aigu ë Appendicite aigu ë insuffisant respiratoire Risque d ’apn ée peri op ératoire important anesth ésie Patient avec insuffisance cardiaque droite
Anesthésie du patient alcoolique Encycl Méd Chir (Editions Scientifiques et Médicales Elsevier SAS, Paris, tous droits réservés), Anesthésie-Réanimation, 36-659-B-10, 2002, 8 p
®Geste invasif chez un patient traité par dabigatran Pradaxa ½ vie~13h (patient non insuffisant rénal) Posologie Prévention chir ortho: 150 ou 220 mg (1 prise/j) Fibrillation atriale : 110 mg x2 ou 150 mg x2 (2 prises/j) Données indispensables Heure d’administration, dose, nombre de prises et heure de prélèvement Procédure invasive
patient insuffisant cardiaque, qui bénéficie d’une évaluation exhaustive Dans certains cas, en particulier chez des personnes âgées, c’est l’occasion de détecter la dysfonction cardiaque L’objectif principal de l’évaluation préopératoire reste de diminuer le risque périopératoire
Evaluation des besoins, initiation et gestion de la ventilation non invasive du patient insuffisant respiratoire chronique (IRC) par le kinésithérapeute PCS à l’hôpital exclusivement: Extubation par le kinésithéron de la kinésithérapie apeute et auto-prescripti respiratoire au cours de l’acte 3 1
- Aigu, subaigu ou chronique (critères à connaître : insuffisance rénale, endocardite, ) - Sévérité (critères de gravité à connaître : pneumonie, asthme, hépatite aigue) - Poussée (en cas de maladie chronique penser au facteur déclenchant +++) - Etiologie probable (vasculaire, infectieuse penser au germe)
Douleur aigu ë • Maniement des antalgiques expliqu és au patient – 3 paliers OMS – Morphiniques • à lib ération prolong ée( Sk énan , Durog ésic ) augmentation par palier de 30 à50 • à lib ération imm édiate ( Acti -Sk énan , Oramorph , Oxynorm , Actiq )
patient est coronarien, il n’y a pas de nécessité de pratiquer des investigations complémentaires, sauf en cas de syn-drome coronaire aigu Si le patient est insuffisant cardiaque, il n’est probablement pas indispensable de demander une échographie cardiaque Dans l’étude de White et al [11], la
patient et l’hyponatrémie est à éviter/corriger • Rôle du lactate Ringer? • Prévoir les saignements de la coagulopathie urémique, qui est partiellement corrigeable • Un dommage rénal aigu est souvent mortel • La dialyse doit être faite dans les 12-24 heures pré-opéraoire d’une chirurgie majeure
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PROGRAMME DE LA FORMATION1 - AP-HM
• anesthésie du patient présentant une pathologie cardiaque ou vasculaire ; • anesthésie du patient insuffisant rénal chronique ou aigu ; • anesthésie du patient insuffisant hépatique et cirrhotique ; • anesthésie du patient diabétique ; • anesthésie du patient éthylique et du patient toxicomane ; • anesthésie du patient allergique
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AcutisAtion d’une douleur chronique
d’une douleur chronique Isabelle Nègre service d’anesthésie-réanimation, CHU de Bicêtre, 78rue du Général Leclerc – 94275 Le Kremlin Bicêtre Cedex INtroductIoN La douleur chronique est définie comme une douleur se prolongeant au-delà de 6 mois (même
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I - Une formation en alternance
• anesthésie du patient présentant une pathologie cardiaque ou vasculaire ; • anesthésie du patient insuffisant rénal chronique ou aigu ; • anesthésie du patient insuffisant hépatique et cirrhotique ;
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Anesthésie réanimation chez un patient transplanté
Le nouveau cœur à priori sain, transplanté à un patient insuffisant cardiaque, va devoir s'adapter aux résistances vasculaires pulmonaires souvent élevées L’utilisation de NO inhalé est souvent utile en postopératoire, mais à plus long terme cette adaptation est en général faite Il faut
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LOMBALGIE AIGUE - HUG
selles, anesthésie « en selle », diminution du tonus du sphincter anal, troubles de l’érection) Tableau 1 : Signaux d’alarme (« red flags ») à rechercher dans toute lombalgie aiguë L’anamnèse doit également rechercher une claudication intermittente ainsi qu’une
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Antalgie aiguë postopératoire
Anesthésie Patch de 12, 25, 50, 75 et 100mcg/h Consulter équipe douleur Nausées/ vomissements > Choix si insuffisance rénale Méthadone po sc,im iv 2h 10-20 min 2-10h 10 min-24h 20-40 mg/j 10-20 mg/j Titration, PCA Consulter équipe douleur En 1x si substitution En 3x si antalgie*** * Réduire les doses de 2 à 3 x chez le sujet âgé et polymorbide
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Asthme aigu grave - ResearchGate
patients dont le traitement de fond de l’asthme est insuffisant, notamment la prescription de corticostéroïdes inhalés ou oraux, et réalisent sur plusieurs jours un véritable syndrome de
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Principes de la ventilation mécanique (VM)
respiratoire chronique • en cause: infection, sédatif, embolie pulmonaire, oxygénothérapie • ne pas corriger brutalement l’hypercapnie (risque de collapsus de reventilation par vasodilatation brutale)
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LIVRET DU MAÎTRE DE STAGE COORDONNATEUR
Prendre en charge un patient ayant une hépatite chronique Prendre en charge un patient séropositif au VIH Prendre en charge un patient insuffisant cardiaque Prendre en charge à domicile un(e) patient(e) qui a une maladie thromboembolique veineuse Prendre en charge un
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ANNEXE I RESUME DES CARACTERISTIQUES DU PRODUIT
Chez les patients sous anesthésie générale, le béta-bloquant diminue l'incidence des arythmies et des ischémies myocardiques pendant l'induction de l'anesthésie, l'intubation et la période post-opératoire Il est actuellement recommandé de poursuivre le traitement bêta-bloquant pendant la période de l'intervention chirurgicale L'anesthésiste doit être prévenu de la prise du traitement bêta-bloquant du
L'insuffisance surrénale aigue (ISA) est une pathologie rare (1/10 000 habitants) mais qui met en jeu le pronostic vital à court terme Il s'agit d'une urgence
de l'anesthésie et de la chirurgie sur la mécanique respiratoire Ces modifica- tions de la mécanique respiratoire font le lit des complications pulmonaires
complications respiratoires postoperatoires