécificité ; Se : sensibilité ; VPN : valeur prédictive négative ; VPP : valeur prédictive positive. dans 2 cas (0,3 %) ; leucocyte positif et nitrite négatif dans 92 cas (15,3 %). L’ECBU était positif chez 32 patients (5,3 %).
Quels sont les examens complémentaires pour une infection urinaire ?
Puis adapter à l’antibiogramme. Indications des examens complémentaires de première intention en fonction du type d'infection urinaire : BU, ECBU, échographie. Connaitre les indications des examens complémentaires de deuxième intention en fonction du type d'infection urinaire : scanner, IRM, cystographie, cystoscopie, scintigraphie.
Quels sont les causes des infections urinaires masculines ?
Les infections urinaires masculines sont favorisées par l'existence d'un obstacle sous-urétral responsable d'une mauvaise vidange vésicale : hypertrophie bénigne de prostate (HBP), cancer de la prostate ou sténose urétrale.

INTRODUCTION:

-Infection urinaire (IU) : Motif de consultation assez fréquent. -L’IU est la première des maladies infectieuses non épidémiques. -Les IU sont, après les infections respiratoires, au second rang des motifs de consultation et de prescription d’antibiotiques. -L’IU concerne tout le tractus urinaire secondaire à des bactérie uropathogènes ++. -La noti

Critères de Fried :

*perte de poids involontaire au cours de la dernière année *vitesse de marche lente *faible endurance *faiblesse/fatigue *activité physique réduite facmed-univ-oran.dz

*5. Colonisation urinaire:

La colonisation urinaire (bactériurie asymptomatique) est la présence d’un micro-organisme dans les urines sans manifestations cliniques associées. Les deux seules situations consensuelles pour le dépistage et le traitement des colonisations urinaires sont : avant une procédure urologique invasive programmée grossesse a partir du 4eme mois (cf. rec

1: Voies de contamination:

*voie ascendante *voie hématogène *voie lymphatique :La voie ascendante : Rétrograde ou canalaire , est le mode d’invasion le plus fréquent. A: Chez la femme, la contamination des urines est favorisée par: la brièveté de l’urètre (3 cm) la proximité du méat uréthral et de l’anus. une diurèse et un nombre de mictions insuffisant. la grossesse et les

Mécanismes de défense de l’hôte:

Toute stase urinaire favorise l’infection(uropathie obstructive, résidu vésical, atonie des voies excrétrices pendant la grossesse: * Une diurèse abondante et des mictions fréquentes *Acidité des urines (pH < 6) s'opposent à la croissance des bactéries. *les sécrétions prostatiques acides: rôle de défense. *La concentration élevée en urée urinaire

1:Facteurs liés à l’hôte, pathologiques :

Diarrhée plus que la constipation. Prise insuffisante de boissons (entraînant une diurèse faible). *Périménopause (pré- et post-). Infections gynécologiques. Manque d’hygiène intime. Grossesse. Diabète. Immunodépression. Alitement prolongé. Troubles de la statique pelvienne. Diverticule uréthral. facmed-univ-oran.dz

2:Facteurs liés à l’hôte, physiologiques :

femme : . brièveté de l'urètre femme enceinte : . action relaxante de la progestérone majoration résidu post-mictionnel facmed-univ-oran.dz

bandelette

a réaliser dans les mêmes conditions que l'ECBU. Les BU dépistent: leucocyturie (activité estérasique des leucocytes) bactériurie (détection des nitrites) -hématurie pH densité 2/ E.C.B.U: Recueil des urines par des conditions d'asepsie stricte. Le cathétérisme sus-pubien qui est une méthode théoriquement idéale. facmed-univ-oran.dz

Leucocyturie :

L’association d’une leucocyturie élevée et d’une bactériurie significative (> cent mille/ml) traduit une infection urinaire. Il existe des leucocyturies amicrobiennes : – Traitement antimicrobien préalable. – Prostatite. – Uréthrite. – Tuberculose, à évoquer de principe devant une leucocyturie aseptique. – Entéroplastie et dérivation transintestina

3/CYSTITE RECIDIVANTE:

* Définie par un nombre d’épisodes > 4/ an quelque soit le germe en cause. Elle nécessite de rechercher des facteurs favorisants anatomiques ou fonctionnels (+++). Le bilan doit comprendre: ECBU (si pyurie sans germe, ne pas oublier le BK) ASP -Echographie rénale et vésicale à la recherche d’un résidu post-mictionnel. Diagnostic différentiel: cysti

-Traitement prophylactique non antibiotique:

Des mesures peuvent être proposées, bien que leur efficacité ne soit pas démontrée : des apports hydriques suffisants, des mictions non-retenues et une régularisation du intestinal l'arret des spermicides s'il y a lieu -Les œstrogènes en application locale peuvent être proposes en prévention des cystites récidivantes chez les femmes ménopausées apr

*Antibioprophylaxie:

Du fait de son impact écologique individuel et collectif potentiel, une antibioprophylaxie ne doit être proposée que chez les patientes présentant au moins une cystite par mois, lorsque les autres mesures ont échoué Un ECBU doit être réalisé au plus tard une a deux semaines avant le début de l'antibioprophylaxie . Celui-ci doit être négatif avant d

C/ Pyélonéphrite chronique :

