[PDF] Les traumatismes maxillo-faciaux et leurs implications en pratique





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Le monstre aux limites de lhumain Evelyne VoIRIN

- S'interroger sur les limites de l'humain que le monstre permet de figurer et d'explorer : quelle dimension humaine chez l'homme quelle dimension monstrueuse 



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PASI Nancy-Metz Le monstre rouge avec ses 18 roues et sa longue ... Cependant les problèmes relatifs au lexique ne se limite pas à la saisie des mots ...



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comprendre comment le récit fantastique tout en s'inscrivant dans cette esthétique



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8 févr. 2010 Académie de Nancy-Metz – Bulletin des langues anciennes avril 2010 – R.Hodot ... et même en se tenant aux limites des chants 5-13.



Les traumatismes maxillo-faciaux et leurs implications en pratique

20 mars 2018 ACADEMIE DE NANCY-METZ ... humain et la plus fréquente du massif facial après les fractures isolées des os ... mais comme un monstre.

Les traumatismes maxillo-faciaux et leurs implications en pratique 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

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ACADEMIE DE NANCY-METZ

UNIVERSITE NANCY POINCARE- NANCY 1

FACULTE DE CHIRURGIE DENTAIRE

Année 2011 N° 3498

Ofic er

Odc sPr er almaamlA é qOusDo OcPtrnCPr rC tfiCrnir higeS"irErnC er Uv MdnbSrc NUaa ./ '0""$#"1" " "# %2#'0 (" ($# )-" / '0""$#"1" " .$ ./3

Nancy-Université

Faculté(-4i

d'Odontologie Membres Honoraires:DrL.BABEL-ProS.DURIVAUX- Pr A.FONTAINE-PrG.JACQUART- Pr D.ROZENCWEIG-Pr M.VIVIER

DoyenHonoraire:PrJVADOT

MISQJourle01.10,2010"'tempspleinsoultqne:responsable de lasous-sectIon

Sous-section56-01MmeDROZ Dominique(Desprez)

MaîtredeConférences"

M.BOCQUELJulienAssistant

MlleCOSTERCharlotteAssistante

MllePHULPINBérengèreAssistante

Sous-section56-02Mme

FILLEULMariePierrvle

ProfesseurdesUniversités"

MllePYCatherineAssistant

M.REDONNicolasAssistant

Sous-section56-03

Professeur1·'grade

M.J ANOTFrancis

ProfesseurContractuel

Sous-section57-01

M.AMBROSINIPascal

ProfesseurdesUniversités"

Parodontologie

M.

MILLERNeal

MaîtredeConférences

M.PENAUDJacques

MaîtredeConférences

M.GALLINASébastien

Assistant

M.

JOSEPHDavid

A::J::Jiotant

Sous-section57-02

M.BRAVETTIPierre

MaîtredeConférences

M.ARTISJean-Paul

Professeur 1ergrade

AnesthésiologieetRéanimation

M.VIENNETDanielMaîtredeConférences

M.WANG ChristianMaître deConférences"

M.

BALLYJulien

Assistant

M.CURIEN Rémi

Assistant

MlleSOURDOTAlexandraAssistante

Sous-section57-03

M.WESTPHALAlain

MaîtredeConférences"

MaîtredeConférences*

AssistanteAssociéeau

01110/2007

Sous-section58-01M.ENGELS-DEUTSCHMarc

MaîtredeConférences

OdontologieConservatrice,

M.AMORYChristophe

MaîtredeConférencC-ôJ

Endodontie

M.MORTIER EricMaître deConférences

M.CUNY Pierre

Assistant

M.

HESSStephanAssistant

MllePECHOUXSophieAssistante

Sous-section58-02

M.LOUIS.rean-Paul

ProfesseurdesUniversités"

Prothèses(Prothèse conjointe,Prothèse adjointe partielle,M.ARCHIENClaude

MaîtredeConférences*

Prothèse complète,Prothèse

M.BARONE

SergeAssistant

MlleBEMERJulie

Assistante

MlleMONDONHélèneAssistante'

MlleRIFFAULTAmélieAssistant

M.

SIMONFranckAssistant

Sous-section58-03

Mlle

STRAZIELLECatherine

ProfesseurdesUniversités*

SciencesAnatomiques

Occlusodontiques,Biomatériaux,

M.SALOMON

Jean-PierreMaîtredeConférences

MmeJAVELOTCécile(Jacquelin)

AssistanteAssociéeau

01/0112009

Pardélibérationen date duIldécembre1972}

lesopinionsémisesdans lesdissertations qui luiserontprésentées leursauteurset qu 'elle n'entendleur donner aucuneapprobationni improbation.

PoP urPoPleaN

N N N N

é 18/4àNE4IALsà1/NsàN/ntAàpN

Officier des Palmes Académiques

Docteur en Chirurgie Dentaire

Docteur en Sciences Odontologiques

Docteur d"Etat en Odontologie

Professeur des Universités

Membre de l"Académie Nationale de Chirurgie Dentaire

Sous-section: Prothèses

Vous nous avez fait l"honneur d"accepter

la Présidence de cette thèse.

