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La constitution du dossier avec le patient ou l'usager

Comment est constitué un dossier patient ?
Article R. 1112-3 du CSP : "Chaque pièce du dossier est datée et comporte l'identité du patient avec son nom, son prénom, sa date de naissance ou son numéro d'identification, ainsi que l'identité du professionnel de santé qui a recueilli ou produit les informations."
Qui constitue le dossier médical ?
Le dossier du patient comprend : – des informations administratives ; – des informations des professionnels de santé.
Pour tout patient pris en charge dans un établissement de soins, l'administration hospitalière doit constituer un dossier administratif distinct du dossier des professionnels de santé.
Qu'est-ce que le dossier de l'usager ?
Définition du dossier de l'usager.
Le dossier de l'usager recueille l'ensemble des informations administratives, socio-éducatives, médicales, paramédicales et professionnelles de la personne accueillie au sein d'un ESMS.
De façon générale, le dossier médical d'un patient est confidentiel et lui seul peut y avoir accès.
Personne ne peut avoir accès au dossier médical d'un patient sans son autorisation.
Seuls les professionnels de la santé impliqués dans le traitement d'un patient ont accès à son dossier médical.

Le contenu du dossier, auquel le patient peut accéder de façon complète, permet également la mise en œuvre du droit du patient à l'information sur sa condition.Autres questions

Guide-Reperes-Dossier-usagerpdf

La constitution du dossier avec le patient ou l'usager

Comment est constitué un dossier patient ?

Qui constitue le dossier médical ?

Qu'est-ce que le dossier de l'usager ?