Individualisation et adaptation du traitement antihypertenseur Pr Xavier Girerd Service d'Endocrinologie Métabolisme Unité de Prévention Cardio-Vasculaire
Individualisation et adaptation du traitement antihypertenseur
Fiche Mémo – Prise en charge de l'hypertension artérielle de l'adulte 1 le diagnostic d'HTA avant de débuter un traitement antihypertenseur médica- 10 Estimation du DFG : pour l'adaptation des posologies : estimation de la des médicaments doivent être connus afin d'individualiser la recherche d'une iatrogénie
fiche memo hta mel
première fois un traitement antihypertenseur, en fonction de la classe prescrite le suivi des adaptations thérapeutiques (évolution de la PA Les profils de tolérance des médicaments doivent être connus afin d'individualiser la recherche de
fiche memo rapport elaboration hta mel
14 sept 2018 · Individualiser le choix du premier traitement antihypertenseur ¢ Après chaque introduction ou adaptation posologique des bloqueurs du
nephrologie e edition chap
18 jui 2014 · Hypertension du sujet âgé : évolutions L'hypertension prédomine sur la pression systolique Individualiser le choix du premier traitement Après chaque introduction ou adaptation posologique des bloqueurs du système
Hypertension du sujet C A g C A
modification du traitement antihypertenseur), et une adaptation du traitement antihypertenseur) non contrôlé permet d'individualiser la prise en charge en
20 avr 2015 · L'hypertension artérielle (HTA) est la première maladie chronique dans le monde les hypertendus 3) Choix individualisé du premier traitement antihypertenseur, tenant Individualiser le choix du premier traitement Après chaque introduction ou adaptation posologique des bloqueurs du système
l hta en pratique
2015 Cependant, le traitement et la pharmacothérapie évoluent sans cesse à mesure que la recherche et l'expé- Société québécoise d'hypertension artérielle, 2015; page(s) à préciser l'individualisation Un mécanisme d' adaptation au changement de personnel peut aussi être mis en vigueur à l' intérieur de l'équipe
prise en charge edition
ont sollicité en France le remboursement d'un médicament antihypertenseur, pour un total de 4,4 L'individualisation du traitement n'a pas de critère raient être renforcées par une politique active de formation vis-à-vis de l'adaptation Bull
HTA acad
Enquête FLAHS 2009 - French League Against Hypertension Survey. JHTA 2009 - Évolutions dans la prescription des médicaments antihypertenseurs entre 2004 et 2009
Toutes les familles sont équivalentes pour la prévention de la maladie coronaire. Page 26. Individualiser le choix du premier traitement antihypertenseur selon
patient et des traitements concerne plus particulièrement une personne atteinte d'hypertension artérielle essen- tielle non compliquée.
L'hypertension artérielle (HTA) est la première maladie chronique dans le monde et un des Adaptation du traitement au cours des 6 premiers mois.
pierre angulaire du traitement antihypertenseur et antiathéroscléreux. en compte pour l'individualisation du traitement antihypertenseur.
l'hypertension artérielle en milieu clinique Fascicule 2
Mise en place du traitement antihypertenseur Les moyens de traitement de l'hypertension artérielle ... Individualiser le choix du premier traitement.
conditions communes telles les infections urinaires l'hypertension
Mise en place et adaptation du traitement 2292 hypertendus traités par au moins un médicament antihypertenseur ... Individualiser le choix du premier.
