exerese d`un kyste du tractus thyreoglosse
Comment se débarrasser d'un kyste du tractus thyréoglosse ?
L'exérèse d'un kyste du tractus thyréoglosse est effectuée sous anesthésie générale. Il est de la compétence du médecin-anesthésiste-réanimateur, que vous verrez en consultation au préalable à l'intervention, de répondre à vos questions relatives à sa spécialité. Une incision cutanée horizontale, en regard du kyste, sera effectuée.
Comment diagnostiquer un kyste thyréoglosse ?
En plus de l'évaluation anesthésique usuelle, l'évaluation en vue de l'exérèse du kyste thyréoglosse repose principalement sur l'imagerie démontrant les trouvailles typiques menant au diagnostic de kyste du canal thyréoglosse. Souvent, l'échographie seule suffit à l'évaluation pré-opératoire, particulièrement chez la population pédiatrique.
Qu'est-ce que la cancérisation du kyste du tractus thyréoglosse ?
La survenue d’une cancérisation du kyste du tractus thyréoglosse est une éventualité extrêmement rare et tardive. Le but de l’intervention est de retirer le kyste et son trajet fistuleux qui peut aller jusqu’à la glande thyroïde vers le bas, jusqu’à la base de la langue vers le haut.
Comment se passe une exérèse d'un kyste ?
L'exérèse chirurgicale doit obéir à des règles précises sous peine d'une récidive inéluctable. L'intervention doit faire l'exérèse complète du kyste et de son tractus en emportant le corps de l'os hyoïde. En effet le trajet du tractus de ce type de kyste a des rapports intimes avec l'os hyoïde.
Indications
Les indications de chirurgie d'exérèse des kystes thyréoglossessont les suivantes : 1. esthétique 1. infectionantérieure / récurrentes 2. échec à une résection ou à des procédures d'incision et drainageantérieures. wikimedi.ca
contre-indications
Les contre-indications sont les suivantes : Absolues : la seule contre-indication absolue est la présence de comorbidités sévèresempêchant de subir une procédure sous anesthésie générale. Relatives : 1. comorbiditésaugmentant le risque chirurgical / anesthésique. À considérer selon le jugement clinique. 2. infection active L'absence de tissu thyroï
Évaluation
En plus de l'évaluation anesthésique usuelle, l'évaluation en vue de l'exérèse du kyste thyréoglosse repose principalement sur l'imagerie démontrant les trouvailles typiques menant au diagnostic de kyste du canal thyréoglosse. Souvent, l'échographie seule suffit à l'évaluation pré-opératoire, particulièrement chez la population pédiatrique. Au beso
Anatomie
Pour mener à bien cette procédure, les principaux repères anatomiques sont notamment le foramen cecum, situé sur la ligne médiale à la jonction entre le tiers postérieur et les deux tiers antérieurs de la langue. Par la suite, l'identification des cartilages thyroïdiens et cricoïdiens permet de bien délimiter la ligne médiale cervicale et la positi
Préparation
La procédure se déroule sous anesthésie générale avec positionnement du tube endotrachéal via la voie nasale, idéalement, afin d'améliorer l'accessibilité à la base de la langue. Le patient est positionné en décubitus dorsal et avec soulèvement des épaules permettant une position du cou en extension. En cas d'utilisation d'un monitoring électrophys
Technique
Bien que certaines procédures endoscopiques ou par chirurgies robotiques sont en émergence, les procédures les plus couramment exécutées restent la procédure modifiée de Sistrunk et quelques-unes de ses variantes. wikimedi.ca
Complications
Bien que la complication de loin la plus courante soit la récidive du kyste du canal thyréoglosse, les complications suivantes sont parfois rencontrées : 1. récidive du kyste thyréoglosse 1.1. 5,8% pour une procédure modifiée de Sistrunk vs 46% pour une simple exérèse du kyste. 1.2. Particulièrement en lien avec l'exérèse incomplète du canal thyréo
Suivi
Suite à la procédure Sistrunk, les patients doivent éviter de soulever des objets lourds pendant 2 à 6 semaines. Selon la taille du kyste du canal thyréoglosse, il peut y avoir un drain chirurgical en place, qui serait retiré dans les jours suivant la chirurgie (généralement drainage séro-sanguin < 20ml/8h). Les patients peuvent généralement retour
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