diagnostic du travail de l'accouchement

PDF	SYNTHÈSE DE LA RECOMMANDATION DE BONNE PRATIQUE DÉFINITIONS Un accouchement normal débute de façon spontanée et ne s’accompagne que de faibles risques identi-fiés au début du travail Cette situation (quant aux risques évalués en continu) perdure tout au long du travail et de l’accouche-ment

Comment gérer le travail d’accouchement ?
✔ Procéder à un examen critique du Guide de gestion du travail d’accouchement et décider si une adaptation locale est nécessaire. ✔ Veiller à ce que les abréviations que les soignants sont tenus d’utiliser dans le Guide de gestion du travail d’accouchement aient du sens pour eux.
Quels sont les risques d’un accouchement normal ?
Un accouchement normal débute de façon spontanée et ne s’accompagne que de faibles risques identi- fiés au début du travail. Cette situation (quant aux risques évalués en continu) perdure tout au long du travail et de l’accouche- ment. L’enfant naît spontanément en position du sommet entre 37 et 42 semaines d’aménorrhée.
Quand commence le travail après l'accouchement ?
Un travail normal débute habituellement dans l'intervalle de 2 semaines (avant ou après) la date prévue de l'accouchement. Lors de la première grossesse, le travail dure habituellement de 12 à 18 heures en moyenne; lors des grossesses suivantes le travail est souvent plus court, en moyenne 6 à 8 heures.
Comment mettre en œuvre le guide de gestion du travail d’accouchement ?
Pour introduire le Guide de gestion du travail d’accouchement dans les salles d’accouchements, une stratégie active à composantes multiples sera nécessaire. Une étude pilote menée dans six pays a permis de recenser plusieurs stratégies utilisées pour mettre en œuvre le Guide de gestion du travail d’accouchement (16) (voir tableau 9).

1 Recommandations générales

Le personnel doit porter un équipement de protection individuelle (gants, masque, vêtements et lunettes de protection) pour éviter une infection transmise par le sang et/ou les liquides biologiques. Assurer un environnement calme et rassurant. Respecter l’intimité de la parturiente lors des examens et au moment de l’accouchement. L’encourager à se

2 Diagnostic Du Début de Travail

Apparition des contractions utérines : douleurs intermittentes et rythmées, accompagnées d'un durcissement de l'utérus, augmentant progressivement en intensité et en fréquence ; medicalguidelines.msf.org

5 Deuxième Phase : Expulsion

Cette phase est souvent rapide chez la multipare, plus longue chez la primipare, elle ne doit cependant pas excéder 2 heures chez la multipare et 3 heures chez la primipare. S'il existe une position traditionnelle d'accouchement et que l'examen n'a révélé aucun risque particulier pour la mère et l'enfant, il est tout à fait possible d'assister une

6 Administration D'oxytocine

Administrer immédiatement de l'oxytocine à la mère puis réaliser la délivrance placentaire (Chapitre 8, Section 8.1.2). medicalguidelines.msf.org

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Comment diagnostiquer un travail d'accouchement ?
Les contractions utérines
Le « vrai travail » est caractérisé par des contractions utérines, qui se traduisent par une sensation de resserrement de l'utérus progressivement intense, se rel?hant, régulières et répétitives depuis plus d'une heure et qui augmentent en intensité douloureuse.
Quels sont les éléments de surveillance du travail d'accouchement ?
Surveillance des contractions utérines
La surveillance électronique est réalisée par la pose d'un capteur externe de pression sur l'abdomen. Le capteur est relié au CTG comme pour la surveillance fœtale. Le capteur des contractions utérines permet de mesurer la fréquence et la durée de celles-ci.
Comment évaluer une femme en travail ?
Dans l'heure qui suit l'admission, on déduit qu'une femme entre généralement en travail par ce qui suit:
1Présence de contractions utérines douloureuses régulières et soutenues.2Pertes sanglantes.3Rupture membranaire.4Effacement complet du col de l'utérus.
Surveillance clinique maternelle
Les constantes. L'état hémodynamique des parturientes doit être surveillé fréquemment au cours du travail. La douleur. Examen clinique du bassin et du périnée. Aspect psychologique. Le terme. Le volume fœtal. Le liquide amniotique. Déroulement du travail.

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Le diagnostic est clinique. Le traitement repose sur l'ocytocine, un accouchement vaginal par ventouse ou forceps ou la césarienne. La dilatation cervicale s'accélère habituellement après ? 4 à 6 cm (1. Le diagnostic est clinique.

Comment diagnostiquer un travail d'accouchement ?

Contractions utérines – Augmentation progressive de la force et de la fréquence des contractions : parfois espacées de 30 minutes en début de travail ; rapprochées (toutes les 2 à 3 minutes) en fin de travail. – Une contraction peut durer jusqu'à une minute.

Comment diagnostiquer le travail ?

La formulation du diagnostic s'est articulée autour de la mise en relation entre les données issues de l'analyse du travail réel (situations de travail exercées et non prescrites), l'étude de documents internes et externes, et la compréhension du vécu du travail exprimé par le personnel lors des entretiens individuels,

Quels sont les signes du travail ?

Une enflure des jambes causée par une diminution du retour veineux.
. Une augmentation et un épaississement des sécrétions vaginales attribuables à une augmentation de la quantité de sang présente dans les tissus du vagin.
. Une envie plus fréquente d'uriner, car votre bébé appuie maintenant sur votre vessie.

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