Episodes répétés de PNA, souvent causés par reflux vésico-urétéral . Echo : petit rein, bosselé, perte de différenciation cortico-médullaire, nodules de régénération, parfois pseudo-tumoraux. UIV : petits reins, asymétriques, à contours bosselés, avec calices déformés REFLUX ++ facmed-univ-oran.dz

D/PROSTATITE AIGUE:

Etat inflammatoire aiguë de la prostate d’origine bactérienne et responsable d’un état infectieux sévère, il complique en général une infection urinaire ou génitale (uréthrale ou épididymo-testiculaire). La persistance de foyers bactériens (en particulier si lithiases intracanalaires) aboutit au passage à la chronicité. facmed-univ-oran.dz

G/Tuberculose uro-génitale:

Après atteinte pulmonaire, Mycobacterium tuberculosis peut toucher le tractus uro-génital (rein-uretère-vessie, prostate et testicules). Initialement, l’atteinte est plutôt rénale ou prostatique. Le plus souvent, les atteintes sont latentes pendant des années. La présence de l’agent bactérien dans les urines provoque essentiellement des troubles vé

● IDR (intradermo-réaction à la tuberculine) : positive. Parfois, anergie tuberculinique chez

le patient âgé. Imagerie: UIV : (après créatininémie, ou mieux, clearance de la créatinine) valeur fonctionnelle des reins. Elle recherche des petits reins tuberculeux avec cavernes et calices dilatés, des sténoses urétérales étagées, un uretère dilaté avec paroi épaissie, une sténose du bas-uretère, une petite vessie à paroi épaissie, voire calcif

4/ Traitement chirurgical:

Néphrectomie en cas de rein détruit après traitement médical. Il peut s’agir soit d’un petit rein tuberculeux, soit d’un rein mastic (pyonéphrose tuberculeuse avec caséum). Dans ce dernier cas, la néphrectomie est de réputation difficile. Traitement des sténoses urétérales cicatricielles : endoprothèse urétérale le temps du traitement médical, cort

H/Bilharziose urogénitale:

A/ Diagnostic clinique Hématurie, terminale ou totale, le plus souvent isolée et indolore. ● Signes mictionnels : pollakiurie, brûlures mictionnelles. ● Signes en rapport avec l’atteinte de la voie excrétrice : calcul dû à la stase et la surinfection, retentissement rénal (IRC), colique néphrétique. ● Atteinte génitale associée : orchite, épididymi

I/Cystite interstitielle:

● Il s’agit d’une maladie complexe longtemps ignorée et considérée comme une cause de « cystalgies à urines claires ». La physiopathologie exacte n’est pas connue. On évoque un facteur hormonal (prédominance féminine), une maladie auto-immune, un facteur psychologique, une perméabilité anormale de la muqueuse vésicale, qui permettrait à des substan

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Comment lire bandelette infection urinaire ?
Lorsqu'une personne présente des signes évocateurs d'une infection urinaire (brûlure et douleur en urinant, envie fréquente, fièvre), le médecin regardera : Sur la bandelette urinaire : Le nombre de globules blancs (nombre de croix) : plus il est élevé, plus il est signe d'une infection urinaire basse ou haute.
Quel taux pour une infection urinaire ?
Vous présentez a priori une infection urinaire si vos résultats montrent la présence de : plus de 10 000/ml d'hématies (ou 10/mm3). Ceci signe l'existence d'une hématurie présente en cas d'infection ; leucocytes dans les urines si la quantité est supérieure ou égale à 10 000/ml (soit > 10/mm3).
Quand une bandelette urinaire est positive ?
Le seuil de sensibilité est 10.000 leucocytes/mL (ou 10 leucocytes/mm³).
Le diagnostic clinique repose sur des signes fonctionnels urinaires comme une impériosité (envie fréquente d'uriner), une pollakiurie (augmentation de la fréquence des mictions), une dysurie, des brûlures ou des douleurs mictionnelles, et/ou la présence d'urines troubles ou hématuriques.

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Des bandelettes urinaires pour dépister une cystite Elle est fréquemment pratiquée en cabinet médical. Elle permet de diagnostiquer une cystite par la mise en évidence dans les urines de leucocytes (globules blancs) et/ou de nitrites.

Comment savoir si on a une infection urinaire bandelette ?

Le mode d'emploi est simple : recueillir les urines matinales, tremper la bandelette et comparer la couleur des carrés réactifs sur l'échelle fournie. Si les deux (nitrites et leucocytes) sont négatifs, aucune infection urinaire n'est détectée.
. C'est l'assurance à 98 % de l'absence d'infection.

Comment interpréter la bandelette urinaire ?

Une coloration homogène sur la bandelette indique la présence d'hémoglobine, de myoglobine ou d'érythrocytes lysés ; la présence de points verts indique des érythrocytes intacts qui eux sont pathognomoniques d'un saignement des voies urinaires basses tel que retrouvé dans les IU, carcinome ou polype vésical, urétrite.

Comment savoir si on a une infection urinaire test ?

En présence de symptômes urinaires évoquant une infection urinaire (brûlures en urinant, envie fréquente d'uriner), le médecin traitant réalise le test de la bandelette urinaire qui recherche la présence de leucocytes (globules blancs) et de nitrites produits lors d'une infection urinaire.

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