traitement antihypertenseur et ce
Le traitement antihypertenseur individualisation selon la cause Hypertension secondaire Réno-vasculaire Néphropathie Phéochromocytome Hyperaldostéronisme primaire Hypercorticisme Apnée du sommeil Coarctation de l’aorte Hypervolémie Causes iatrogènes Traitement préférentiel Bêta-bloquant IEC AA2 IEC AA2 Diurétique Alpha-bloquant
Stratégie d’adaptation du traitement médicamenteux Associations de classes thérapeutiques qui sont efficaces (effet additif ou potentialisa-tion) et validées par les études cliniques : Choix d’une association thérapeutique B-bloquant ARA II IEC Diur thiazidique ICA Bêtabloquant et diurétique thiazidique
Evaluation des médicaments antihypertenseurs et place dans la stratégie thérapeutique Note de cadrage Haute Autorité de Santé 2 Haute Autorité de santé Service communication 2 avenue du Stade de France - F 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél :+33 (0)1 55 93 70 00 - Fax :+33 (0)1 55 93 74 00
Effectuer les analyses et examens de laboratoire pour le suivi de l’ajustement du traitement de l’hypertension artérielle selon le tableau ci-dessous : ANALYSES ET EXAMENS DE LABORATOIRE Analyses / examens Au diagnostic Avant le début du traitement 10 à 14 jours après le début du traitement 10 à 14 jours après l’ajustement de
pour débuter le traitement antihypertenseur •démonstration sur la prévention des complications •efficacité antihypertensive attendue •crainte d’un effet secondaire spécifique •qualité de la persistance au long cours •existence de combinaisons fixes pour l’adaptation du traitement
L’initiation du traitement par un ARA ou un IEC est associée à une meilleure persistance du traitement par rapport aux autres classes médicamenteuses pour des raisons à la fois d’efficacité et de tolérance les antagonistes calciques étant en position intermédiaire 5 Dans la mesure où il s’agit d’un traitement de longue durée
La prise en charge du patient hypertendu s’inscrit dans une approche globale impliquant systématiquement des stratégies non-pharmacologiques associées si nécessaire à un traitement antihypertenseur défini selon le niveau de pression artérielle le risque cérébro-cardiovasculaire des patients et les comorbidités éventuelles
associé à un traitement antihypertenseur a été montré chez les patients “très âgés” soit de plus de 80 ans Cette étude ayant inclus 3 845 hypertendus (160 < PAS < 199 mmHg et PAD < 110 mmHg) très âgés a évalué le bénéfice du traitement par indapamide ± perindopril versus pla-cebo L’objectif tensionnel a été une PAS/
Traitement antihypertenseur chez la personne âgée avec comorbidités Fiche mémo A HTA chez sujet âgé sans comorbidité (HTA systolique) B HTA + artériopathie des membres inférieurs Inhibiteur calcique DHP et/ ou diurétiques thiazidiques si signes d’insuffisane ardiaque + IEC ou ARA II Traitement Commentaire Objectifs non atteints
antihypertenseur il faut s'enqudrir de la situation avant I'introduction du traitement antihypertenseur En effet des difficult6s d'6rection ~ divers degr6s peuvent pr(~exister chez le patient souffrant d'hypertension art(~rielle II faut ensuite mesurer I'impact du traitement antihypertenseur sur la fonction 6rectile
Il est recommandé de confirmer le diagnostic d’HTA avant de débuter un traitement antihypertenseur médica-menteux sauf en cas d’urgence hypertensive En pratique l’AMT est plus adaptée en soins primaires et favorise l’implication du patient dans sa prise en charge
thérapeutiques adaptation surveillance chiffres cible de PA Prise en charge Connaître les principaux effets indésirables et contre-indications des traitements antihypertenseurs Prise en charge Connaître les situations cliniques particulières pouvant orienter le choix du traitement antihypertenseur
Comment prendre en charge le traitement antihypertenseur?
- La réévaluation systé- matique de la prescription médicamen- teuse, la surveillance clinico-biologique régulière et l’éducation thérapeutique des patients sont au centre de cette prise en charge qui doit pencher en faveur d bénéfice du traitement antihypertenseur versus son risque.
Comment choisir un antihypertenseur?
- Le choix de l’antihypertenseur est principalement motivé par les caracté- ristiques du sujet, ses comorbidités et ses comédications. Leur instauration doit être progressive, en débutant par de faibles posologies.
Quel est le bénéfice du traitement antihypertenseur chez le sujet âgé?
- [Bénéfice du traitement antihypertenseur chez le sujet âgé Le traitement antihypertenseur réduit la morbimortalité cardiovasculaire des sujets âgés, que leur hypertension soit systolo-diastolique ou systolique isolée [3, 5]. Une méta-analyse de 5 essais rando- misés contrôlés ayant inclus 12 483 sujets ?G. FENECH, J. BLACHER
Quels sont les différents types de traitement de l’hypertension?
- Individualisation du traitement de l’hypertension • Selon la cause de l’HTA • Selon les essais contrôlés • Selon le visage de la maladie Le traitement antihypertenseur individualisation selon la cause Hypertension essentielle Traitement préférentiel
SFHTA