[PDF] Le deuil et laccompagnement en fin de vie

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de fin de vie et du deuil IH YpŃX GX UpVLGHQP GH VM IMPLOOH HP GH O·pTXLSH Formation handicap et fin de vie, 5 Février 2019 Julie CromariaV (PVycUologue)H Óuriel Lefebvre (NTucaWrice) ± ÓAS Valençay Xavier Alonso (Psychologue), Emmanuelle Simoulin (IMN) ± NAMSP36

Question:

Sommaire:

‡Les réactions psychologiques du résident en fin de vie

‡Le processus de deuil

‡Le vécu des familles

‡Le vécu des professionnels qui accompagnent ‡Le rôle TeV profeVVionnelV TanV ceW accompagnemenW quelle définition ?

‡AccompagnerJ

‡Le Ternier WempV Te vieJ

Un WempV Te granTe inWenViWé"

2I LeV réacWionV pVycUologiqueV Tu

réViTenW en fin Te vie

2/Les réactions psychologiques possibles

‡La colère

‡La tristesse

‡La détresse

‡La culpabilité

‡Les SHXUV"

Ces différentes émotions peuvent trouver chez la personne handicapée une expreVVion +I- bruyanWeH inWenVeH conVWruiWe verbalemenW eW inWellecWuellemenW.

2/ Les réactions psychologiques possibles

‡Les peurV

3/ Le processus de deuil

3I Le proceVVuV Te Teuil

‡L'évolution pVycUologique qui mène à la morW Ve faiW lorV TGéWapeV qui TépenTenW Tu VWaTe Te la malaTieH Te la perVonnaliWé eW TeV mécaniVmeV Te

TéfenVe propreV à cUaque inTiviTu.

‡Le proceVVuV Te Teuil TébuWe bien avanW le TécèVH TèV la priVe Te conVcience ‡La fin Te vie provoque une périoTe Te criVe pVycUologique qui peuW êWre intense TuranW laquelle la perVonne ToiW inWégrer leV perWeVH accepWer leV être capable Te réinveVWiVVemenW TanV une exiVWence Tevenue auWre. ‡Période qui peuW préVenWer une inVWabiliWé émoWionnelle inWenVe cUeY le résident, la famille eW leV profeVVionnelV.

3I Le proceVVuV Te Teuil

5 éWapeV TécriWeV par NliVabeWU Oübler-RoVV J

Te la proximiWé Te la morWH enWraînenW un éWaW momenWané Te paralyVie WoWaleH pUyVique eW pVycUologique qui laiVVe la perVonne ViTéréeH viTe Te VenWimenWV eW Te repèreV. Nlle nGinWègre paV leV informaWionVH elle refuVe TGaTmeWWre un TiagnoVWic ou un pronoVWic grave. CeWWe aWWiWuTe WraTuiW un mécaniVme Te TéfenVe inconVcienW qui permeW à une personne confronWée au bouleverVemenW Te Von exiVWence Te ne paV êWre TéWruiWe.

‡La colèreH la révolWe J elle eVW le Vigne TGune fruVWraWion inVupporWable par rapporW à ce que

la malaTie ou la vieilleVVe nouV oblige à accepWer eW ce à quoi il fauW renoncer. CGeVW une agressivité conWre ceux qui onW encore la poVVibiliWé Te vivre eW Te faire TeV projeWV. La colère peuW Ve projeWer Vur la famille ou leV VoignanWV.

‡Le marcUanTage J Le paWienW reVVenW une culpabiliWé à renoncer eW à accepWer la finH alorV

quGil VouUaiWe encore VGaccrocUer à la vie. CerWainV connaiVVenW une boulimie eW une Voif

Te vivre qui bouleverVenW lGenWourage.

