Certains traumatismes du poignet et de la main d’allure extrêmement banale peuvent correspondre à des lésions d’un ligament essentiel du poignet, et être dans les années suivantes responsable d’une destruction arthrosique complète du poignet.
Le traitement orthopédique, la chirurgie et la rééducation sont généralement les trois options de traitement possible dans le cas d’un traumatisme du poignet. L’ensemble de la thérapie est souvent un parcours de longue haleine qui peut durer plusieurs semaines, voire plusieurs mois dans certains cas. L’opération chirurgicale n’est pas systématique.
Au total, le poignet est constitué de dix os qui participent aux mouvements de la main (flexion, extension, rotation). L’ensemble constitue une mécanique sensible et complexe qui peut se bloquer à la suite d’un traumatisme. Les trois types de traumatismes majeurs du poignet sont l’ entorse, la fracture et la luxation.
Nous traiterons donc ici plus particulièrement de certains pièges de diagnostic ou d’orientation dans la prise en charge des traumatismes du poignet aux urgences, à l’exclusion des plaies. 1. Mécanismes lésionnels - cinétique