Suivi endoscopique des colites - snfge
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SUIVI ENDOSCOPIQUE DES COLITES
WebSUIVI ENDOSCOPIQUE DES COLITES Rédacteur : Aurélien Amiot Relecteurs : Driffa Moussata |
| RECOMMANDATIONS |
Qu'est-ce que l'atteinte endoscopique ?
L’atteinte endoscopique est caractérisée par une in ammation continue ascendante, débutant fl dans le bas rectum et s’étendant de façon variable mais continue et sans intervalle de muqueuse saine. Les lésions élémentaires comportent l’altération de la trame vasculaire, la présence de saignement luminal et d’érosions et/ou d’ulcérations [Grade B].
Quels sont les scores de sévérité endoscopique ?
Ces lésions élémentaires endoscopiques ont permis la cons-truction de différents scores de sévérité endoscopique parmi lesquels le sous-score endoscopique de la Mayo Clinic (tableau 1) et l’UCEIS (Ulcerative Colitis Endoscopic Index of Severity) (tableau 2). Ces deux scores prennent en compte l’intensité maximale des lésions observées.
Quels sont les signes endoscopique pathognomonique de colite ischémique ?
Classiquement, il est admis qu’il n’existe pas de signe endoscopique pathognomonique de colite ischémique. Le diagnostic repose le plus souvent sur l’association d’un contexte clinique évocateur, de lésions muqueuses et d’une histologie compatible [14].
Quels sont les stades endoscopiques ?
Trois stades endoscopiques initiaux ont été décrits (Fig. 1) : a) stade 1 : œdème et érythème de la muqueuse ; b) stade 2 : ulcérations non nécrotiques, reposant sur une muqueuse œdématiée ; c) stade 3 : nécrose extensive avec aspect gris-noir du côlon. La constatation de lésions de stade 3 doit faire stopper l’examen.
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