bronchectasies d u corrÉlations anatomo-physio-pathologiques en imagerie thoracique docteurs b godbert et h ropion 18 03 2011
AF 2009 bases anatomo-physiopathologiques de la sémiologie en scanographie pulmonaire -bronches cartilagineuses -bronches musculeuses -bronchioles terminales
Bronchectasies -Critères de définition : augmentation permanente et irréversible du calibre des bronches rapport broncho-artériel élevé (> 1)
2 Pneumopathie interstitielle non spécifique (PINS) • La PINS ,comme son nom l’indique est une atteinte inflammatoire et fibreuse sans trait spécifique permettant le diagnostic de PIC,,DIP ou AIP
Anne Sophie CLAES Femme de 57 ans Clinique (06/2015) : Toux persistante depuis 3 mois Fébricule à 38°
Verre dépoli •Définition –Augmentation brumeuse de la densité pulmonaire avec préservation de la visibilité des bords bronch et vascu –Remplissage patiel des espaes aéiens, l’épaississement
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BRONCHECTASIES - ONCLE PAUL
Traitement des Bronchectasies - Suppression de tout irritant bronchique (tabac, recherche et traitement de tout foyer infectieux dentaire ou ORL) - Prévention des infections respiratoires: vaccinations contre le pneumococcoque (tous les 5 ans) et antigrippale annuelle - CI
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Homme 42 ans , origine maghrebine - ONCLE PAUL
Bronchectasies -Critères de définition : augmentation permanente et irréversible du calibre des bronches rapport broncho-artériel élevé (> 1) -Eléments du diagnostic scanographique : visualisation des bronches à la périphérie du poumon et au contact de la plèvre médiastinale
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1 Pneumopathie interstitielle commune PIC - ONCLE PAUL
3 Rayons de miel +/- bronchectasies par traction 4 Absence d’atypies (7 critères d’atypie) : – Localisation apicale ou antérieure – Prédominance péribronchovasculaire – Verre dépoli > réticulations – piégeage(étendu, touchant au moins 3 lobes) – Kystes (≠ nid d’abeille) –
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bases anatomo- physiopathologiques de la sémiologie en
Rarement isolée (bronchite et/ou alvéolite) toux sèche ou productive, dyspnée, fièvre, AEG EFR : sd obstructif et/ou restrictif Étiologie : causes MULTIPLES infectieuses : virales (VRS, para-influenzae, adénovirus), Mycoplasma pneumoniae
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L’ATELECTASIE PULMONAIRE - delplanque-formationcom
Étymologie - Définition • N f origine grec : – « atêles »: incomplet; avec le « a » privatif – « ektasis »: [ectasie], extension, gonflement, dilatation d'un segment d'organe creux ou d'un vaisseau L'atélectasie pulmonaire correspond à l‘affaissement des alvéoles pulmonaires par
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Pneumopathies infiltrantes diffuses Sémiologie
•Bronchectasies ou bronchiolectasies de traction –Dilatation irrégulière bronchique ou bronchiolaire causée par la fibrose pulmonaire rétractile •+/- rétic intra-lobulaires •Rayon de miel –T pulmonaire détruit et fibreux contenant de nbreux espaces aériens kystiques avec une paroi fibreuse
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Femme de 57 ans Clinique (06/2015) : Toux persistante
Condensations (topographie sous-pleurale ou péri-bronchovasculaire, bronchectasies) Caractère migratoire Opacités linéaires Halo inversé : 20 Micro-nodules, nodules, masses,
BRONCHECTASIES D U CORRÉLATIONS ANATOMO-PHYSIO- PATHOLOGIQUES EN IMAGERIE THORACIQUE Docteurs B Godbert et H Ropion 18 03
Cours Bronchectasies DIUFILEminimizer
du coté gauche , l'aspect "en pinceau des bronches à parois épaisses qui se projettent sur la masse cardiaque sans y être "noyées" témoigne de leur siège
poumons dFILEminimizer
et élastique et fibrose → épaississement pariétal • Classification: – cylindriques ou tubulaires – variqueuses ou moniliformes – kystiques 1 Bronchectasies
S C A miologie thoracique AF
Bronchectasies • Lumière interne de la bronche est supérieure 1,5 X diamètre de la branche artérielle pulmonaire adjacente • Impactions mucoïdes (bronches
l C A sions kystiques et cavitaires du poumon
Dilatation des bronches avec piégeage Page 52 Stade précoce : petites zones d'hyperclarté sans paroi, de distribution centro- lobulaire et de répartition
bases de s C A miologie en imagerie thoracique
PIC Atteinte préférentielle des régions sous-pleurales et les bases des lobes inférieurs Rayon de miel Opacités réticulaires Bronchectasies
Pneumopathies infiltrantes HRM DR
fibrosantes à la biopsie pulmonaire (Remy- Jardin al) : association alors de lésions de fibrose (rayons de miel, bronchectasies) Opacités en verre dépoli :
Pneumopathies infiltrantes HRM DR
biopsie pulmonaire (Remy-Jardin al) : association alors de lésions de fibrose ( rayons de miel, bronchectasies) 3 Par contre si verre dépoli isolé sans signe
Pneumopathies infiltrantes HRM DR def
lobe supérieur gauche réticulation en rayon de miel à petite maille des deux bases, asymétrique bronchiolectasies et bronchectasies de traction
sd emphyseme fibrose
Bronchectasies Sans N, Giron J, Fajadet P et al Syndrome bronchique EMC ( Elsevier SAS, Paris), Radiodiagnostic - Cœur- Poumon, 32-360-C-10, 2000
mucoviscidose CSFILEminimizer