ponction lombaire pour quelle pathologie

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Fiche mémo

La ponction lombaire (PL) est un acte diagnostique ou thérapeutique fréquent invasif réalisable par tout médecin Elle est à risque d’événements indésirables exceptionnellement graves et d’échecs dont la majorité serait évitable Pour cela il est nécessaire que tout médecin connaisse l’anatomie les contre-indications

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La ponction lombaire

lombaire Cette fiche décrit l’examen et vous donne des conseils pour que tout se passe le mieux possible La ponction lombaire Qu’est-ce qu’une ponction lombaire? Le cerveau et la moelle épinière baignent dans un liquide appelé « liquide céphalo-rachidien » La ponction lombaire consiste à prélever un

Comment se déroule la ponction lombaire ?
La ponction lombaire consiste à prélever un peu de ce liquide à l’aide d’une aiguille. La région lombaire, située dans le bas du dos, est un endroit sûr pour faire la ponction. L’examen est fait à l’hôpital par un médecin. Quel est le but du test ? Comment se déroule la ponction lombaire ? Voici les différentes étapes de l’examen.
Qu'est-ce que le syndrome post-ponction lombaire ?
Syndrome post-ponction lombaire La ponction lombaire est un acte diagnostique ou thérapeutique très fréquent, invasif, réalisable par tout médecin. La ponction lombaire (PL) est à risque d’événements indésirables et d’échecs, dont la majorité serait évitable.
Quelle est l’incidence d’une ponction lombaire ?
Une revue de la littérature de 2004 a évalué son incidence entre 1/400 à 1/8 000 ponction lombaire ; l’incidence était estimée à 1/5 800 chez les patients qui avaient seulement subi une ponction lombaire diagnostique (12 % de l’effectif) (13). Lorsque le SPPL est typique, aucun examen complémentaire n’est nécessaire au diagnostic.
Quels sont les complications de la ponction lombaire chez l’enfant ?
Les complications de la ponction lombaire telles que le SPPL existent également chez l’enfant et doivent être prévenues. Les aiguilles traumatiques (à biseau) tranchantes sont actuellement principalement utilisées en pédiatrie, mais des aiguilles atraumatiques avec ou sans introducteur sont disponibles pour les enfants.

Technique

Pour pratiquer une ponction lombaire, on met habituellement le patient en décubitus latéral gauche. S'il est coopérant, on lui demande d'attraper et de serrer ses genoux et de se recroqueviller le plus possible. Si le patient ne peut garder seul cette position, on peut soit demander à des aides de le tenir, soit le faire asseoir au bord du lit, en

Fonctionnement

La pression d'ouverture est mesurée avec un manomètre; 4 tubes sont remplis chacun avec environ 2 à 10 mL de LCR pour des tests. Après le retrait de l'aiguille, on recouvre le point de ponction d'un pansement adhésif stérile. msdmanuals.com

Propriétés

Le LCR normal est clair et incolore (eau de roche); 300 cellules/μL rendent le liquide trouble voire opalescent. msdmanuals.com

Causes

La présence de sang peut résulter soit d'une ponction traumatique (l'aiguille poussée trop loin atteint le plexus veineux au bord antérieur du canal rachidien) soit d'une hémorragie sous-arachnoïdienne. Une ponction traumatique se distingue par msdmanuals.com

Symptômes

En cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne, le LCR reste uniformément hémorragique tout au long du prélèvement; une xanthochromie est souvent présente plusieurs heures après l'hémorragie; et les globules rouges sont habituellement vieillis et crénelés. Un liquide légèrement jaune peut également être dû à des chromogènes séniles, un ictère intense ou u

Diagnostic

La numération et la formule cellulaire, le dosage du glucose et des protéines peuvent être utiles au diagnostic de nombreuses affections neurologiques ( Anomalies du liquide céphalorachidien dans divers troubles). L'hyperprotéinorachie (> 50 mg/dL) est un marqueur sensible mais peu spécifique; une augmentation des protéines > 500 mg/dL est observée

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Quelle maladie Recherche-t-on avec une ponction lombaire ?
Votre médecin peut vous prescrire une ponction lombaire afin de diagnostiquer ou de faire le bilan de certaines maladies : Une infection du système nerveux central comme une méningite ou une encéphalite. Un cancer comme une méningite carcinomateuse.
Quand Prescrit-on une ponction lombaire ?
La ponction lombaire est essentiellement réalisée dans les services d'urgence pour diagnostiquer ou éliminer une méningite ou une hémorragie méningée, et dans les services de neurologie pour faire le bilan de maladies neurologiques.
Pourquoi prescrire une ponction lombaire ?
L'analyse du liquide céphalo-rachidien permet de déceler les traces d'une infection ou d'une maladie. Cet examen est utile au diagnostic de maladies infectieuse (notamment la méningite), de cancer, de maladies neurologiques ou d'une inflammation du système nerveux comme le syndrome de Guillain Barré._{19 sept. 2018}

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Une ponction lombaire est habituellement réalisée dans le but de soulager une hydrocéphalie, ou d'analyser le liquide céphalo-rachidien dans lequel baignent le cerveau et la moelle épinière. En effet, l'examen peut permettre de confirmer un diagnostic de maladie neurologique, de cancer, ou encore de méningite.

Quelle maladie Peut-on détecter avec une ponction lombaire ?

Votre médecin peut vous prescrire une ponction lombaire afin de diagnostiquer ou de faire le bilan de certaines maladies : Une infection du système nerveux central comme une méningite ou une encéphalite.
. Un cancer comme une méningite carcinomateuse.

Quand Prescrit-on une ponction lombaire ?

Les cellules cancéreuses peuvent alors venir «s'accrocher» aux nerfs qui sortent de la moelle et du cerveau (carcinomatose méningée).
. Il importe de poser ce diagnostic au plus vite, afin d'affiner les traitements.
. C'est le rôle de la ponction lombaire.

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