[PDF] Comité de lantibiogramme de la Société Française de Microbiologie

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Comité de l"antibiogramme

de la

Société Française de

Microbiologie

Recommandations 2019

2 2

V2.0 Mai 2019

CA-SFM / EUCAST 2019

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aise de Microbiologie.

SOCIETE FRANCAISE DE MICROBIOLOGIE

Bureaux - 36, avenue Jean Moulin 75014 Paris

Tél. 09 63 04 70 73

Fax. 01 45 67 46 98

www.sfm-microbiologie.org secretariat@sfm-microbiologie.org 3 3

V2.0 Mai 2019

SOMMAIRE

1.

DETERMINATION DE LA

SENSIBILITE AUX ANTIBIOTIQUES

6

1. 1. Préparation des milieux utiles aux méthodes CA-SFM / EUCAST pour la dif

fusion en milieu gélosé et la détermination des CMI par microdilution en milieu liquide6

1.1.1. Diffusion en gélose : milieux6

1.1.2. Détermination des CMI en milieu liquide (microdilution) : mi

lieux

1. 2. Conditions techniques générales pour les méthodes de diffusion

1. 3. Contrôle de qualité interne14

1.3.1. A

TCC 29213 (NCTC 12973 ; CIP 103429)

17

1.3.2. A

TCC 49619 (NCTC 12977 ; CIP 104340).

(Souche de sensibilité intermédiaire à la pénicilline)18

1.3.3. A

TCC 29212 (NCTC 12697 ; CIP 103214)

20

1.3.4. A

TCC 49766 (NCTC 12975, CIP 103570, DSM 11970,

CCUG 29539)20

1.3.5. ATCC 33560 (NCTC 1

1351 ; CIP702)

21

1.3.6.

CCUG 17874

21

1.3.7.

ATCC 25922 (NCTC 12241 ; CIP 76.24)

22

1.3.8. A

TCC 27853 (NCTC 12903 ; CIP 76110)

23

1.3.9.

ATCC 35218 (NCTC 11954 ; CIP 102181)

24

1.3.10. i NCTC 13846 (mcr-1 positif)24

1.3.11.

ATCC 700603 (NCTC 13368 ; CIP 102181)

24

1.3.12. NCTC 1249324

1.3.13. A

TCC 51299, NCTC 13379, CIP 104676

25

1.3.14. ATCC 49247, NCTC 12699, CIP

104604

25
2

RESISTANCES NA

TURELLES AUX ANTIBIOTIQUES DES PRINCIPALES ESPECES

BACTERIENNES D"INTERET MEDICAL25

2. 1. Bacilles à Gram négatif non exigeants25

2.1.1. 25

2.1.2.

26

2.1.3. Bacilles à Gram négatif non fermentaires 26

2. 2. Bacilles à Gram négatif exigeants26

2. 3. Coques à Gram positif27

2. 4. Bacilles à Gram positif27

2. 5. Coques à Gram négatif27

2. 6. Bactéries anaérobies strictes28

3.

DEFINITION DES CATEGORIES CLINIQUES28

4.CONCENTRATIONS CRITIQUES PK/PD, NON RELIÉES À UNE ESPECE

29
5.

TABLEAUX DES CONCENTRA

TIONS CRITIQUES POUR L"INTERPRETATION

DES CMI ET DES DIAMÈTRES CRITIQUES DES ZONES D"INHIBITION 36

5. 1. 37

5. 2. spp.46

5. 3. spp.50

5. 4. 54

5. 5. 56

5. 6. s spp.57

5. 7. spp.66

5. 8. 72

5. 9. Streptocoques des groupes A, B, C ou G78

5. 10. Autres streptocoques83

5. 11. 89

5. 12. Corynébactéries91

5. 13. sp.92

5. 14. spp.93

5. 15. 99

4 4

V2.0 Mai 2019

5. 16. Neisseria meningitidis101

5. 17. Moraxella catarrhalis102

5. 18. Pasteurellasp.105

5. 19. Helicobacter pylori107

5. 20. Campylobacter spp.109

5. 21. Kingella sp.111

5. 22. Aeromonassp.113

$QDpURELHVVWULFWVWRXWHVOHVHVSqFHV

5. 24. Bacteroides du groupe fragilis (Bacteroides et Parabacteroides)115

5. 25. Anaérobies stricts à Gram négatif à l"exception des Bacteroides du groupe fragilis117

5. 26. Anaérobies stricts à Gram positif120

123
125
128
133
134

141ANNEXE 1

Argumentaires pour les recommandations faites en 2011 à propos des céphalosporines de 3 e génération et l"aztréonam vis-à-vis des Enterobacterales

