bpco
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Broncho-pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO)
La BPCO est une maladie inflammatoire des bronches et du parenchyme se traduisant par une obstruction bronchique une altération de la structure des voies aériennes avec destruction des fibres élastiques à l'origine d'un emphysème ; et une altération constante de la fonction muco-ciliaire La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) se déf |
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Item 209 BRONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE
En France la BPCO concerne 5-10 de la population des plus de 45 ans soit entre 25 et 35 millions de sujets En 2022 plus de 18 000 décès en France étaient liés à la BPCO Dans le monde la BPCO est la 4ème cause de mortalité Sa prévalence est en augmentation et devrait être la 3ème cause de mortalité d’ici 2030 |
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LA BRONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE
La BPCO est sous-diagnostiquée : y penser en présence d’une dyspnée de toux chronique d’exposition environnementale ou tabagique La spirométrie est requise pour un diagnostic de BPCO qui se caractérise par une obstruction persistante après administration de bronchodilatateurs |
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Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease 2020 REPORT
The 2020 GOLD report is a comprehensive document that provides the latest evidence and recommendations for the diagnosis management and prevention of chronic obstructive lung disease (COPD) It is intended for healthcare professionals who care for patients with COPD and want to improve their quality of life and outcomes The report also includes a pocket guide for easy reference |
Quelle est la prévalence de la BPCO en France ?
En France, la BPCO concerne 5-10% de la population des plus de 45 ans soit entre 2,5 et 3,5 millions de sujets. En 2022, plus de 18 000 décès en France étaient liés à la BPCO. Dans le monde, la BPCO est la 4ème cause de mortalité. Sa prévalence est en augmentation et devrait être la 3ème cause de mortalité d’ici 2030.
Quels sont les symptômes de la BPCO ?
Quand la BPCO est connue, le diagnostic d’exacerbation repose sur la majoration de la dyspnée, de la toux et/ou de l’expectoration. La proportion de ces différents symptômes est variable. L'exacerbation peut être inaugurale et parfois d'emblée grave. La stratégie diagnostique est alors celle d’une insuffisance respiratoire aiguë (item 359). VI.3.
Quelle est la sévérité de la BPCO ?
Sévérité de la BPCO La classification GOLD « A-B-E » porte sur la sévérité clinique jugée sur l’importance de la dyspnée d’effort (échelle mMRC) et la fréquence des exacerbations. I.2.1 Sévérité de l’obstruction bronchique (mesurée après administration de BD). I.2.3 Les comorbidités (cf IV.4.6) Elles participent au pronostic.
Qu'est-ce que l'évaluation de la BPCO ?
Actuellement, l’évaluation de la BPCO vise à déterminer la sévérité de l’obstruction, son impact sur l’état de santé du patient et le risque de complications futures (exacerbations, hospitalisations, mort). Le GOLD recommande d’inclure ces trois dimensions (tableau 3).1,8 Tableau 2 : Sévérité de l’obstruction pulmonaire.
Définition, nosologie de la BPCO
La BPCO est une maladie inflammatoire des bronches et du parenchyme se traduisant par une obstruction bronchique, une altération de la structure des voies aériennes avec destruction des fibres élastiques à l'origine d'un emphysème ; et une altération constante de la fonction muco-ciliaire. La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) se déf
GOLD 2008 :
BPCO est une affection qu’on peut prévenir et qu’on peut traiter ("preventable and treatable ") associée à certaines manifestations extrapulmonaires significatives qui pourraient contribuer à sa sévérité sa composante pulmonaire est caractérisée par une obstruction bronchique incomplètement réversible l’obstruction bronchique est généralement pro
4.Diagnostic de la BPCO
Maladie sous diagnostiquée. Manifestations cliniques tardives. Diagnostic souvent tardif en situation aigue (exacerbation). facmed-univ-oran.dz
Éléments du diagnostic
Exposition à un facteur de risque: sujet fumeur facteur professionnel Manifestations cliniques: peu contributives bronchites à répétition toux chronique dyspnée d’exercice Examen physique: non contributif Radiographie thoracique: peu contributive Mesure de la fonction respiratoire facmed-univ-oran.dz
Diagnostic positif
Interrogatoire : Tabagisme+++ Toux – Expectoration – Dyspnée facmed-univ-oran.dz
5. Evaluation de la BPCO: Objectifs
Déterminez la gravité de la maladie, son impact sur la santé du patient et le risque d'événements futurs (par exp: les exacerbations) pour guider la thérapie. Considérez les aspects suivants de la maladie séparément : EVALUATION Niveau actuel de la sévérité des symptômes du patient Fréquence d'anomalie spirométrique Présence d'exacerbations Pr
Evaluation du degré d’obstruction :
Dans la BPCO, la décroissance annuelle du VEMS est, en moyenne, plus rapide que celle des sujets sains non fumeurs. Cette décroissance n’est pas linéaire, et varie individuellement. L’arrêt du tabagisme est la seule mesure susceptible de rétablir un rythme de décroissance normal du VEMS L’existence d’une BPCO affecte l’espérance de vie. facmed-univ-oran.dz
