Formulaire de changement d 'adresse - CCQ

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PDF	DEMANDE DENREGISTREMENT OU DE MODIFICATION AU Je déclare par la présente choisir librement l'association syndicale suivante (veuillez indiquer votre choix par un X ou un ) :

PDF	Déclaration ou Mise à jour Des personnes à charge Formulaire de changement d'adresse disponible au ccq Veuillez écrire en lettres moulées IMPortant Pour traiter votre dossier votre signature est

Comment changer d'adresse CCQ ?
En ligne : Utiliser le service en ligne Accédez aux services en ligne. de la CCQ.
Consulter la section Changement d'adresse.
Où envoyer formulaire CCQ ?
Votre médecin peut l'acheminer par télécopieur au 514 341-4451 ou le téléverser sur le site Web de la CCQ, Le formulaire peut être envoyé par la poste à MÉDIC Construction, C.
P. 2212, succursale Chabanel, Montréal (Québec) H2N 0B8.
Quels sont les organismes à prévenir en cas de changement d'adresse ?
Compagnies responsables de la location d'appareils (fournaise, chauffe-eau, etc.) Établissements scolaires (école, CÉGEP, université, etc.) Fournisseurs d'électricité, de gaz ou de mazout (Hydro-Québec, Énergir, etc.) Hôpital, médecin et clinique médicale (carte d'hôpital, suivi de dossier, etc.)
Pour faire une demande
Vous devez : être enregistré à titre d'employeur à la CCQ; remplir le formulaire disponible sur les services en ligne; acquitter les frais de 30 $ exigibles pour l'émission du document à la réception de la facture.

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Je déclare que tous les renseignements inscrits sur ce formulaire sont complets et véridiques L'adresse du conjoint indiquée sur la preuve est identique à celle de l'assuré, selon le registre retenue par la CCQ pour l'étude de votre demande POUR TOUT CHANGEMENT CONCERNANT L'ASSURANCE DE VOTRE