[PDF] ISCRIZIONE ALLAIRE POS - Consolato Generale - Nizza

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ISCRIZIONE

Dichiarazione sostitutiva di certificazioni (Art.46 D.P.R. 445 del 28/12/2000)

Il/La sottoscritto/a consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti,

D.P.R.445 del 28/12/2000. Dichiara, altresì, di essere informato/a, ai sensi e per gli effetti di cui al D.Lgs n. 196/2003, che i dati

personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la

presente dichiarazione viene resa.

je soussigné(e) conscient (e) des sanctions pénales que je pourrais encourir en cas de déclarations mensongères et fausseté dans les actes,

DICHIARA/DECLARE

NOM PRENOM

LUOGO DI NA

LIEU DE NAISSANCE DATE DE NAISSANCE

SESSO : M F ALTEZZA : _________ COLORE OCCHI : _________

SEXE TAILLE COULEUR DES YEUX

INDIRIZZO IN FRANCIA:

ADRESSE EN FRANCE VIA/PIAZZA RUE/PLACE CODICE POSTALE / CODE POSTAL

F TEL: 0

VILLE

NOME E COGNOME DELLA MADRE:

PRENOM DU PERE PRENOM ET NOM (DE JEUNE FILLE) DE LA MERE STATO CIVILE: nubile/celibe separato/a Vedova/o divorziato/a Convivente * ETAT CIVIL célibataire séparé(e) veuf(ve) divorcé(e) concubin(e)

Unito civilmente**

Pacs coniugato/a d marié(e) date et lieu du mariage data e luogo del divorzio date et lieu du divorce TITOLO DI STUDIO: nessuno lic. elementare Licenza media diploma laurea aucun niveau primaire brevet de collège bac licence

PROFESSION

ANNO DI PRIMA EMIGRAZIONE:

AUTRE NATIONALITE

DATA DI ARRIVO NELLA CIRC.NE CONSOLARE: / / PROVENIENTE DA: STATO:

CONSULAIRE EN PROVENANCE DE PAYS

COMUNE DI ULTIMA RESIDENZA IN ITALIA

PROVINCIA.

MAIRIE DU DER-

RICEVE LA CARTOLINA ELETTORALE: NO

RECEVEZ VOUS LA CARTE ELECTORALE ITALIENNE? OUI, DE LA MAIRIE DE NON * la convivenza di fatto, dettata da legami affettivi di coppia, fa sorgere diritti e doveri nei confronti dei partner.

** -35 della legge 20 maggio 2016, n. 76, le coppie dello stesso sesso (un PACS fra persone di sesso diverso non incide sul loro stato

civile) nel Registro delle Unioni Civili competente per residenza. POS.

PASSAPORTO N. Allegare fotocopia prime 4 pagine

. Allegare fotocopia recto/verso CARTA DI SOGGIORNO Allegare fotocopia recto/verso (se in possesso)

ATTENZIONE / ATTENTION

FAMILIARI NELLA STESSA ABITAZIONE / MEMBRE DE LA FAMILLE DANS LA MEME HABITATION: COMPILARE UN MODULO PER OGNI FAMILIARE MAGGIORENNE CONVIVENTE / REMPLIR UN FORMULAIRE POUR CHAQUE MEMBRE DE LA FAMILLE E ALLEGARE COPIA DEL DOCUMENTO PER OGNI

MEMBRO DELLA FAMIGLIA (COMPRESI I MINORENNI)

CONIUGE: / /

CONJOINT(E) NOME / PRENOM COGNOME / NOM LUOGO DI NASCITA / LIEU DE NAISSANCE DATA DI NASCITA / DATE DE NAISSANCE

CONVIVENTE: / /

CONCUBIN(E) NOME / PRENOM COGNOME / NOM LUOGO DI NASCITA / LIEU DE NAISSANCE DATA DI NASCITA / DATE DE NAISSANCE

NAZIONA ................................................................................................................................

Nationalité Conjoint / Concubin(e)

FIGLI ENFANTS

Sesso : M F / /

SEXE NOME / PRENOM COGNOME / NOM LUOGO DI NASCITA / LIEU DE NAISSANCE DATA DI NASCITA / DATE DE NAISSANCE

Sesso : M F / /

SEXE NOME / PRENOM COGNOME / NOM LUOGO DI NASCITA / LIEU DE NAISSANCE DATA DI NASCITA / DATE DE NAISSANCE

Sesso : M F / /

SEXE NOME / PRENOM COGNOME / NOM LUOGO DI NASCITA / LIEU DE NAISSANCE DATA DI NASCITA / DATE DE NAISSANCE

Sesso : M F / /

SEXE NOME / PRENOM COGNOME / NOM LUOGO DI NASCITA / LIEU DE NAISSANCE DATA DI NASCITA / DATE DE NAISSANCE

Sesso : M F / /

NOME / PRENOM COGNOME / NOM LUOGO DI NASCITA / LIEU DE NAISSANCE DATA DI NASCITA / DATE DE NAISSANCE

CONIUGE, MADRE/PADRE DEI FIGLI (anche se straniero) E FIGLI NON ABITANTI CON IL DICHIARANTE CONJOINT, MERE/PERE (même si étrangers) DES ENFANTS ET ENFANTS AVEC LE DECLARANT 1.