6. Exacerbations des BPCO
L’exacerbation de BPCO est la majoration ou l’apparition d’un ou plusieurs des symptômes de la maladie (toux, expectoration, dyspnée) sans préjuger de la gravité de l’épisode. Lorsque le pronostic vital est mis en jeu, en parle alors de décompensation. facmed-univ-oran.dz
Causes des exacerbations
Les causes les plus fréquentes sont : Les infections trachéobronchiques: mécanisme le plus fréquent, sont souvent virales et peuvent se compliquer d’une infection bactérienne dont le caractère franchement purulent et verdâtre de l’expectoration semble être un bon indicateur. L’augmentation de la quantité de pus dans l’arbre bronchique (augmentati
Diagnostic et sévérité de l’exacerbation
- Diagnostic : Deux situations peuvent se voir : BPCO connue: le diagnostic d’une exacerbation ou d’une décompensation n’est généralement pas un problème chez un sujet connu et suivi pour BPCO. BPCO méconnue : la notion de tabagisme et d’une symptomatologie ancienne évocatrice de bronchopathie chronique oriente le diagnostic vers l’exacerbation
7. Traitement de la BPCO : Objectifs :
Diagnostic précoce Prévenir l’aggravation et les exacerbations Soulager les symptômes Améliorer la tolérance à l’exercice Améliorer la qualité de vie Prévenir et traiter les complications Réduire la mortalité L'évaluation individualisée de symptômes, la limitation de débit aérien et le risque futur d'exacerbations devrait être incorporée d
Traitement de la BPCO
6. Les Moyens thérapeutiques de prise en charge des BPCO intéressent aussi bien les patients en état stable ou en période d’exacerbation ou de décompensation. L’arrêt définitif du tabagisme est une mesure indispensable pour atteindre les objectifs de la prise en charge au long cours de la BPCO. facmed-univ-oran.dz
Objectifs et moyens thérapeutiques ;
7.1 – LES OBJECTIFS : Diagnostic précoce Prévenir l’aggravation et les exacerbations Soulager les symptômes Améliorer la tolérance à l’exercice Améliorer la qualité de vie Prévenir et traiter les complications Réduire la mortalité L'évaluation individualisée de symptômes, la limitation de débit aérien et le risque futur d'exacerbations devra
1 / LES MEDICATIONS A PROSCRIRE OU NON RECOMMANDES
D’emblée il faut signaler que certains médicaments sont à proscrire chez les patients atteints de BPCO. Il s’agit : Des mucomodificateurs quelque soit leur présentation Des antitussifs Des psychotropes et des opiacés D’autres médicaments ne sont pas recommandés par manque de preuve sur leur efficacité. Il s’agit : De l’Alpha-1 antitripsine Des A
2 / LES MEDICAMENTS UTILES
Les armes thérapeutiques essentielles utilisées dans la prise en charge des BPCO se résument dans 3 classes : Les Bronchodilatateurs Les Anti-Inflammatoires : Corticostéroïdes Les Antibiotiques D’autres médications à visée préventive sont également indiqués, ce sont : -Les Vaccins : Antigrippaux et Anti- Pneumococciques -Les Substituts Nicotin
2-1- 3 / Les Formes combinées de Béta-2 mimétiques et d’anticholinergiques
Les associations d’un béta-2 mimétique de courte ou de longue durée d’action et d’un anticholinergique ont montré des effets additifs sur les débits expiratoires sans amélioration sur la symptomatologie par rapport à chacun des produits pris séparément à même posologie. facmed-univ-oran.dz
2-1- 4 / Les Méthylxantines
Les Théophyllines LP ont un effet bronchodilatateur modeste. Elles sont proposées en cas de difficulté d’utilisation des bronchodilatateurs inhalés, ou dans les formes évoluées de BPCO en cas d’amélioration insuffisante de la dyspnée. facmed-univ-oran.dz
2 –2 / LES ANTI-INFLAMMATOIRES (CORTICOSTEROIDES)
Le traitement anti-inflammatoire dans les BPCO fait appel essentiellement aux corticoïdes inhalés (CSI) facmed-univ-oran.dz
2 – 3 / LES ANTIBIOTIQUES
La prescription d’antibiotique n’est pas systématique. Leur indication est posée devant une exacerbation avec : Purulence franche de l’expectoration Accroissement de la dyspnée Et augmentation du volume de l’expectoration. Les Classes d’antibiotiques retenues sont : Les Bétalactamines : Amoxicilline Amoxicilline + Acide Clavulinique Les Céphalo
Les Cyclines :
Doxycycline Tétracycline * Les Sulfamides : - Sulfaméthoxazole Triméthoprime. En pratique , dans la grande majorité des situations , l’antibiothérapie, lorsqu’elle est indiquée, est probabiliste. facmed-univ-oran.dz
C– La kinésithérapie respiratoire
Elle présente un intérêt certain pour le désencombrement bronchique . Elle est recommandée au cours des exacerbations de BPCO. Les techniques utilisées sont : Le Drainage postural L’accélération du Flux expiratoire – La ventilation non invasive (VNI) La VNI est une ventilation mécanique en pression positive utilisant un masque nasal , plus r
E – La réhabilitation
Elle est recommandée dans le cadre de la prise en charge des malades atteints de BPCO, dyspnéiques et intolérants à l’effort malgré un traitement pharmacologique optimisé. Elle améliore la qualité de vie. Elle ne s’adresse qu’à des sujets motivés. facmed-univ-oran.dz
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Plan BPCO
27 mars 2003 La Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO) se définit comme une maladie chronique inflammatoire lentement progressive atteignant les ... |
