[PDF] DOSAGE DU MONOXYDE DE CARBONE DANS LAIR EXPIRE





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Etude pilote de mesure du CO expiré chez les fumeurs et non

Le monoxyde de carbone (CO) est produit lors de la combustion incomplète d'une Chez les fumeurs le taux de CO augmente avec la quantité de cigarettes ...



Dépistage du tabagisme et prévention des maladies liées au tabac

le taux et la vitesse d''absorption de la nicotine varient en fonction des individus La teneur de la fumée de chicha notamment en monoxyde de carbone



Surveiller les intoxications dues au monoxyde de carbone

- En fonction du tabagisme éventuel des victimes : les fumeurs peuvent présenter un taux de 10% d'HbCO et atteindre même 15% alors que le taux chez les non.



Ligne directrice sur la qualité de lair intérieur résidentiel : Monoxyde

Les chercheurs n'ont donc pu établir si l'augmentation du niveau de COHb chez les fumeurs à la suite d'une exposition au monoxyde de carbone s'ajoute au taux de 



Quelques avantages dune vie sans fumée*

Le monoxyde de carbone contenu dans la fumée de plus pour votre bébé : fumer diminue son oxygénation. ... Le taux de monoxyde de carbone.



Cotinine

La fumée du tabac de cigarette contient de très nom- breuses substances toxiques dont la nicotine le monoxyde de carbone



INTOXICATION AU MONOXYDE DE CARBONE

La toxicité du monoxyde de carbone sur HbCO > à 3% chez un non-fumeur ... Le monoxyde de carbone a 230 fois plus d'affinité pour l'hémoglobine que n'en ...



Intoxication au monoxyde de carbone chez les fumeurs actifs ou

Un homme de 21 ans présentait des nausées avec vomissements



DOSAGE DU MONOXYDE DE CARBONE DANS LAIR EXPIRE

Chez le fumeur régulier le taux d'HbCO est constamment de 5% à 15% et est fonction



JOURNEE MONDIALE SANS TABAC BILAN 2016

Maladie. Sensibilisation de 22 personnes dont quatre fumeurs qui ont pu mesurer leur taux de monoxyde de carbone expiré. Des non-fumeurs et ex fumeurs.



Monoxyde de carbone - INRS

La formation endogène de monoxyde de carbone dans l’organisme conduit à des taux de carboxyhé moglobine (HbCO) de l’ordre de 04 à 08 chez les non- fumeurs Chez les fumeurs le taux est de 3 à 8 en fonction de l'importance du tabagisme [27]



Intoxication par monoxyde de carbone - CeMIR

dosage de la carboxyhémoglobinémie (HbCO) que le sang soit artériel ou veineux est le test le plus couramment utilisé à l'hôpital En présence de signes cliniques évocateurs d'intoxication au CO un taux ? 3 chez un non-fumeur ou ? 6 chez un fumeur confirme le diagnostic d'intoxication



Les intoxications au monoxyde de carbone survenues en France

Définition d’un cas d’intoxication au monoxyde de carbone (CSHPF) - Cas 1:Sujet présentant des signes cliniques évocateurs d’intoxication au CO et carboxyhémoglobinémie mesurée ou estimée (dans l’air expiré) supérieure ou égale à 6 chez un fumeur (ou une personne



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Chez les fumeurs le taux de CO augmente avec la quantité de cigarettes fumées passant de 56 ± 53 pour les fumeurs de 1-2 cig/j à 286 ± 144 pour les fumeurs de plus de 25 cig/j (figure 1) 1 La concentration de CO doit officiellement être exprimée microgramme par m3 Mais tous les appareils

Quel est le taux de monoxyde de carbone ?

La formation endogène de monoxyde de carbone dans l’organisme conduit à des taux de carboxyhé­moglobine (HbCO) de l’ordre de 0,4 à 0,8 % chez les non-fumeurs. Chez les fumeurs, le taux est de 3 à 8 %, en fonction de l'importance du tabagisme [27].

Comment mesurer le monoxyde de carbone dans l’air expiré ?

de monoxyde de carbone dans l’air expiré. Pour les fumeur, le CO testeur permet d’évaluer le monoxyde de carbone (CO) présent dans l’organisme en le mesurant dans l’air expiré par le fumeur. Cette mesure renseigne le tabacologue sur le degré d’intoxication du fumeur.

Est-ce que le monoxyde de carbone est inflammable?

Le monoxyde de carbone est un gaz extrêmement inflammable. Il forme des mélanges explosifs avec l’air dans des limites très larges (10,9 à 76 % en volume). Le monoxyde de carbone est souvent formé lors d’un incendie, même s’il n’est pas le combustible brûlant initialement.

Comment le monoxyde de carbone est-il éliminé par les poumons ?

