Anémies microcytaires ème Hémobiologie 4 année pharmacie 2020/2021 Dr Reggam K 6 - La coloration de Perl’s met en évidence la présence d’un excès de sidéroblastes dans la MO, avec la présence de sidéroblastes en couronne Classification et diagnostic des anémies microcytaires
AN~MIES NUTRITIONNELLES 283 ' Dans I'immt at, la Prescription systkmatique de fer 21 toutes les femmes durant les consultations prenatales, et a plus long terme, line etude de la bidisponibilitk du fer alimentaire devrait reduire les effetskt la prbalence de l'anemie i' Oe la carence r&ulte d'un apport alimentaire en fer insuffisant
Les anémies hypochromes microcytaires relèvent de façon constante d’un défaut de synthèse de l’hémoglobine La microcytose résulte de la poursuite dans la moelle osseuse de mitoses d’érythroblastes insuffisamment chargés en Hb (découplage maturation, divisions cellulaires), d’où la production de globules rouges de petite taille
particulier microcytaires [2, 5, 6, 11, 13, 15 ] Quelques observations ont été publiées en médecine vété-rinaire En 1982, M G WEISER présente les premiers résul-tats obtenus chez des chiens, des chats, des chevaux et des vaches laitières sains [19] Pour apprécier l'anisocytose, il
A- ANEMIES HYPOCHROMES : Toujours microcytaires 1- Anémie hyprochome hyposidérémique a Anémie par carence martiale (fer) vraie ou ferriprive *Signes spécifiques cliniques de sidéropénie : Fissures au niveau des commissures fabiales (perlèche) La peau sèche écailleuse, parfois ulcérée
La NFS des anémies microcytaires différe quelque peu d'une étiologie à l'autre : Carence en fer Etat inflammatoire chronique Thalassémie mineure Hémoglobine (g/dL) 5 – 10 8 – 11 11 – 14 (H) 10 – 13 (F)
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Les anémies microcytaires : < 80 fl La teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine (TCMH):permet de distinguer: Les anémies normochromes (28-33 pg) Les anémies hypochromes (< 28 pg ) Concentration corpusculaire hémoglobinique moyenne ( CCMH): permet de distinguer: Les anémies normochromes (33 – 36 g/dl) Les anémies hypochromes
Anémie carentielle Anémie hypochrome/ microcytaire Anémie normochrome/ normocytaire Anémie microcytaire Anémie Liés à l'état hyper-dynamique
strategie anemie
Les anémies macrocytaires (VGM élevé, TCHM élevé, CCHM normal) sont etc soit directement liés à une carence vitaminique surtout par la vitamine B12 :
leconimprim
Microcytaire: VGM ? Anémie microcytaire hypochrome Fer sérique, ferritine, EP (mg/j) Besoins liés à la croissance (mg/j) Age Anémie ferriprive: biologie
anemies
Les anémies microcytaires hypochromes sont dues à une insuffisance de synthèse 5- Remaniements osseux: liés à l'hyperactivité médullaire visible au bilan
anemies
Les anémies macrocytaires arrivent en seconde position (37,8 ) Tandis que que ces deux facteurs sont liés à la situation socio-économiques des malades
ElHioui