L’infiltration par les ostéoblastes occasionne une minéralisation et par cela la consolidation de la fracture, reconnaissable cliniquement par l’absence de douleur à la palpation. Le signe radiologique d’une stabilité suffisante est un cal visible dans deux projections sur au moins trois faces de la corticale.
Pendant l’enfance la prise en charge de la plupart des fractures est conservatrice. La décision dépend en première ligne d’un diagnostic minutieux. Le plan de traitement est ensuite établi, en tenant compte des conditions cadre, sur la base des caractéristiques de la fracture et du potentiel de correction spécifique à l’âge.
La matrice osseuse spongieuse confère une grande élasticité à la métaphyse et des forces de cisaillement ou de tassement axial occasionnent, à l’âge de 5 à 10 ans, des déformations plastiques et des fractures en motte de beurre de la diaphyse distale du radius (p.ex. fracture du gardien de but).
Le mécanisme était indirect dans la totalité des cas. Les deux os ont été fracturés ensemble dans tous les cas. Le siège des fractures se situait principalement au niveau des deux tiers inférieurs. Les lésions cutanées étaient les complications traumatiques les plus fréquentes (27%).
déformation plastique: lorsque les limites d'élasticité de l'os sont dépassées, une déformation plastique de l'os survient (irréversible). Peut s'accompagner d'une luxation de la tête radiale si to
1/3 proximal1/3 moyen1/3 distal See full list on orthopedie-pediatrique.be
La règle (toujours essayer) 1. Fracture en bois vert 2. Fracture complète 3. Toujours préserver l'espace interosseux (difficile au 1/3 sup et moy) 4. Meilleur pronostic pour les # du 1/3 inf (meilleur remodelage) Immobilisation 1. dans la position de réduction (le plus souvent en supinationou en position neutre, presque jamais en pronation), BA
Si échec de la réduction ou en cas de déplacement secondaire Types ECMES = traitement de choix 1. Débuter par os le + facile à réduire 2. Diamètre de la broche: 4/10è du diamètre endomédullaire 3. Bon béquillage de la broche 4. Pousser la 1ère broche seulement d'1 cm après le foyer de fracture pour pouvoir réduire le 2ème os 5. Bien courber la broc