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et à améliorer leur état de santé.Nous évaluons l'innocuité des médicaments et de nombreux produits

de consommation, aidons à améliorer la salubrité des aliments et offrons de l'information aux

Canadiennes et aux Canadiens afin de les aider à prendre de saines décisions. Nous offrons des

services de santé aux peuples des Premières nations et aux communautés inuites. Nous travaillons

de pair avec les provinces pour nous assurer que notre système de santé répond aux besoins de la

population canadienne.

Publication autorisée par le

ministre de la Santé.

Also available in English under the title:

Radiation Protection in Radiology - Large Facilities Safety Procedures for the Installation, Use and Control of X-ray Equipment in Large Medical Radiological Facilities

Safety Code 35

La présente publication est également disponible sur demande sur disquette, en gros caractères, sur

bande sonore ou en braille. © Sa Majesté la Reine du chef du Canada, représentée par le ministre de la Santé, 2008

La présente publication peut être reproduite sans autorisation dans la mesure où la source est indiquée en entier.

SC Pub. : 4001

Cat. : H128-1/08-545F

ISBN : 978-0-662-04526-7

Code de securite 35:Layout 1 15/01/2009 12:18 PM Page 2

Table des matières

Notes explicatives.....................................................................3 Remerciements ........................................................................ .4 Introduction ........................................................................ .....5 Objectifs principaux du Code de sécurité.................................6

Section A :

Responsabilités et protection.................................................7

1.0 Responsabilité du personnel ........................................7

1.1 Propriétaire ......................................................................7

1.2 Utilisateur responsable ....................................................7

1.3 Opérateur d'appareils radiologiques................................8

1.4 Physicien médical ou responsable de la

radioprotection.................................................................8

1.5 Médecin/praticien orienteur.............................................9

1.6 Spécialiste des systèmes informatiques ........................10

1.7 Personnel de réparation et d'entretien...........................10

2.0 Mesures de réduction de l'exposition du

personnel aux rayons X...............................................10

2.1 Exigences générales et recommandations ....................11

2.2 Exigences et recommandations sur

l'utilisation des appareils mobiles .................................11

2.3 Exigences et recommandations sur

l'utilisation des appareils de radiographie.....................11

2.4 Exigences et recommandations sur

l'utilisation des appareils de radioscopie.......................12

2.4.1 Exigences et recommandations sur

la réalisation d'une angiographie.......................12

3.0 Mesures de réduction de l'exposition du

patient aux rayons X....................................................12

3.1 Directives sur la prescription des

examens radiologiques .................................................12

3.2 Directives sur l'examen radiologique des

femmes enceintes ..........................................................13

3.3 Directives pour effectuer les examens

radiologiques .......................................................... ......13

3.3.1 Exigences et recommandations générales ........14

3.3.2 Exigences et recommandations sur les

procédures radiographiques...............................14

3.3.3 Exigences et recommandations sur les

procédures de radioscopie ................................14

3.3.4 Exigences et recommandations sur

l'angiographie....................................................15

3.3.5 Exigences et recommandations sur les

procédures de tomodensitométrie .....................15

3.4 Directives de réduction de la dose aux

tissus sensibles...............................................................15

3.5 Niveaux de référence diagnostiques (NRD)..................16

3.5.1 Introduction ......................................................163.5.2 Application .......................................................163.5.3 Valeurs de NRD recommandées........................17

Section B :

Exigences des locaux et des appareils .................................19

1.0 Exigences des locaux....................................................19

1.1 Critères généraux...........................................................19

1.2 Conception et plan des locaux de radiologie.................19

1.2.1 Préparation des plans des locaux.......................19

1.2.2 Considérations sur la conception et

l'aménagement des salles..................................20

1.2.3 Détermination des paramètres régissant

les exigences de blindage structural..................20

1.3 Calculs de blindage........................................................22

1.3.1 Films radiographiques.......................................22

1.3.2 Appareils de radiographie et appareils

dédiés à la radiographie de la poitrine...............22

1.3.3 Appareils de radioscopie et

angiographes......................................................22

1.3.4 Appareils de tomodensitométrie........................23

2.0 Exigences des appareils radiologiques médicaux .....23

2.1 Exigences réglementaires des appareils

radiologiques médicaux.................................................23

2.2 Achat d'appareil ...........................................................23

2.2.1 Analyse des besoins...........................................23

2.2.2 Caractéristiques de l'appareil............................23

2.2.3 Analyse de la proposition du vendeur et

du contrat d'achat..............................................24

2.2.4 Essais d'acceptation...........................................24

2.3 Appareils radiologiques médicaux en service...............24

2.4 Mise à niveau avec les systèmes de radiographie

assistée par ordinateur (CR) et de radiographie numérique (RN).............................................................24

2.5 Exigences spécifiques des appareils .............................25

2.5.1 Exigences générales...........................................25

2.5.2 Exigences des appareils de radiographie...........26

2.5.3 Exigences des appareils de radioscopie.............27

2.5.4 Exigences des appareils de

tomodensitométrie.............................................27

2.5.5 Information sur la dose et la qualité d'image

de l'appareil de tomodensitométrie...................28

3.0 Systèmes de traitement d'images ...............................30

3.1 Systèmes classiques (film-écran)...................................31

3.1.1 Film radiographique ..........................................31

3.1.2 Cassette et écran intensificateur ........................31

3.1.3 Chambre noire...................................................31

3.1.4 Développement des films ..................................32

3.1.5 Négatoscope ......................................................33

3.2 Systèmes numériques ....................................................33

3.2.1 Plaque d'imagerie de radiographie

assistée par ordinateur (CR) ..............................33

Code de sécurité 351

Code de securite 35:Layout 1 19/01/2009 10:03 AM Page 3

3.2.2 Cassette de CR ..................................................33

3.2.3 Dispositif de visualisation électronique.............34

3.2.4 Système d'archivage et de transmission

d'images (PACS)...............................................34

3.2.5 Mise en oeuvre du PACS ...................................34

3.2.6 Téléradiologie....................................................35

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