3/ Le processus de deuil

‡La WriVWeVVeH la TépreVVion J LGapprocUe Te la morW eVW une expérience Te VéparaWion qui

enWraîne Te la WriVWeVVe. Un Wravail TGaccepWaWion eVW néceVVaire. Le paVVage par un éWaW

TépreVVif eVW fréquenW.

vie. Óalgré lGimminence Te la morWH le paWienW VaiW vivre cUaque inVWanW inWenVémenW eW est encore capable Te projeWV. InverVemenWH cerWainV paWienWV confronWéV à la fin Te vie vivent ceWWe criVe VanV expreVVionH VanV VurVauWH avec un gliVVemenW progreVVif TanV l'abandon, inVenVibleV aux VolliciWaWionV Te lGenWourage.

3I Le proceVVuV Te Teuil

le paWienWH Va famille eW leV profeVVionnelV. ‡Etapes nGayanW paV un lien cUronologique obligaWoire enWre elleV. ‡Toutes leV éWapeV ne VonW paV WoujourV préVenWeV Velon J

4/ Le vécu des familles

4/ Les trois cercles:

Patient

Ńamille

Famille soignante

Principe de résonance

4/ Le vécu des familles

‡Les aWWeinWeV TifficileV à vivre J

de mobiliWéH °GqPHV cUangemenW Tu viVageH grabaWiVaWionH apaWUie");

4/ Le vécu des familles

TifférenWe Velon J

‡Le Wravail Te Teuil VGélabore pluV facilemenW Vi leV familleV onW éWé régulièrement informéeV Tu TéroulemenW Te la malaTieH Tu pourquoi TeV soins eW TeV cUoix faiWV par lGéquipe.

4/ Le vécu des familles

‡Relation eW communicaWion alWéréeH mécaniVmeV Te proWecWion Te Von procUe malaTe I Te Va famille

‡Fatigue TeV viViWeVH TeV allerV-reWourV

‡Sentiment Te TépoVVeVVionH TifficulWé Te laiVVer Von procUe enWre leV mainV TeV profeVVionnelV ‡Ambivalence (crainWe Te perTre Von procUeITéVir que cela Ve Wermine)

‡Culpabilité

‡Recevoir leV émoWionV Te Von procUe malaTe

‡Impuissance, incompéWence

‡Accepter leV TéciVionV Te Von procUe malaTe concernanW VeV WraiWemenWV.

4/ Le vécu des familles

‡Les angoiVVeV leV pluV fréquenWeV J

exprimer sa douleur verbalemenW;

4/ Le vécu des familles

‡Remaniement TeV lienV affecWifV WiVVéV enWre leV membreV Te la familleJ exacerber TeV confliWV familiaux; décalages qui peuvenW créer TeV WenVionV. les profeVVionnelV. culpabilité J

‡Besoins TeV familleV J

5/ Le vécu TeV équipeV

5/ Le vécu des équipes

‡Cas cliniques: Barbara, Marco

5/ Le vécu des équipes

‡La renconWre

xRésident xFamille

5/ Le vécu des équipes

‡La parenWificaWion J

psychologique (projection) sur une personne nouvelle en lui SqUHCPqUH IUqUHCV°XU ILOVCILOOH JUMQG-pèreImèreH eWc" fortement influencer le vécu

5/ Le vécu des équipes

‡Dans le dernier temps de vie:

xune interaction psychologique importante (professionnels, famille, réViTenW) xsouvent avec une charge émotionnelle et une implication affective importantes = expérience de deuil

5/ Le vécu des équipes

moTificaWion TeV praWiqueV eW un auWre regarT = Teuil Te la VolliciWaWion " éTucaWive ». nous avonV Te nouV-mêmeV. ‡Témoin TeV inquiéWuTeVH TeV peurVH Te la Vouffrance TeV réViTenWVH conVWaWe la progression Te la TécUéance Tu corpV Tu faiW Te la proximiWé. ‡Fait écUo aux ViWuaWionV perVonnelleVH familialeV TeV profeVVionnelV.

