aspergillose traitement antifongique
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Recommandations sur les antifongiques AP-HP
-Diminuer le traitement immunosuppresseur dans la mesure du possible -En cas de neutropénie: discuter un traitement par G-CSF (contre indiqué si LAM3) - En cas d’hémoptysie : avis specialisé chirurgie thoracique -Evaluer CMI Aspergillus fumigatus aux azolés 1 1 2 Traitement de 1ère intention Ligne de traitement Traitement Commentaire |
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Aspergillose invasive : prise en charge actuelle
Traitement précoce++ Antifongique Molécule Résistance effets indésirables Interactions médicamenteuses monitoring taux sanguin Durée du traitement 6-12 semaines Surveillane évolutive (linique GM Imagerie ) (Rarement embolisation chirurgie) Prophylaxie secondaire Lever/aisser l’immunodépression |
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Infections Fongiques Invasives
API Aspergillome Aspergillose chronique Aspergillose Subaigue Semi invasive Ag galactomannane sérique sensibilité + 30-90 - + 40 (50 Hy) + 40 Technique ELISA Seuil 0 5 Intérêt des dosages cinétiques chez le neutropénique 30 : cancer SOT 90 : hématologie Faux positifs (Pip/tazo) Amox/clav Immunoglobulines Poches Fresenius Reactions |
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Infections fongiques ORL
• Traitement antifongique par voie générale adapté à l’antifongigramme – amphotéricine B sous forme liposomale dans les mucormycoses (relais possible par posaconazole mais résistance naturelle au voriconazole) – voriconazole dans l’aspergillose invasive • Traitement chirurgical : – Dans les mucormycoses : excision chirurgicale |
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Prise en charge médicale des aspergilloses invasives
association avec d’autres AF en sauvetage de l’aspergillose invasive (AI) • Patients >16 ans ; AI prouvée ou probable (critères EORTC/MSG) – Tous réfractaires ou intolérants à un traitement antifongique standard • Caspofungine : posologie de 70 mg/J • Tous les dossiers ont fait l’objet d’une Adjucation pour le |
Quel diagnostic pour aspergillose sinus ethmoïdal et maxillaire ?
Aspergillose sinus ethmoïdal et maxillaire avec atteinte rétro- orbitaire 31/01/2020 IFI 28 Diagnostic: Ag GM sérique Denning ERJ 2016 Herbrecht J Clin Oncol 2002, Aubry JCM 2006 API Aspergillome Aspergillose chronique Aspergillose Subaigue Semi invasive Ag galactomannane sérique sensibilité + 30-90% - + 40% (50% Hy) + 40%
Quel bilan pour aspergillose ?
Aspergillose : bilan extension minimal systématique •TDM thorax IV + •TDM sinus •IRM cérébrale 31/01/2020 IFI 26 Aspergilloses invasivesextra-pulmonaires •Sinus •Neutropénique versus Diabète pour mucormycose •Saignements , fièvre, douleurs (lyse osseuse) •Cerveau •Pronostic ++ •Par contiguité (diabète) ou hématogène (neutropénique) •Endophtalmie
Comment traiter L’aspergillose ?
1. Améliorer immunodépression 2. Traitement précoce 3. Antifongique efficace Corticothérapie minimale Immunosuppresseurs Facteurs de croissance 31/01/2020 IFI 36 Aspergilloseinvasive traitement Voriconazole = traitement de première intention •6mg /kg x 2/j 1j puis 4 mg/kg X2 /j Inhibition de la synthèse de l’ergosterol membranaire
Quels sont les différents types d’aspergillose ?
ABPA Aspergillome Aspergillose chronique -nécrosante -cavitaire Aspergillose invasive Différentes formes cliniques d’aspergillose (tableau simplifié). Abréviations.
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Actualités sur la prise en charge des aspergilloses invasive
Aspergillose invasive: Facteurs de risque Aspergillose Invasive: Interêt du scanner. Air crescent sign ... Traitement antifongique de l'aspergillose:. |
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Actualisation des actes de biologie médicale relatifs au diagnostic
Diagnostic biologique des aspergilloses - Argumentaire. HAS / Service évaluation des traitement antifongique pour suivre la réponse à ce traitement ;. |
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Prise en charge chirurgicale de lAspergillose Pulmonaire
? Encadrée par antifongiques. Survie à 5 ans : 84 % VS 41 % traitement médical seul. Page 14. Aspergillome. Chirurgie. - Résection limitée: ? Segmentectomie. |
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Actualités thérapeutiques Invasive aspergillosis – Updated treatment
Mots clés : Aspergilloses invasives ; Traitement ; Antifongiques ; Association antifongique ; Chirurgie. Keywords: Invasive aspergillosis; Therapy; |
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Chapitre 51 - Traitement des infections fongiques invasives et
9 août 2018 La caspofungine présente un large spectre d'activité avec une activité antifongique in vitro sur les Candida spp. les. Aspergillus spp. et ... |
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Aspergillose Pulmonaire Chronique Nécrosante (APCN)
Aspergillose à développement lent (> 3 mois) d'Aspergillus spp avec des symptômes respiratoires ou ... Traitements antifongiques :. |
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Recommandations sur les antifongiques AP-HP
1 déc. 2018 Traitement antifongique précoce en réanimation . ... Les bithérapies n'ont pas de place dans le traitement des aspergilloses sauf dans les. |
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Prise en charge thérapeutique de laspergillose invasive en onco
Aspergillose invasive après greffe de CSH Détection et traitement précoce de l'infection ... Activité des principaux antifongiques sur Aspergillus. |
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Aspergillose bronchopulmonaire allergique : pour la pratique
Allergic bronchopulmonary aspergillosis: state of the art. C. Godet* P. Germaud** minant pour le choix du traitement antifongique. La. |
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Actualités sur la prise en charge des aspergilloses invasive
Aspergillose invasive: Facteurs de risque • 1ière infecoon Aspergillose Invasive: Interêt du scanner Traitement antifongique de l'aspergillose: spectre |
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Aspergilloses et autres champignons filamenteux opportunistes
Prévention de l'aspergillose invasive chez le patient neutropénique ou drainage, en association avec un traitement antifongique par voie orale ( itraconazole |
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Aspergillose invasive
31 jan 2020 · Voriconazole dans le traitement de l'aspergillose invasive Essai randomisé, pas Switch à une autre classe d'antifongique 31/01/2020 IFI |
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Argumentaire - Haute Autorité de Santé
traitement antifongique pour suivre la réponse à ce traitement ; Les aspergilloses nécessitent le plus souvent des traitements antifongiques longs pour obtenir |
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Prevention et traitement des aspergilloses invasives liees a
Prévention et traitement des aspergilloses invasives liées à Figure 35 : cible des différentes classes d'antifongique sur la cellule fongique (Fc Odds et al 2003 ) |
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Aspergillose humaine : épidémiologie, diagnostic - Aurore - Unilim
Les champignons du genre Aspergillus sont saprophytes et cosmopolites Les spores formelle et un traitement antifongique par voie systémique doit être |
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Les infections aspergillaires invasives - Association Tunisienne de
Plus le traitement est tardif, plus la mortalité est L'aspergillose invasive touche les sujets immunodéprimés pour décider l'arrêt du traitement antifongique |
