Quand faut-il commencer la dialyse ?

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Comment savoir si on a besoin d'une dialyse ?
L'insuffisance rénale au stade ultime (IRSU), aussi connue sous le nom d'insuffisance rénale chronique de stade 5, correspond à une clairance de la créatinine de moins de 15 ml/min/1,73 m² et exige souvent une dialyse (aussi appelée thérapie de remplacement rénal) ou une transplantation¹.
Quel stade pour dialyse ?
On classifie le degré d'insuffisance rénale en cinq stades.
Au stade 5 (correspondant à un taux de filtration inférieur à 15 ml/min), l'incapacité des reins est quasi complète.
Il faut alors envisager une méthode de substitution des reins comme la dialyse (par hémodialyse ou dialyse péritonéale) ou la transplantation.
Quelle est la durée minimum d'une dialyse ?
Elle dure de 4 à 5 heures durant la journée et de 8 à 12 heures durant la nuit.
Le ou la patient-e branche le cathéter de dialyse à une machine (cycler), à laquelle sont connectées plusieurs poches de dialysat.
La durée de survie des patients dialysés varie considérablement en fonction de leur âge.
Pour les patients commençant une dialyse et âgés de moins de 50 ans, le taux de survie global sur environ 1 an est de 95 %, de 80 % pour 5 ans et de plus de 50 % pour 10 ans.

Quand débuter la dialyse ? Quand la vie de tous les jours est rendue difficile par des symptômes comme la fatigue, la perte de l'appétit, les maux de tête dus à l'hypertension artérielle, les œdèmes des chevilles et l'essoufflement dus à la surcharge en eau et sel, et l'anémie.

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