Le monoxyde de carbone est éliminé par les poumons. Chez l’homme comme chez l’animal, le monoxyde de carbone est absorbé par les poumons. Il diffuse à travers les membranes alvéolo-capillaires : le monoxyde de carbone dissous se retrouve alors dans le sang.

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ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE

UNIVERSITE ABOU BEKR BELKAÎD

FACULTE DE MEDECINE

DR. B. BENZERDJEB - TLEMCEN

République Algérienne Démocratique et Populaire

DEPARTEMENT DE PHARMACIE

THÈME :

CHEZ LES FUMEURS ACTIFS ET LES NON-FUMEURS AU

CHU TLEMCEN

Présenté par :

GUELLIL IMENE ET CHERAKA SANAA

Soutenu le 10/06/2018

Le Jury

Président :

Dr. ABBAD. S

Maitre de conférences B en génie pharmaceutique

Université de Tlemcen

Membres :

Dr. BOUKLI HACENE. N

Dr. BENAOUDA. A

Dr. AIT OUKACI

Maitre-assistant en pharmacologie. Faculté de médecine de Tlemcen

Assistante en toxicologie CHU Tlemcen

Assistante en pneumologie CHU Tlemcen

Encadreur :

Dr. SEDJELMACI. N

Maitre assistante en toxicologie CHU Tlemcen

DDK/Z&/E[ETUDES POUR

>[KdEdION DU DIPLOME DE DOCTEUR EN PHARMACIE

LOUANGE A ALLAH

Le tout puissant, le miséricordieux, le clément I

Dédicaces

Nous dédions ce modeste travail

A tous ceux qui nous sont chers,

A nos parents,

A nos frères

Et à nos amis

IMENE ET SANAA II

Remerciements

A notre encadreur

Dr SEDJELMACI. N,

ncère reconnaissance et notre profonde considération.

A notre président de jury

Dr. ABBAD. S

Aux membres de jury

Dr. BOUKLI HACENE. N

Dr. BENAOUDA. A

Dr. AIT OUKACI

A Dr. ABOUREJAL. N, chef de département de pharmacie

A nos collègues et à tous ceux qui ont accepté de participer à cette étude et sans qui ce travail

A tous nos enseignants durant tout notre cursus. Nous tenons à vous remercier pour votre

engagement à nos côtés, pour votre enseignement et votre soutien tout au long de ces années.

de collaborer à cette étude. 1

INTRODUCTION

et un fléau médico-socio-économique Alcoologie et Addictologie (ANPAA), et 7 millions dans le monde (1, 2). de la dépendance au tabac chez les adolescents et de sa forte implantation dans les pays en voie de développement.

L'usage du tabac n'est pas sans effet délétère sur la santé. En effet, depuis le début des années

1950, la nocivité de la consommation des cigarettes et de toutes les formes possibles de tabac a

le système cardiovasculaire.

soient émises par des cigarettes avec ou sans filtre, pipe, cigare, narguilé et même du tabac à

mâcher, sont extrêmement toxiques et cancérigènes. Parmi la longue liste des substances

produit de la pyrolyse incomplète du tabac qui se retrouve dans le courant principal, secondaire et tertiaire et représente 3 à 6 % de la phase gazeuse de sa fumée.

Il entraine des répercussions extrêmement néfastes sur la santé du fumeur actif et passif. n effet,

en raison de sa forte affinité au fer ferreux. donc une diminution du taux travail cardiaque compensatoires. 2 ypoxie et anoxie (inhibition du

périphérique, des lésions endothéliales entrant dans la genèse de la plaque d'athérome et de

Problématique :

En Algérie, la plupart des études réalisées et publiées dans ce domaine concernent la prévalence

du tabagisme chez les différentes tranches de la société et ses effets sur la modification du statut

du centre hospitalo-universitaire (CHU) de Tlemcen par rapport à des non-fumeurs dans le même lieu. s tabagiques chez la population

directement le manipulateur et le patient lui-même sur le niveau de cette intoxication, de sa façon

3 est aussi régulièrement effectuée lors des consultations d'aide au sevrage pour apprécier le statut et l'intensité du tabagisme.

Objectifs

dans un échantillon de fumeurs actifs par rapport aux non-fumeurs.

2) toxicologiques dans les deux groupes et rechercher leur

corrélation avec les habitudes tabagiques et le statut lipidique.

