aortique, insuffisance aortique ou mitrale et l'insuffisance cardiaque qui peut en résulter [29] ball, le tennis, le hand-ball, le volley-ball et bien sûr la musculation [33] Jondeau G, Boutouyrie P, Lacolley P, Laloux B, Dubourg O, Bourdarias
M
23 déc 2013 · xi 1 6 1 1 4 Répartition des patients en ICA par insuffisance cardiaque aiguë fonctionnelle suite à une contracture de la musculature lisse dans la paroi du canal artériel 108 Ozier Y, Guéret P, Jardin F, Farcot JC, Bourdarias JP, Margairaz A Valve tricuspide insertion plus apicale que la valve mitrale
t
faisceau de His qui s'étendent sur toute la musculature ventriculaire pour propager l'influx L'auscultation cardiaque découvre un souffle d'insuffisance mitrale Bourdarias JP, Cacoub,Bierling P Pathologie cardiaque et vasculaire Paris :
andriamanalisoaIantsamanana MED DOC
latérale, l'obésité et une insuffisance veineuse préexistante [49] Le risque de SPT après une Les veines muscu- tion et de la tachycardie, le rapport E/A mitral est habituelle- ment inversé [11] [11] Jardin F, Dubourg O, Bourdarias JP
La maladie thrombo embolique veineuse
disease and, mitral, aortic, mitroaoric, tricuspidan less sterile and septic rarely subject valvulotomy syndrome de débit cardiaque réduit par l'insuffisance de la pompe) C'est une des Dubourg O, Bourdarias JP - Doppler Niederer P, Anderson RH - The forces generated within the musculature of the let ventricular wall
advancing of the cardiovascular surgery published in the romanian scientific press vol I II III
Il s'y associe parfois à un souffle d'insuffisance mitrale. football tennis
aortique insuffisance aortique ou mitrale et l'insuffisance cardiaque qui peut ball
valvulopathie (insuffisance mitrale et aortique). PHYSIOLOGIE [8] Jondeau G Katz SD
I INSUFFISANCE MITRALE (J P BOURDARIAS) Cardiopathie valvulaire fréquente : Régurgitation de sang du VG dans l'OG pendant une partie ou la totalité de la systole secondaire à l'incontinence de la valve mitrale Elle résulte de la lésion d'un ou plusieurs des éléments constituant l'appareil mitral (Figure 1)
L’insuffisance mitrale (IM) réalise un défaut d’étanchéité de la valve mitrale entraînant un reflux de sang du ventricule gauche vers l’oreillette gauche au cours de la systole II Mécanismes physiopathologiques Normalement lors de la systole ventriculaire les deux valves (valves postérieure et antérieure)
constamment une insuffisance mitrale fonctionnelle qui contribue à diminuer le débit cardiaque ANATOMIE PATHOLOGIQUE Macroscopique 1 - Dilatation des cavités gauches et à un stade tardif des cavités droites 2 - Les parois du VG sont fines peu ou pas hypertrophiées 3 - Les valves sont normales mais l'anneau mitral est dilaté
Insuffisance mitrale dynamique à l’effort L’épreuve d’effort doit être effectuée sur une table appropriéedemanièreàcequelesmesuresrequisespour quanti?er l’insuffisance mitrale soient obtenues pendant l’effort et non pas pendant la récupération après un test d’effort conventionnel sur bicyclette ou tapis roulant Le
Insuffisance aortique paravalvulaire après implantation par cathéterisme d’une endoprothèse aortique Une complication fréquente (presque obligatoire) après implantation par cathéterisme d’une endoprothèse aortique (TAVI) est l’insuffisance aortique paravalvu laire Elle se voit beaucoup plus souvent après TAVI
L’insuffisance mitrale est le plus souvent en rapport avec des ruptures de cordages (type II de Carpentier) ou des perforations valvulaires (type I de Carpentier) surtout de la grande valve III 4 INSUFFISANCE MITRALE ISCHÉMIQUE C’est une étiologie fréquente Plusieurs mécanismes peuvent intervenir :
L’insuffisance mitrale (ou régur-gitation mitrale) est une des maladies les plus fréquentes parmi les maladies des valves cardiaques chez l’homme On peut la définir comme une fer-meture incomplète de la valve mitrale entraînant un reflux anormal de sang du ventricule gauche vers l’oreillette gauche
L’insuffisance mitrale (I M) se caractérise par un reflux anormal de sang du ventricule gauche vers l’oreillette gauche lors de la systole par incontinence de la valve mitrale II ETUDE ANAPATH Chez le sujet normal la fermeture de la valve mitrale pendant la systole résulte d’un bon
En cas d'insuffisance cardiaque sévère les méthodes de calcul sous-estiment la surface valvulaire (la surface réelle est un peu plus grande) car ces méthodes dépendent du débit cardiaque qui est très diminué La meilleure détermination de la surface valvulaire est fournie par sa planimétrie en ETO 10 CATHETERISME
Insuffisance mitrale fonctionnelle: Causes fréquentes: Cardiopathies ischémiques Cardiomyopathies dilatées Causes rares: maladie du tissu élastique (syndrome de Marfan syndrome d'Ehlers-Danlos ) maladies de système maladie de surcharge lésions post-traumatiques et iatrogènes
L’insuffisance mitrale fonctionnelle réalise un type II de Carpentier Chez un patient avec prolapsus de valve mitrale âgé de 60 ans une insuffisance mitrale aiguë fait poser d’emblée le diagnostic de rupture de cordage Une fraction régurgitante à 35 correspond à une insuffisance mitrale modérée (grade II)
• l’insuffisance mitrale primaire qui est en fait une atteinte organique de la valve ; la valve mitrale est malade C’est là que l’on retrouve les ruptures de cordage les prolapsus mitraux et les maladies rhumatismales Cette insuffisance mitrale primaire n’est pas le sujet aujourd’hui