evaluation des besoins des personnes autistes - CREAI Aquitaine
EVALUATION DES BESOINS DES PERSONNES AUTISTES
répondre aux besoins de compensation des enfants et adultes TED harmoniser les pratiques des MDPH sur le territoire et de l’ensemble des équipes d’évaluation donner un outil aux MDPH pour la construction des PPC qui tienne compte des besoins spécifiques de compensation des personnes TED les limitations d’activité |
EVALUATION DES BESOINS DES PERSONNES AUTISTES
Un site pour 3 services distincts: IMP: 36 places; enfants de 3 à 14 ans porteur d’une déficience intellectuelle IMPro : 46 places; jeunes de 15 à 20 ans porteurs de déficience intellectuelle IMES : 40 places enfants de 3 à 20 ans Et un service transversal: l’Accueil Familial Spécialisé |
EVALUATION DES BESOINS DES PERSONNES AUTISTES
Pathologie neuro-développementale source de vulnérabilités multiples La personne autiste se développe autrement L’autisme est dans le champ du handicap: entraine des limitations dans les capacité d’adaptation Hétérogénéité des profils qui évoluent en plus dans le temps Association de vulnérabilité: trouble de la communication anomalies sensoriell |
5 JOURNÉE REGIONALE SUR L’ AUTISME « Evaluation des besoins
« Evaluation des besoins des personnes autistes » Le 16 octobre 2014 le CREAHI d’Aquitaine organise à Boulazac la 5ème journée régionale sur l’autisme « Évaluation des besoins des personnes autistes » A l’heure où l’objectivisation des pratiques professionnelles est encouragée (Plan autisme |
Qu'est-ce que le Centre Ressources Autisme d'Aquitaine ?
L'équipe du Centre Ressources Autisme d'Aquitaine créé en 2015, est composée de professionnels ayant des compétences et une expérience dans le domaine de l'autisme. Des antennes départementales ont été déployées dans les territoires de santé en Aquitaine. Les antennes ouvertes sont Agen, Bayonne, Bergerac, Mont de Marsan et Pau.
Quels sont les besoins de l’autisme en France ?
En France, l’autisme concernerait plus de 100 000 personnes, enfants et adultes confondus, et ne cesse d’augmenter partout dans le monde. Les besoins sont donc de plus en plus nombreux, d’autant que l’on privilégie de plus en plus l’inclusion des personnes handicapées et notamment autistes.
Quels sont les centres d’évaluation de l’autisme?
Il dispose d’un centre référent d’évaluation des troubles précoces des apprentissages, pour les enfants de moins de 7 ans, et d’une unité de jour d’évaluation de l’autisme rattachée au Centre Ressource Autisme Ile de France.
Quels sont les résultats de développement de l’enfant autiste ?
Il y a de plus en plus de preuves que les interactions avec les parents sont la clé des résultats de développement de l’enfant autiste (Siller et Sigman 2008, Pickles et al 2014).
CONTEXTE GÉNÉRAL
Pathologie neuro-développementale source de vulnérabilités multiples La personne autiste se développe autrement L’autisme est dans le champ du handicap: entraine des limitations dans les capacité d’adaptation Hétérogénéité des profils qui évoluent en plus dans le temps. Association de vulnérabilité: trouble de la communication, anomalies sensoriell
« L’autisme ne semble pas souffrir lorsqu’il se blesse, lorsqu’il se mutile » (C.S Allely, 2013)
Ne sait-il pas manifester ? Ne perçoit-il pas la douleur ? N’en a-t-il pas l’expérience ? Ses perceptions, ses sensations sont différentes des nôtres. « Augmentation de creai-nouvelleaquitaine.org
LA DOULEUR CHEZ LA PERSONNE AUTISTE
L’absence de données consensuelles concernant l’expression de la douleur creai-nouvelleaquitaine.org
Choix difficile d’outil d’évaluation et de protocole de prise en charge de la douleur
Comment repérer et évaluer une douleur si l’on ne sait pas comment elle est exprimée et communiquée ? creai-nouvelleaquitaine.org
REPERAGE ET SIGNES D’ALERTE
La personne alarme son entourage par son changement de comportement creai-nouvelleaquitaine.org
Signes d’alarmes:
L’AGITATION PSYCHOMOTRICE LES TROUBLES DU COMPORTEMENT: cris, mutilation, auto ou hétéroagressivité, explosions violentes LE REPLIS SUR SOI: Diminution des initiatives sociales TROUBLES DU SOMMEIL et APPETIT creai-nouvelleaquitaine.org
LES PARTICULARITES: La cécité
contextuelle La douleur est ressentie de façon brute, en dehors d’un contexte situationnel Explosion violente inexpliquée: conduites hétéro-agressives d’apparition brutale dirigées vers les personnes (mord, frappe son entourage ) ou les objets ( jette les objets, les casse ) immédiatement après ou dans les minutes qui suivent une stimulation dou