Nous nous souviendrons de la qualité de

l"enseignement théorique et clinique que vous nous avez prodigué pendant nos années d"études. Excellent pédagogue, vous avez su nous transmettre l"amour de notre travail.

Veuillez trouver ici toute l"expression de

notre reconnaissance. N N N N N N N N N N N N

éN18/4àNyb:àpN

Docteur en Chirurgie Maxillo-faciale et Stomatologie

Professeur des universités

Praticien hospitalier

Section : Pathologie de la tête et du cou

Sous-section : chirurgie Maxillo-faciale et Stomatologie

Nous vous remercions sincèrement de

l"aide précieuse que vous nous avez accordée et pour l"intérêt que vous avez bien voulu nous porter.

Vous avez su vous montrer disponible

pour une étudiante en dentaire et la gentillesse avec laquelle vous nous avez reçue nous a touchée.

Nous vous remercions d"avoir accepté

de faire partie de ce jury.

Nous vous prions de trouver dans ce

travail toute l"expression de notre gratitude.

éN18/4àN0b:àpN

o6sàT8LAàiiàNiàN-8f/àb4N0biLàNhPoP pN N ' 12(

Pi8sLàpNN

qbLAAàN fà//àN /ntAàN /gL1AEL4à4N E8b4N i6N

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Merci pour ton soutien et ton amour depuis toutes ces années. Je veux continuer à avancer à tes côtés.

éNTàANE64à1/Ap

Je vous remercie pour tout l"amour et le soutien que vous m"avez apportés durant ces longues années d"étude. Puissent-ils avoir portés leurs fruits.

éNl6/n61pN

Petit frère et petit dernier qui devient grand bien trop vite. éNTàAN:461sAjE64à1/A avec qui je suis heureuse de partager ce moment.

A toute ma famille et belle-famille,

A tous mes amis...

ébN-4NhL:8/, qui m"a accueillie au sein de son équipe. Pour toute la patience et les conseils que vous m"avez prodigués, je tenais à vous remercier. 1

SOMMAIRE

INTRODUCTION

CHAPITRE I : GENERALITES EN TRAUMATOLOGIE FACIALE

I. MORPHOLOGIE MAXILLO-FACIALE ET RAPPORTS DU VISAGE

A) L'ANALYSE FACIALE

1) Les points cutanés faciaux et les lignes de référence

2) Les étages faciaux et proportions de la face

B) L'ANALYSE OCCLUSALE

1) L'occlusion dentaire

2) Le rôle de l'occlusion dans le contrôle de la réduction des fractures

II. EPIDEMIOLOGIE DES TRAUMATISMES FACIAUX

A) ANALYSE SOCIO-EPIDEMIOLOGIQUE

1) Les étiologies des traumatimes maxillo-faciaux

2) La population concernée toutes causes confondues

B) LA LOCALISATION DES LESIONS

1) Les traumatismes des tissus mous

2) Les fractures

3) Les traumatismes alvéolo-dentaires

III. FACTEURS PREDICTIFS DES TRAUMATISMES

INTRODUCTION

A) LES FACTEURS ANATOMO-PATHOLOGIQUES

1) Biomécanique de l'architecture faciale

2) La biomécanique mandibulaire

3) L'architecture alvéolo-dentaire

B) LES FACTEURS HISTO-PATHOLOGIQUES

1) La qualité et la densité osseuse

2) L'état dentaire

3) L'état parodontal

4) Les facteurs généraux

CHAPITRE II : LE TRAITEMENT PRIMAIRE DU TRAUMATISE FACIAL

I.LA CHRONOLOGIE DE LA PRISE EN CHARGE

A) LA PRISE EN CHARGE INITIALE SUR LE TERRAIN

1) L'élimination de l'urgence vitale

2) Les mesures complémentaires

B) LA PRISE EN CHARGE HOSPITALIERE

1) Le bilan général des lésions

2) Le déroulement de la prise en charge

2

II.L'EXAMEN DU TRAUMATISE MAXILLO-FACIAL

A) L'INTERROGATOIRE MEDICAL

B) L'EXAMEN CLINIQUE

1) L'examen exobuccal

2) L'examen endobuccal

3) L'examen des fonctions

4) La prise de photographies et d'empreintes dentaires

C) LES EXAMENS COMPLEMENTAIRES

1) La radiographie standard

2) La tomodensitométrie

III. LE TRAITEMENT INITIAL DES LESIONS

A) LES TRAUMATISMES DES TISSUS MOUS

1) Les principes généraux de prise en charge

2) Les plaies simples

3) Les plaies complexes

B) LES TRAUMATISMES DES TISSUS DURS

1) Les fractures du tiers moyen

2) Les fractures mandibulaires

3) Les atteintes de l'ATM

D) LES TRAUMATISMES ALVEOLO-DENTAIRES

1) Approche des traitements d'urgence

2) Le diagnostic et le traitement initial

IV. LES ASPECTS MEDICO-LEGAUX

1) Le certificat médical initial

2) Les préjudices

3) Détermination de l'état antérieur

4) La consolidation et l'évaluation des séquelles

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