NOME / PRENOM COGNOME / NOM RELAZIONE DI PARENTELA (CONIUGE / GENITORE FIGLI / FIGLIO / FRATELLO ETC.)

COGNOME DA NUBILE / NOM DE JEUNE FILLE LUOGO DI NASCITA / LIEU DE NAISSANCE DATA DI NASCITA / DATE DE NAISSANCE

INDIRIZZO:

ADRESSE VIA/PIAZZA RUE/PLACE COD. POST. / COD POSTAL

VILLE TELEFONO / TELEPHONE

2.

NOME / PRENOM COGNOME / NOM RELAZIONE DI PARENTELA (CONIUGE / GENITORE FIGLI / FIGLIO / FRATELLO ETC.)

COGNOME DA NUBILE / NOM DE JEUNE FILLE LUOGO DI NASCITA / LIEU DE NAISSANCE DATA DI NASCITA / DATE DE NAISSANCE

INDIRIZZO:

ADRESSE VIA/PIAZZA RUE/PLACE COD. POST. / COD POSTAL

VILLE TELEFONO / TELEPHONE

3.

NOME / PRENOM COGNOME / NOM RELAZIONE DI PARENTELA (CONIUGE / GENITORE FIGLI / FIGLIO / FRATELLO ETC.)

COGNOME DA NUBILE / NOM DE JEUNE FILLE LUOGO DI NASCITA / LIEU DE NAISSANCE DATA DI NASCITA / DATE DE NAISSANCE

INDIRIZZO:

ADRESSE VIA/PIAZZA RUE/PLACE COD. POST. / COD POSTAL

VILLE TELEFONO / TELEPHONE

IL/LA DICHIARANTE

LE/LA DECLARANT(E)

_________________________A firma per esteso / signature

Si prega di voler cortesemente allegare copia del documento di identità in corso di validità e un giustificativo di domicilio (fattura luce/gas/telefono).

e domicile (facture EDF, gaz, telephone) azioni richieste o destinate ad una pubblica amministrazione nonché ai gestori di pubblici servizi e ai privati che vi consentono.

Cette déclaration ne nécessite pas l'authentification de la signature et se substitue à tous les effets aux certifications de

services publics et privés qui l'acceptent.

Consolato

Nizza

DOCUMENTI ISCRIZIONE A.I.R.E.

1) il formulario debitamente compilato, datato e sottoscritto;

Attenzione: ciascun componente del nucleo familiare maggiorenne dovrà

compilare il proprio modulo. In presenza di figli minori sarà necessario indicare i dati anagrafici

di entrambi i genitori ed il loro indirizzo, se diverso;

2) fotocopia del passaporto italiano (solo delle SMJLQH ŃOH LQGLŃMQR L GMPL H O·(QPH ŃOH OR ha

ULOMVŃLMPR HCR GHOOM ŃMUPM G·LGHQPLPj LPMOLMQM IURQPH H UHPUR GHO GRŃXPHQPRB HQ PMQŃMQ]M GL

documenti italiani, sarà accettato un documento di identità straniero; Attenzione: allegare i documenti di tutti i componenti del nucleo familiare, anche se stranieri.

3) documento comprovante la residenza nella nostra circoscrizione consolare (qualsiasi

lettera ricevuta per posta a proprio nome : bolletta elettricità, gas, telefono, avis d'imposition,

sécurité sociale, allocation, ecc.)

COME INOLTRARE LA DOMANDA:

- PUMPLPH HPMLO MOO·LQGLUL]]R MLUHBQL]]M#HVPHULBLP - PUMPLPH SRVPM RUGLQMULMCUMŃŃRPMQGMPM MOO·LQGLUL]]R SRVPMOH GHO FRQVROMPR

- ŃRQVHJQMQGR OM GRŃXPHQPM]LRQH LQ NXVPM ŃOLXVM MOO·XIILŃLR MŃŃRJOLHQ]M GHO FRQVROMPR

Avvertenze

Qualora la domanda risulti incompleta, i documenti necessari ed eventuali ulteriori richieste di informazioni verranno richiesti direttamente agli interessati via e-mail.

3HU ŃRORUR ŃOH VRQR QMPL MOO·HVPHUR, HO FRQVROMPR q PHQXPR M YHULILŃMUH VH O·MPPR GL QMVŃLPM VLM VPMPR

registrato in Italia; qualora gli interessati fossero in possesso di un estratto del proprio atto di nascita rilasciato dal Comune italiano, possono unirne copia alla documentazione necessaria, Il Consolato provvederà ad inserire i dati nei propri schedari consolari e a darne comunicazione al Comune italiano di iscrizione AIRE solo dopo aver verificato la validità e la completezza dei documenti ricevuti. Sarà cura del Comune italiano notificare agli interessati (di preferenza via e-mail) l'avvenuto aggiornamento indicando la data di decorrenza.

H ŃLPPMGLQL LPMOLMQL ŃRQ O·LVŃUL]LRQH MOO·$H5( SHUGRQR LO GLULPPR MOO·MVVLVPHQ]M VMQLPMULM LPMOLMQM.

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