evaluation des besoins des personnes autistes - CREAI Aquitaine


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PDF EVALUATION DES BESOINS DES PERSONNES AUTISTES

répondre aux besoins de compensation des enfants et adultes TED harmoniser les pratiques des MDPH sur le territoire et de l’ensemble des équipes d’évaluation donner un outil aux MDPH pour la construction des PPC qui tienne compte des besoins spécifiques de compensation des personnes TED les limitations d’activité

PDF EVALUATION DES BESOINS DES PERSONNES AUTISTES

Un site pour 3 services distincts: IMP: 36 places; enfants de 3 à 14 ans porteur d’une déficience intellectuelle IMPro : 46 places; jeunes de 15 à 20 ans porteurs de déficience intellectuelle IMES : 40 places enfants de 3 à 20 ans Et un service transversal: l’Accueil Familial Spécialisé

PDF EVALUATION DES BESOINS DES PERSONNES AUTISTES

Pathologie neuro-développementale source de vulnérabilités multiples La personne autiste se développe autrement L’autisme est dans le champ du handicap: entraine des limitations dans les capacité d’adaptation Hétérogénéité des profils qui évoluent en plus dans le temps Association de vulnérabilité: trouble de la communication anomalies sensoriell

PDF 5 JOURNÉE REGIONALE SUR L’ AUTISME « Evaluation des besoins

« Evaluation des besoins des personnes autistes » Le 16 octobre 2014 le CREAHI d’Aquitaine organise à Boulazac la 5ème journée régionale sur l’autisme « Évaluation des besoins des personnes autistes » A l’heure où l’objectivisation des pratiques professionnelles est encouragée (Plan autisme

  • Qu'est-ce que le Centre Ressources Autisme d'Aquitaine ?

    L'équipe du Centre Ressources Autisme d'Aquitaine créé en 2015, est composée de professionnels ayant des compétences et une expérience dans le domaine de l'autisme. Des antennes départementales ont été déployées dans les territoires de santé en Aquitaine. Les antennes ouvertes sont Agen, Bayonne, Bergerac, Mont de Marsan et Pau.

  • Quels sont les besoins de l’autisme en France ?

    En France, l’autisme concernerait plus de 100 000 personnes, enfants et adultes confondus, et ne cesse d’augmenter partout dans le monde. Les besoins sont donc de plus en plus nombreux, d’autant que l’on privilégie de plus en plus l’inclusion des personnes handicapées et notamment autistes.

  • Quels sont les centres d’évaluation de l’autisme?

    Il dispose d’un centre référent d’évaluation des troubles précoces des apprentissages, pour les enfants de moins de 7 ans, et d’une unité de jour d’évaluation de l’autisme rattachée au Centre Ressource Autisme Ile de France.

  • Quels sont les résultats de développement de l’enfant autiste ?

    Il y a de plus en plus de preuves que les interactions avec les parents sont la clé des résultats de développement de l’enfant autiste (Siller et Sigman 2008, Pickles et al 2014).

CONTEXTE GÉNÉRAL

Pathologie neuro-développementale source de vulnérabilités multiples La personne autiste se développe autrement L’autisme est dans le champ du handicap: entraine des limitations dans les capacité d’adaptation Hétérogénéité des profils qui évoluent en plus dans le temps. Association de vulnérabilité: trouble de la communication, anomalies sensoriell

« L’autisme ne semble pas souffrir lorsqu’il se blesse, lorsqu’il se mutile » (C.S Allely, 2013)

Ne sait-il pas manifester ? Ne perçoit-il pas la douleur ? N’en a-t-il pas l’expérience ? Ses perceptions, ses sensations sont différentes des nôtres. « Augmentation de creai-nouvelleaquitaine.org

LA DOULEUR CHEZ LA PERSONNE AUTISTE

L’absence de données consensuelles concernant l’expression de la douleur creai-nouvelleaquitaine.org

Choix difficile d’outil d’évaluation et de protocole de prise en charge de la douleur

Comment repérer et évaluer une douleur si l’on ne sait pas comment elle est exprimée et communiquée ? creai-nouvelleaquitaine.org

