[PDF] Evaluation fiable de la réserve ovarienne - Anciens Et Réunions

Comment évolue la réserve ovarienne ?

La réserve ovarienne désigne le stock d’ovocytes présents dans les ovaires d’une femme à un moment M. Cette «?provision?» de follicules a des conséquences sur les chances de concevoir un enfant et fait donc partie des critères pris en compte lors d’un bilan de fertilité. Comment évolue la réserve ovarienne au fil de l’âge??

Quels sont les examens pour sonder la réserve ovarienne ?

Deux examens sont mis en œuvre pour sonder la réserve ovarienne : l’étude hormonale basale et le comptage des follicules antraux (CFA) par échographie endovaginale. L’étude hormonale basale permet de mesurer les hormones suivantes :

Comment diagnostiquer une diminution de la réserve ovarienne ?

Des taux de FSH > 10 mUI/mL ou des taux d' œstradiol ? 80 pg/mL au 3e jour du cycle menstruel suggèrent une diminution de la réserve ovarienne. Cependant, le niveau d'AMH (hormone antimüllérienne) et décompte des follicules antraux sont actuellement les meilleurs tests pour diagnostiquer une diminution de la réserve ovarienne.

Pourquoi la réserve ovarienne diminue-t-elle ?

Dès la vie in utéro et jusqu'à la ménopause, la réserve ovarienne diminue : le stock de follicules s'appauvrit progressivement (phénomène d'atrésie folliculaire) et la qualité des ovocytes s'altère. Ce vieillissement ovarien s'accélère à partir de la puberté et plus particulièrement après 37,5 ans. La réserve compte ainsi en moyenne :