• IOT difficile prévue Intubation: vigile (fibroscope) avec DEX + anesthésie locale AG: propofol et sevoflurane , DEX, rocuronium, (lido IV, Ketamine) BIS entre 40 and 60, hémodynamique peropératoire stable Postop: AINS, paracétamol, sugammadex ENS = 4/10, NVPO = 0, score aldrete max 10 min après extubation, pas de mémorisation
I 2 Intubation difficile, faisons-nous mieux qu’avant? •Base de données de « Anesthesia Closed Claims Project » •Compa aison des difféentes plaintes en lien ave lintuation diffiile •2000 à 2012 (n=102) VS 1993 à 1999 (n=93)
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Intubation difficile Articles de l’année - Reanesth
•24 522 patients évalués => 16 697 intubés sous anesthésie générale •Aucun échec d'intubation •0,8 de reprise au masque facial pour désaturation •Aucun cas de ventilation au masque facial impossible •Aucun CICO •Petite ouverture de bouche et diminution de la mobilité du rachis cervical étaient les 2 principaux facteurs de risque d'intubation difficile à l'AirtraqTM
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GESTION DE L’EXTUBATION APRES UNE INTUBATION DIFFICILE
UNE INTUBATION DIFFICILE Dr Hélène JAUMAIN-VAILLANT Clinique anesthésie réanimation Hôpital Roger Salengro CHRU de LILLE INTRODUCTION Les complications respiratoires après extubation: plus fréquentes que lors de l’intubation Van Der Walt J Anaesth Intens Care, 1993 ; 21 :650-652 Warner M Anesthesiology, 2000 ; 92 (5) : 1467-1472 PeskettPeskett MJ Anaesthesia,1999, 54: 1143
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Extubation trachéale en anesthésie
masque facial et d’intubation trachéale, et par conséquent d’oxygénation, représentent encore des facteurs de risque majeurs de morbidité et de mortalité liés à l’anesthésie [1-4] Pour autant, si les projecteurs sont braqués sur la gestion, y compris la prédiction, des difficultés de ventilation au masque facial et d’intubation trachéale, l’extubation trachéale (ET Taille du fichier : 106KB
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ABORD RESPIRATOIRE : INTUBATION TRACHEALE
L’intubation difficile (1) •Fréquence: 1/1000 mais en anesthésie ORL ce chiffre peut aller jusqu’à 25 •Définition : Intubation > 10 min et au moins deux laryngoscopies (consensus SFAR ) •Intubation difficile : - soit situation de détresse, nécessitant ventilation très rapide - soit raisons anatomiques ou pathologiques (ouverture de
- VD (x 4 risque ID) - autres critères ID 3 Page 4 La ventilation difficile • Définition de la SFAR
Intubation difficile en ORL (Dr Lopez)
Consultation d'anesthésie : • Critères de ventilation au masque difficile (VMD) : aucun • Critères d'intubation difficile (ID) : Mallampatti 2, DTM 65 mm, OB 40 mm
diaporama reanesth intubation difficile
mortalité anesthésique mais la pneumopathie d 'inhalation est plus souvent en cause SFAR 2006 Page 6 Recommandation SFAR 2006 ➛Doivent être
Intubation Ventilation difficiles (Dr Julliac)
14 nov 2013 · ventilation au masque difficile et de l'intubation difficile ? Intérêt des scores composites? Page 11 Prediction of Difficult Tracheal Intubation Time
diaporama Nouette
Elaboration d'une stratégie 4 Intubation vigile sous fibroscopie : quel protocole ? III Conclusion Page 3 I
Diaporama IOT difficile B ABEL et J LECLERCQ
la position optimale pour une laryngoscopie directe nécessite une extension de l' articulation atlanto- occipitale Cette simple position peut être réalisée par une
Techniques Intubation Standard (Dr Julliac)
Chirurgie hémorragique ? Bilan ? Modification du traitement ? Intubation difficile ? Stratégie d'intubation ? De ventilation ? Douleur
anesthesie ORLdefinitif(part I)
gérer l'intubation difficile au décours d'une anesthésie générale (AG), pendant longtemps, les recommandations sur l'extubation étaient restées bien modestes
MC DUBOIS L extubation difficile chez l enfant texte corrig C A
Intubation Trachéale Difficile (exclusion FDR Patient + FDR Anesthésie + FDR Chirurgie ➢Etude prospective, USI, risque de « ré-intubation difficile »
L extubation trach C A ale diaporama
Consultation d'anesthésie : • Critères de ventilation au masque difficile (VMD) : aucun. • Critères d'intubation difficile (ID) : Mallampatti 2 DTM 65 mm
-terrain/Anesth%C3%A9sieEtIntubationDifficile(DrLopez-PART1))/
Autres éléments de l'examen : ID lors d'une précédente anesthésie. Augmentation de l'épaisseur de la langue. Souplesse estimée du larynx à la
Pas de coopération! • Œdème saignement
-terrain/anesthesie-ORLdefinitif(part-I).pdf/
09?/09?/2010 ANESTHESIE : peropératoire. • Critères d'intubation difficile. – Mallampati OB limitée
03?/02?/2011 Plateau d'anesthésie générale. ? Matériel nécessaire à une intubation difficile. ? Transfusion rapide. ? Dossier d'anesthésie indication ...
LECLERCQ Julien Interne DESAR 2ème année. Pr K. NOUETTE-GAULAIN PUPH Anesthésie-réanimation Facteurs cliniques prédictifs d'une intubation difficile ?
La réalisation d'anesthésies chez des patients obèses morbides (indice de masse corporelle (IMC) critères prédictifs d'intubation difficile [12].
Quelle anesthésie effectuer chez un patient avec des critères d'intubation difficile dont la ventilation au masque facial s'avère potentiellement difficile ?
Intubation difficile et extubation en anesthésie chez ladulte