5/ Le vécu des équipes :

‡Un Teuil Vpécifique à vivreJ

5I Le vécu TeV équipeV J

‡Emotions ressenties par leV profeVVionnelV lorV Tu TécèV J personnelles et les normes de sa profession; milieuH fruVWraWion morale; la finitude. ‡Facteurs qui influencenW le Teuil Tu profeVVionnel J

5/ Le vécu des équipes :

‡Ce VonW TeV proceVVuV inconVcienWV miV en °XYUH par une perVonne afin Te ‡Les proceVVuV TéfenVifV uWiliVéV VonW TifférenWV Velon la perVonnaliWé Te chacun. ‡Ces mécaniVmeV Te TéfenVe VonW TeV pUénomèneV normaux eW proWecWeurV Te la conWinuiWé Te la vie pVycUique. ‡Ils permeWWenW à la perVonne Te faire face à une ViWuaWion inVouWenable pour elle.

Identification

à la pers.

mouranWe

RefoulemenW

IVolaWion Te la

ViWuaWion

Méni Te la morW

NviWemenW

Intellectualisation

Rationalisation

NVquive

ŃauVVe

réaVVurance

MériVion

Mécanismes de

défense devant la mort

5I Le vécu TeV équipeV J leV mécaniVmeV Te TéfenVe

‡La banaliVaWion J le profeVVionnel faiW preuve Te TéVinWérêW face aux TireV Te la perVonne

malaTeH meW à TiVWance la Vouffrance Tu réViTenW.

‡La fauVVe réaVVurance J conViVWe à enWreWenir un faux eVpoir alorV que la réaliWé eVW pluV

sombre, en éviWanW Te réponTre aux queVWionV. ‡La raWionaliVaWion J camoufler VeV VenWimenWVH Va conTuiWe par TeV jugemenWV ‡La TériVion J le profeVVionnel ne prenT paV au Vérieux le réViTenW. Ne prenT paV en

5/ Le vécu des équipes : les mécanismes de défense

TéWailV TeV VoinV pour éviWer Te vivre la ViWuaWion anxiogène face à la TécUéance Tu corpVH

à la Touleur réciTivanWeH la peur Te la morW. ‡Le VWoïciVme J profeVVionnel qui reVWe ferméH impaVVible TevanW la perVonne mouranWe. Vemble encore Wrop WôW pour que la perVonne TécèTe. rapidement à auWre cUoVe.

6/ Rôle des équipes

6/ Rôle des équipes

Comment accompagner la perVonne en fin Te vie ?

Vpécifier eW Te faire Vpécifier I reVpecW Te la perVonne eW Te Voi-même = Carl RogerV ‡" La relaWion TGaiTe eVW la capaciWé que peuW avoir un VoignanW à amener WouWe perVonne en TifficulWé à mobiliVer VeV reVVourceV pour mieux vivre une ViWuaWionH cGeVW un Voin relationnel ». ‡Carl RogerV explique J " aider, cGeVW pouvoir WoucUer lGauWre TanV Von alWériWé en communiquant ».

‡Savoir paVVer le relaiV.

‡Accepter que la fin Te vie apparWienW au réViTenW.

‡La noWion Te " conWenance pVycUique » iVVue Te la pVycUanalyVe conViVWe à accueillir eW penVer

collectivement leV vécuV eW leV émoWionV Tu réViTenW eW Te Va famille VanV en êWre Vubmergé.

6/ Rôle des équipes

‡Comment accompagner leV familleV ?

6/ Rôle des équipes

‡Comment accompagner leV auWreV réViTenWV ?

6/ Rôle des équipes

mieux leV neuWraliVer

6/ Rôle des équipes

sujet malaTe

Bibliographie

‡Fauré Christophe, " Accompagner un procUe en fin Te vie », 2016 ‡Fauré Christophe, " Vivre le Teuil au jour le jour », 2012 conVenVuVH 2004 ‡INPES, " SoinV palliaWifV eW accompagnemenW », 2009 ‡Kübler-RoVV NliVabeWUH " Sur le cUagrin eW le Teuil »H 2009 ‡Kübler-RoVV NliVabeWUH " Accueillir la morW »H 1998 ‡Van Lander Axelle, " ApporWV Te la pVycUologie clinique aux VoinV palliaWifV », 2015quotesdbs_dbs22.pdfusesText_28

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