LES OUTILS DES NON COMMUNIQUANTS
Hétéroévaluation: Grilles et échelles d’observation du comportement Outils objectifs nécessaires pour les équipes pluridisciplinaires Échelle qui objective la douleur somatique Qui permettent de suivre l’évolution clinique, l’intérêt des mesures prises pour lutter contre la douleur creai-nouvelleaquitaine.org
LES OUTILS DES NON COMMUNIQUANTS: HETERO-EVALUATION
DOLOPLUS 2 GED-DI: Grille d’Evaluation Douleur-Déficient Intellectuelle Grille DESS: San Salvador L’échelle EDAAP: Evaluation Douleur Adolescent Adulte handicapé L’échelle ECPA L’échelle PPP: Pediatric Pain Profile Non-communicating children’s pain checklist revised: NCCPC-R Face Legs Activity Cry Consolability ( FLACC) creai-nouvelleaquitaine.org
LA GRILLE DESS DOULEUR ENFANT SAN SALVADOUR
LE DOSSIER DE BASE : Caractérise le patient en dehors de toute situation douloureuse: reflet des modes de communication, de réaction et des potentialités cognitives et motrices du patient Réalise en équipe pluridisciplinaire , il suit le patient dans ses hospitalisations ou ses transferts creai-nouvelleaquitaine.org
RESULTATS OBTENUS
Les douleurs somatiques sont objectivées Permet de ne pas confondre douleur somatique et mal être, inconfort et douleur La grille permet d’objectiver les traitements antalgiques entrepris, mais aussi les actions associées : massages, bains, séances kiné ou ergothérapie, musique, proposition d’hypostimulation sensorielle, activité
LES OUTILS DES MAL COMMUNIQUANTS
QUESTIONNAIRES AUX FAMILLES ET FAMILIERS DES PERSONNES AUTISTES: VIE QUOTIDIENNE Dalhousie Everyday Pain Scale: expériences de douleurs quotidiennes Pediatric Pain and Coping Inventory: comportement typique de la douleur observée Illness Behavior Encouragement Scale: réponse des parents à la douleur de l’enfant GEDD-I AUTO EVALUATION creai-nouvelleaquitaine.org
OUTILS VISUELS
= Rendre Visible ce qui est invisible Les outils doivent bénéficier d’un apprentissage en aval de la situation douloureuse creai-nouvelleaquitaine.org
REPRESENTATION DOULEUR
Content REPRESENTATION DOULEUR J’ai MAL ZONES DOULOUREUSES creai-nouvelleaquitaine.org
INTENSITE
L'ECHELLE DE WONG-‐BAKER L'ECHELLE DES VISAGES DE BIERI creai-nouvelleaquitaine.org
CONCLUSIONS
Nécessité de valider dans les TSA l’adaptation des grilles d’hétéroquestionnaires de la douleur pour mieux l’évaluer creai-nouvelleaquitaine.org
Nécessité de sensibiliser et intégrer dans nos pratiques
l’apprentissage des outils visuels de communication de la douleur Nécessité de réfléchir à des protocoles de prise en charge de la douleur, en situation de soins, adaptés aux personnes avec TSA et leurs particularités sensorielles creai-nouvelleaquitaine.org
Contacter le CRA
Secrétariat: Cathy LALANNE cra-‐aquitaine@ch-‐perrens.fr creai-nouvelleaquitaine.org
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Annexes étude autisme 27102014
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La place de lautisme/TED dans les formations initiales - ANCREAI
Faciliter la mise en œuvre du parcours de vie des personnes avec autisme ou Promouvoir la qualité des accompagnements par la formation et l'évaluation des besoins (CREAI Aquitaine) et le DU autisme (CRA Aquitaine, Universités de |
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Méthode dobservation et de relevé des structures en tant quoffres
l'attentes d'une évaluation des réponses, et ont perçu qu'avant cela il serait 2 CREAI Les Centres Régionaux d'Etudes et d'Action sur les Inadaptations Quand les besoins spécifiques des personnes avec autisme/TED sont cités) ou ailleurs encore en région Nord, Normandie, Bretagne, Bourgogne, Aquitaine, |
J A - CREAI PACA et Corse
colloque « Evaluation des besoins des personnes autistes » http://www creahi -aquitaine org/etudes-recherche-observation-creahi-aquitaine/enquete-oris |
Plan autisme 2013 / 2017 - Ministère des Solidarités et de la Santé
2 2 – L'évaluation des structures expérimentales financées dans le cadre du plan prise en compte par les MDPH des besoins de compensation des personnes Aquitaine : appel à projets publié fin 2014 pour la labellisation d'équipes de Centre de ressources autisme CREAI Centre régional d'études, d'actions et d' |
Étude sur laccès aux soins somatiques des personnes avec TSA
La mission IGAS-IGEN sur l'évaluation du 3e plan autisme fait ce même constat d 'un accès aux soins L'ARS Nouvelle-Aquitaine a missionné le CREAI pour : ▫ Élaborer et Difficultés de savoir que la personne TSA a un besoin : les |