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l'accès aux soins l'accès à la culture et aux loisirs
Diagnostic territorial partagé Hauts-de-Seine 92
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Faire accepter LeS LieUX De réDUction DeS riSqUeS un enjeu
le soutien aux usagers dans l'accès aux soins La politique de réduction des risques menée en France et en Europe depuis le milieu des années 1980.
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Diagnostic territorial partagé
Hauts-de-Seine 92
Projet Territorial de Santé Mentale Hauts-de-Seine 1TABLE DES MATIERES
LEXIQUE DES SIGLES UTILISES ...................................................................................................................................... 3
INTRODUCTION ............................................................................................................................................................ 4
PHILOSOPHIE DU PTSM ............................................................................................................................................... 5
METHODOLOGIE D'ELABORATION DU DIAGNOSTIC TERRITORIAL PARTAGE DES HAUTS-DE-SEINE .......................... 11
I. CADRAGE ................................................................................................................................................................. 11
II. ELABORATION DU DIAGNOSTIC QUANTITATIF ....................................................................................................... 18
III. ELABORATION DU DIAGNOSTIC QUALITATIF ........................................................................................................ 19
CARTE D'IDENTITE DU TERRITOIRE DES HAUTS-DE-SEINE ............................................................................................ 21
I. DEMOGRAPHIE ET DESCRIPTION DU TERRITOIRE ................................................................................................... 21
1. Territoire des Hauts-de-Seine ............................................................................................................................ 21
2. Structure de la population ................................................................................................................................. 22
II. CONTEXTE SOCIO-ECONOMIQUE ........................................................................................................................... 23
III. LOGEMENTS ........................................................................................................................................................... 24
IV. OFFRE DE SOINS DE VILLE ...................................................................................................................................... 26
1. Accès aux médecins généralistes ....................................................................................................................... 26
2. Accès aux soins en santé mentale ...................................................................................................................... 26
V. EPIDEMIOLOGIE DES TROUBLES PSYCHIQUES ....................................................................................................... 28
1. Prévalence des maladies mentales .................................................................................................................... 28
2. Mortalité et accès aux soins somatiques des personnes souffrant de troubles psychiques dans les Hauts-de-
Seine ..................................................................................................................................................................... 30
VI. OFFRE DE SOINS HOSPITALIERS ............................................................................................................................. 31
2. Offre spécialisée ................................................................................................................................................. 34
VII. RECOURS AUX SOINS EN SANTE MENTALE .......................................................................................................... 39
VIII. SUIVI EN VILLE DES PATIENTS DE LA PSYCHIATRIE .............................................................................................. 40
Iy. OFFRE D'ACCOMPAGNEMENTS MEDICO-SOCIAUX POUR LE HANDICAP ............................................................. 41
2. Situations complexes .......................................................................................................................................... 42
3. Scolarisation ....................................................................................................................................................... 43
X. PROMOTION DE LA SANTE MENTALE ..................................................................................................................... 44
2DIAGNOSTIC QUALITATIF ..................................................................................................................................... 45
LES 6 PRIORITES DU PTSM.............................................................................................................................................. 45
PRIORITE 1 : LE REPERAGE PRECOCE DES TROUBLES PSYCHIYUES, L'ACCES AU DIAGNOSTIC, AUX SOINS ET AUX ACCOMPAGNEMENTS CONFORMEMENT AUX DONNEES ACTUALISEES DE LA SCIENCE ET AUX BONNES PRATIQUESPROFESSIONNELLES .................................................................................................................................................... 46