REPERAGE ET SIGNES D’ALERTE

La personne alarme son entourage par son changement de comportement creai-nouvelleaquitaine.org

Signes d’alarmes:

L’AGITATION PSYCHOMOTRICE LES TROUBLES DU COMPORTEMENT: cris, mutilation, auto ou hétéroagressivité, explosions violentes LE REPLIS SUR SOI: Diminution des initiatives sociales TROUBLES DU SOMMEIL et APPETIT creai-nouvelleaquitaine.org

LES PARTICULARITES: La cécité

contextuelle La douleur est ressentie de façon brute, en dehors d’un contexte situationnel Explosion violente inexpliquée: conduites hétéro-agressives d’apparition brutale dirigées vers les personnes (mord, frappe son entourage ) ou les objets ( jette les objets, les casse ) immédiatement après ou dans les minutes qui suivent une stimulation dou

LES OUTILS DES NON COMMUNIQUANTS

Hétéroévaluation: Grilles et échelles d’observation du comportement Outils objectifs nécessaires pour les équipes pluridisciplinaires Échelle qui objective la douleur somatique Qui permettent de suivre l’évolution clinique, l’intérêt des mesures prises pour lutter contre la douleur creai-nouvelleaquitaine.org

LES OUTILS DES NON COMMUNIQUANTS: HETERO-EVALUATION

DOLOPLUS 2 GED-DI: Grille d’Evaluation Douleur-Déficient Intellectuelle Grille DESS: San Salvador L’échelle EDAAP: Evaluation Douleur Adolescent Adulte handicapé L’échelle ECPA L’échelle PPP: Pediatric Pain Profile Non-communicating children’s pain checklist revised: NCCPC-R Face Legs Activity Cry Consolability ( FLACC) creai-nouvelleaquitaine.org

LA GRILLE DESS DOULEUR ENFANT SAN SALVADOUR

LE DOSSIER DE BASE : Caractérise le patient en dehors de toute situation douloureuse: reflet des modes de communication, de réaction et des potentialités cognitives et motrices du patient Réalise en équipe pluridisciplinaire , il suit le patient dans ses hospitalisations ou ses transferts creai-nouvelleaquitaine.org

RESULTATS OBTENUS

Les douleurs somatiques sont objectivées Permet de ne pas confondre douleur somatique et mal être, inconfort et douleur La grille permet d’objectiver les traitements antalgiques entrepris, mais aussi les actions associées : massages, bains, séances kiné ou ergothérapie, musique, proposition d’hypostimulation sensorielle, activité

LES OUTILS DES MAL COMMUNIQUANTS

QUESTIONNAIRES AUX FAMILLES ET FAMILIERS DES PERSONNES AUTISTES: VIE QUOTIDIENNE Dalhousie Everyday Pain Scale: expériences de douleurs quotidiennes Pediatric Pain and Coping Inventory: comportement typique de la douleur observée Illness Behavior Encouragement Scale: réponse des parents à la douleur de l’enfant GEDD-I AUTO EVALUATION creai-nouvelleaquitaine.org

OUTILS VISUELS

= Rendre Visible ce qui est invisible Les outils doivent bénéficier d’un apprentissage en aval de la situation douloureuse creai-nouvelleaquitaine.org

REPRESENTATION DOULEUR

Content REPRESENTATION DOULEUR J’ai MAL ZONES DOULOUREUSES creai-nouvelleaquitaine.org

INTENSITE

L'ECHELLE DE WONG-‐BAKER L'ECHELLE DES VISAGES DE BIERI creai-nouvelleaquitaine.org

CONCLUSIONS

Nécessité de valider dans les TSA l’adaptation des grilles d’hétéroquestionnaires de la douleur pour mieux l’évaluer creai-nouvelleaquitaine.org

Nécessité de sensibiliser et intégrer dans nos pratiques

l’apprentissage des outils visuels de communication de la douleur Nécessité de réfléchir à des protocoles de prise en charge de la douleur, en situation de soins, adaptés aux personnes avec TSA et leurs particularités sensorielles creai-nouvelleaquitaine.org

Contacter le CRA

Secrétariat: Cathy LALANNE cra-‐aquitaine@ch-‐perrens.fr creai-nouvelleaquitaine.org

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