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Quel est le rôle d'un kinésithérapeute dans un Ehpad ?
Le kinésithérapeute en EHPAD dispense des soins de rééducation et de réadaptation. Il exerce sa fonction pour soulager, rééduquer, prévenir ou retrouver les capacités physiques et fonctionnelles des résidents.Quelles sont les missions du kinésithérapeute ?
Mission principale et rôle du kinésithérapeute
En tant que kinésithérapeute votre mission principale sera de réaliser des soins en vue de la rééducation et de la réadaptation des capacités fonctionnelles de vos patients. Ses soins auront aussi vocation à prévenir, diagnostiquer et traiter.- Une séance dure habituellement de 30 minutes à 1h00 mais peut durer plus longtemps si le praticien le juge approprié. Une petite particularité de même pour un kiné à domicile nos recommandations concernant la séance sont les mêmes: portez des vêtements confortables ,légers et ample.
Dr K.Sudres février 2015
Les résident d'EHPAD sont majoritairement dépendants : aide complète pour l'habillage (52.9%) et pour l'hygiène corporelle (56.8%), 46.2% incontinent, 41% aidé pour les transferts, 21.5% totalement dépendant pour les repas.
(Rolland et al 2008 d'après les données REHPAD, réseau de recherche clinique en EHPAD) Porteurs de pathologies sévères à l'origine de perte d'autonomie (AVC (10%) , Démence (40%), Polyarthrose, cancer (5%)) ! Sont des chuteurs potentiels ( Guide de bonnes pratiques de soins en EHPAD) " 11% des chutes de la population âgée survient en EHPAD " Concerne 30 à 50% de la population de l'EHPAD" Si une chute, 50% de récidive dans l'année. " 9000 décès /an " Après la démence, deuxième cause
d'admission en EHPAD " Conséquences catastrophique sur la perte d'autonomie! Résultats de l'étude IQUARE Midi-Pyrénées (Impacte de l'évaluation de la Qualité des soins et le déclin fonctionnel en EHPAD)
# plus de 50% des résidents en EHPAD sont GIR 1 et 2 # 30% sont classé GIR 4, 5 voir 6 MAIS pour autant la prévention du déclin fonctionnel doit être une priorité pour l'ensemble des résidents vivants en EHPAD.! La qualité de vie des résidents avec des capacités fonctionnelles restantes est fortement conditionné par le maintien de leur autonomie.
! Le maintien des capacités fonctionnellesconditionne la charge en soins des équipes soignantes et le coût financier de la prise en charge
! Des études réalisée en EHPAD avec desinterventions diverses associées (activité physique, nutrition, iatrogénie médicamenteuse) pouvaient prévenir le déclin fonctionnel.
Domaines d'interventions à privilégier pour prévenir le déclin fonctionnel des résidents
! Iatrogénie médicamenteuse : réduction des antipsychotiques, vaccination, supplémentassions en vitamine D.
! La dénutrition : surveillance du poids, suppression des régimes, alimentation hyperprotéinée et activité physique plus efficace. ! Transfert inapproprié au SAU : travail sur la filière de soins et organisation de consultation et d'admission directe dans les services. ! L'inactivité physique :Nombreuses données soutenant l'idée que
l'organisation de séances d'activité physique en EHPAD est profitable aux résidents. " Peu de données sur la quantité. " Modifie le mode de vie, perte de mobilité et risque de chute limité par un programme adapté.Etude IQUARE 35.4% participent a des
séances d'exercices physiques, seulement 9% peuvent être considéré comme vraiment actifs; la présence d'un instructeur en activité physique apparait comme un déterminant
Etudes en EHPAD
! Peu d'études ! Implication de nos EHPAD dans la recherche ? ! Etude sur l'activité physique et patient déments en EHPAD ! Etudes et recommandations sur la préventions des chutes en EHPADThe effect of exercise training on elderly persons with cognitive impairment and dementia : a meta-analysis.
Heyn P, Abreu B, Ottenbacher K. Arch Phys Med Rehabil. UK, 2004. ! 30 études (the Cockran collaboration) " 4 concernaient des sujets déments (évalués par le MMS)2 études ont réalisé de la marche 1 des exercices fonctionnels 1 de la marche + exercices de
rameurs! Au total, ils ont pu prendre en considération 2Aquotesdbs_dbs35.pdfusesText_40
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