PRIORITE 2 : LE PARCOURS DE SANTE ET DE VIE DE QUALITE ET SANS RUPTURE, NOTAMMENT POUR LES
PERSONNES PRESENTANT DES TROUBLES PSYCHIQUES GRAVES ET S'INSCRIVANT DANS LA DUREE, EN SITUATIONOU A RISQUE DE HANDICAP PSYCHIQUE, EN VUE DE LEUR RETABLISSEMENT ET DE LEUR INSERTION SOCIALE ..... 56
PRIORITE 3 ͗ L'ACCES DES PERSONNES PRESENTANT DES TROUBLES PSYCHIQUES A DES SOINS SOMATIQUES
ADAPTES A LEURS BESOINS ........................................................................................................................................ 78
PRIORITE 4 : LA PREVENTION ET LA PRISE EN CHARGE DES SITUATIONS DE CRISE ET D'URGENCE .......................... 85
PRIORITE 5 : LE RESPECT ET LA PROMOTION DES DROITS DES PERSONNES PRESENTANT DES TROUBLESPSYCHIQUES, LE RENFORCEMENT DE LEUR POUVOIR DE DECIDER ET D'AGIR ET DE LA LUTTE CONTRE LA
STIGMATISATION DES TROUBLES PSYCHIQUES .......................................................................................................... 92
PRIORITE 6 ͗ L'ACTION SUR LES DETERMINANTS SOCIAUX, ENVIRONNEMENTAUX ET TERRITORIAUX DE LA SANTEMENTALE .................................................................................................................................................................... 99
PERINATALITE dans les Hauts-de-Seine ....................................................................................................................... 108
ETAT DES LIEUX ......................................................................................................................................................... 108
CARTOGRAPHIE SANTE MENTALE ET PERINATALITE ................................................................................................ 110
CONCLUSION ................................................................................................................................................................ 113
LES MOTS D'OUVERTURE DE LA JOURNEE ............................................................................................................... 114
LES MOTS DE CONCLUSION DE LA JOURNEE ............................................................................................................ 117
ANNEXES ....................................................................................................................................................................... 121
Annexe 1 : Membres du COPIL - CSSM du CTS des Hauts-de-Seine .................................................................... 122
Annexe 2 ͗ Lettre d'initiatiǀe adressĠe au Directeur gĠnĠral de l'ARS ................................................................ 123
Annexe 3 : Réponse du Directeur GĠnĠral de l'ARS (lettre d'initiatiǀe) .............................................................. 125
Annexe 4 ͗ Lettre d'inǀitation ă l'Ġlaboration du PTSM92 ................................................................................... 127
Annexe 5 : Diaporama journée du lancement du PTSM92 .................................................................................. 129
Annexe 6 : Membres du groupe Déterminants de la santé mentale ................................................................... 140
Annexe 7 : Membres du groupe " Parcours de santé et de vie » ........................................................................ 142
Annexe 8 : Membres du groupe " Parcours de soins » ........................................................................................ 146
Annexe 9 : Programme de la journée de concertation ........................................................................................ 150
Annexe 10 : Journée de Restitution et de Concertation autour du Diagnostic territorial de santé mentale 92 . 151
Annexe 11 : Présentation du Diagnostic Territorial CTS92 .................................................................................. 176
Annexe 12 : Convention parcours des adolescents ............................................................................................. 195
Annexe 13 ͗ Inǀitation ă une rĠunion d'Ġchanges aǀec les reprĠsentants des CLSM t élus associés à la démarche
des coordonnateurs CLSM ................................................................................................................................... 202
Annexe 14 ͗ Proposition d'edžpĠrimentation face audž problğmes de soins primaires en santĠ mentale ............ 203
Annexe 15 : Cadre règlementaire et législatif ...................................................................................................... 235
Annexe 16 : Liste des communes par secteur et établissement .......................................................................... 237
3LEXIQUE DES SIGLES UTILISES
AAH Allocation aux adultes
handicapésANAP Agence Nationale d'Appui à
la PerformanceANCREAI Association national des
centres régionaux d'études, d'actions et d'informations en faveur des personnes en situation de vulnérabilitéAPL Accessibilité potentielle
localiséeARS Agence Régionale de Santé
CADA Centre d'accueil de
demandeurs d'asileCAMPS Centres d'Action Médico-
Sociale Précoce
CCAS Centre communal d'action
socialeCMU-C Couverture maladie
universelle complémentaireCHRS Centre d'hébergement et de
réinsertion socialeCH Centre hospitalier
CHIMM Centre Hospitalier
Intercommunal de Meulan Les
Mureaux
CHIPSG Centre hospitalier
intercommunal Poissy/Saint-Germain-en-Laye
CHTR Centre Hospitalier Théophile
Roussel
CHU (sanitaire) Centre hospitalier
universitaireCHU (social) Centre d'hĠbergement
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