ANNEXE 2

Algorithme phénotypique de criblage des souches d"Enterobacterales productrices recommandations (2015) du CASFM/EUCAST

ANNEXE 3

Note d"information du CA-SFM / EUCAST sur les antibiogrammes urinaires ciblés des infections à

E. coli

ANNEXE 4

Sélection sous traitement antibiotique de mutants résistants au se in d"une population initialement

ANNEXE 5

T ests de sensibilité aux antibiotiques des couples antibiotiques / bac téries pour lesquelles il n"existe pas de concentrations critiques cliniques (CCC). (EUCAST 2017)

ANNEXE 6

Dose standard et haute dose des antibiotiques : propositions européen nes

ANNEXE 7

Comment appréhender la Zone d"Incertitude T

echnique (ZIT) de l"antibiogramme?

ANNEXE 9

La Concentration Critique Epidémiologique ou E-COFF ou cut-off épidémiologique 142
5 5

V2.0 Mai 2019

AVANT-PROPOS

dans le document.

habituelle(s) de rapporter nos antibiogrammes. La catégorisation clinique de sensibilité des bactéries aux

plusieurs années de consultations des Comités Nationaux Européens : elle est désormais directement reliée

au niveau d"exposition 1 à l"antibiotique de la bactérie au sein du site infectieux et les posologies décrites dans l"annexe 6.

- S : sensible à posologie STANDARD. Une bactérie est catégorisée sensible à posologie standard lorsqu"il

- R : résistant. Une bactérie est catégorisée résistante lorsqu"il y a une forte probabilité d"échec thérapeutique

même en cas de forte exposition de la bactérie à l"antibioti que. - I : SENSIBLE SOUS CONDITIONS D"UNE FORTE EXPOSITION. Une bactérie sera catégorisée caractéristiques pharmacocinétiques.

La catégorisation clinique restera sous le forme S <= x mg/l, R> y mg/l, et lorsque x=y il n"existe pas de catégorie

devient désormais une

INCITATION FORTE

à l"utilisation de l"antibiotique en question, sous réserve du respect des conditions citées ci-dessus.

L"EUCAST a introduit la notion d"ATU (Area of Technical Uncertainty) pour certains couples antibiotiques -

bactéries. Le CA-SFM l"a traduit en ZIT pour Zone d"Incertitude Technique, explicitée en annexe 8.

Il nous faut donc désormais nous familiariser activement (techniquement ET intellectuellement) avec ce

didactique pour le clinicien. Les SIL et les automates d"antibiogrammes (dont les fabricants sont informés de

ces changements) devront être adaptés à ces évolutions. Nous vous encourageons néanmoins à consulter d"ores et déjà le site de l"EUCAST ( http://www.eucast.org/ documentations/consultations/

élevées. L"information due aux cliniciens, quelque en soit la forme (personnelle, réunions, workshops locaux,

régionaux ou nationaux, articles ...) doit être l"affaire de tous et nous comptons sur l"investissement de tous

pour arriver à faire passer cette optimisation de l"utilisation de s antibiotiques.

Nous vous en remercions par avance.

Mai 2019

François JEHL et Christian CATTOEN

6 6

V2.0 Mai 20191.

DETERMINATION DE LA SENSIBILITE AUX ANTIBIOTIQUES

1.

1. Préparation des milieux utiles aux méthodes CA-SFM / EUCAST pour la diffusion en milieu gélosé

et la détermination des CMI par microdilution en milieu liquide 1. .1. Diffusion en gélose : milieux

La gélose MH

est employée lors de la méthode de diffusion en gélose pour les bactéries autres que celles à

croissance lente.

La gélose MH-F

employée pour spp. dont , spp., , , spp., sp. et autres bactéries à croissance lente. Les géloses peuvent être achetées prêtes à l"emploi dans le commerce ou être préparées localement comme suit:

Réactifs

1. Poudre pour gélose MH du commerce.

2.

3.ȕȕ

1.ȕ

2. 3.

Ne pas recongeler les solutions inutilisées.

Préparation des géloses

1. Préparer et autoclaver la gélose MH en fonction des recommandation

s du fabricant. 2. 3.

Bien agiter et répartir immédiatement.

4.Répartir le milieu en boîtes de Petri stériles de façon à obtenir une épaiss

eur de 4 mm ± 0.5 mm

5. Laisser la gélose prendre avant de déplacer les boîtes.

6. de stockage et des moyens de séchage. Ne pas dessécher la gélos e.

Conservation des géloses

1. en sachet plastique scellé.

2.En cas de fabrication au laboratoire, les conditions de séchage, de conservation des boîtes et de duré

e de vie à la paillasse devront être déterminées dans le cadre du programme d"assurance qualité.quotesdbs_dbs50.pdfusesText_50

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