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LA BRONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE 2017
La. BPCO n'est pas synonyme de l'emphysème (entité pathologique ou radiologique décrivant une destruction du parenchyme pulmonaire) ni de la bronchite |
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Vivre avec une broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO)
La broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie chronique invalidante potentiellement mortelle; elle se caractérise par une. |
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Carnet de suivi de la BPCO par la SPLF
Certaines personnes ayant une bronchite chronique n'ont pas de BPCO: leurs bronches produisent plus de sécrétions. (les crachats) mais ne sont pas encore rétré |
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Item 205 BRONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUE
La BPCO est une maladie fréquente source de morbidité (handicap exacerbations) de mortalité et de dépenses de santé élevées 2 Elle est définie la présence |
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9-BPCO 2020pdf
1 Définir la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) 2 Décrire les deux systèmes mécaniques respiratoires 3 Décrire les caractéristiques |
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Broncho-pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO)
La BPCO est une maladie inflammatoire des bronches et du parenchyme se traduisant par une obstruction bronchique une altération de la structure des voies |
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Broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) - MSD Manuals
La broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une obstruction des voies respiratoires provoquée par une réponse inflammatoire à des toxiques |
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Guide du parcours de soins Bronchopneumopathie chronique
La BPCO est une maladie respiratoire chronique définie par une obstruction ALD http://circulaires legifrance gouv fr/ pdf /2017/04/cir_42071 pdf |
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LA BRONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE 2022
La bronchite chronique est une entité clinique définie principalement par une anamnèse de toux et d'expectorations durant au moins 3 mois par an et sur 2 années |
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LA BRONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE - HUG
La BPCO se définit par une obstruction irréversible des voies aériennes le plus souvent progressive La BPCO n'est pas synonyme de l'emphysème (entité |
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6-BPCOpdf - Fiches IDE
C'est une maladie chronique et lentement progressive dont le diagnostic repose sur les EFR En effet la BPCO se définit par une VEMS < 80 et un rapport |
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Prise en charge des exacerbations de BPCO - SFMU
Près de 20 000 patients décèdent par an de BPCO le plus souvent d'une exacerbation Outre sa gravité elle altère la qualité de vie la fonction respiratoire |
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La-bronchopneumopathie-chronique-obstructivepdf
La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie respiratoire chronique définie par une obstruction permanente des voies aériennes |
Quelles sont les signes de la BPCO ?
. Cette toux, d'abord intermittente, devient de plus en plus fréquente jusqu'à être persistante et chronique.
. Ces symptômes sont souvent appelés bronchite chronique.
C'est quoi la BPCO ?
. Elle est due au tabagisme dans environ 80 % des cas.
Est-ce que la BPCO se soigne ?
. Cependant, la prise en charge de la maladie permet de ralentir son évolution et d'agir sur certains symptômes.
. Le traitement de la BPCO est global.
Quelle espérance de vie avec une BPCO ?
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BPCO - Collège des enseignants en pneumologie
La BPCO est une maladie fréquente, source de morbidité (handicap, exacerbations), de mortalité et de dépenses de santé élevées 2 Elle est définie la présence |
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Prise en charge des exacerbations de BPCO - SFMU
décèdent par an de BPCO, le plus souvent d'une exacerbation Outre sa gravité, elle altère la qualité de vie, la fonction respiratoire du patient et est responsable |
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Broncho-pneumopathie chronique obstructive (227)
Un diagnostic de BPCO doit être évoqué chez chaque patient qui a des symptômes de toux, expectoration ou de dyspnée et / ou une exposition à des facteurs |
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12 avr 2020 · C'est quoi la BPCO ? Maladie commune évitable et traitable Cela est dû à des anomalies des voies respiratoires et / ou alvéolaires Définitio |
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Définir la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) 2 Décrire les deux systèmes mécaniques respiratoires 3 Décrire les caractéristiques |
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Faut-il dépister la BPCO ? Bibliomed Revue - Unaformec
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