Justification:

toxicologiques indirects du tabagisme (COE et HbCO) et accroît les connaissances dans ce domaine de recherche. population de Tlemcen et de mettre en route des études plus larges pour son évaluation et pour 4

TABLE DES MATIERES

TABLE DES MATIERES..4

.8 .10

PARTIE THEOR..13

: Tabagisme ............................................................................................................................ 14

sur le tabagisme: .............................................................................................. 15

I.2. Données épidémiologiques sur le tabagisme: ..................................................................... 15

I.2.1. Tabagisme dans le monde : .......................................................................................... 15

I.2.2. Tabagisme en Algérie : ................................................................................................ 16

I.2.3. Moyen orient et Afrique du Nord :............................................................................... 16

I.2.4. Europe : ........................................................................................................................ 17

I.2.5. Chine : .......................................................................................................................... 17

I.3. Legislation : ........................................................................................................................ 18

I.3.1. Algérie : ........................................................................................................................ 18

I.3.2. France : ......................................................................................................................... 19

I.3.3. Legislation européenne et mondiale : ........................................................................... 19

I.4. Types de tabac : .................................................................................................................. 22

I.4.1. Cigarettes brunes et cigarettes blondes : ...................................................................... 22

I.4.2. Tabac brun : .................................................................................................................. 22

I.4.3. Tabac blond : ................................................................................................................ 22

I.4.4. Cigarettes légères et ultralégères (ou light et ultra-light) : ........................................... 22

5

: ................................................................................................ 23

I.4.6. Cigarette électronique: ................................................................................................. 24

I.4.7. Cigare et pipe : ............................................................................................................. 24

I.4.8. Tabac à rouler : ............................................................................................................. 25

I.4.9. Chicha : ........................................................................................................................ 25

I.4.10. Tabac non fumé : ........................................................................................................ 26

I.5. Composition du tabac : ....................................................................................................... 27

I.5.1. Nicotine : ...................................................................................................................... 29

I.5.2. Goudron :...................................................................................................................... 31

I.6. Effets du tabagisme sur la santé : ........................................................................................ 32

I.6.1. Mortalité liée au tabagisme : ........................................................................................ 32

I.6.2. Tabac et cancers : ......................................................................................................... 33

I.6.3. Tabac et maladies respiratoires : .................................................................................. 35

I.6.4. Tabac et maladies cardiovasculaires : .......................................................................... 36

I.6.5. Autres effets du tabagisme : ......................................................................................... 37

I.7. Tabagisme passif :............................................................................................................... 40

I.9. Tabac et grossesse : ............................................................................................................. 41

I.10. Sevrage tabagique : ........................................................................................................... 42

Chapitre II : Marqueurs du tabagisme ................................................................................................... 45

................................................................................................ 45

II.1.1. Marqueurs toxicologiques spécifiques :...................................................................... 46

II.1.2. Marqueurs toxicologiques non spécifiques :............................................................... 47

II.2. Marqueurs biologiques non spécifiques du tabagisme : .................................................... 66

II.2.1. Numération formule sanguine (NFS) : ....................................................................... 67

6

: .......................................................................................................... 68

II.2.3. Stress oxydant : ........................................................................................................... 68

Chapitre I : Matériels et Méthodes ......................................................................................................... 72

I.4. Critères de non inclusion: ................................................................................................... 73

I.5. Recueil des données : .......................................................................................................... 74

I.6. Recueil des échantillons:..................................................................................................... 75

I.6.1. Mesure du taux de COE et de la carboxyhémoglobine : ............................................. 75

I.6.2. Bilan biochimique et hémobiologique : ....................................................................... 76

Chapitre II : Résultats .............................................................................................................................. 77

-fumeurs : .............................. 78

II.2. Répartition de la population selon les critères sociodémographiques : ............................. 78

II.5. Répartition des fumeurs selon le type de tabac consommé : ............................................. 80

II.6. Répartition des fumeurs selon le nombre de cigarettes consommées par jour : ................ 80

II.7. Répartition des fumeurs selon le nombre de paquets fumés par an : ................................ 81

II.8. Répartition des fumeurs selon les circonstances de début du tabagisme : ........................ 81

II.9. Répartition des fumeurs selon leurs niveaux de dépendance : .......................................... 82

II.10. Répartition des fumeurs selon leurs pathologies : ........................................................... 82

II.12. Résultats des mesures du COE chez les fumeurs et les non-fumeurs : ........................... 83

II.13. Résultats des mesures de HBCO chez les fumeurs et les non-fumeurs : ........................ 84

7 :.................................... 84

II.15. Corrélation entre HBCO et nombre de cigarettes fumées par jour: ................................ 85

II.16. Corrélation entre COE et HBCO chez les fumeurs de 1 paquet par jour: ....................... 85

II.17. Corrélation entre COE et HBCO chez les fumeurs de 2 paquets par jour: ..................... 86

II.18. Moyennes des HDL chez les fumeurs et les non-fumeurs: ............................................. 86

II.19. Moyennes des LDL chez les fumeurs et les non-fumeurs: .............................................. 87

II.20. Résultats des paramètres biochimiques et hémobiologiques chez les fumeurs et les non-

fumeurs : .................................................................................................................................... 87

Chapitre III : DISCUSSION ............................................................................................................... 88

8

LISTE DES FIGURES

Figure 1: ............................................................................................... 15

Figure 2: ......... 17

Figure 4: .......... 27

Figure 6 Substances cancérigènes connues du tabac (107). ....................................................... 29

Figure 7: Structure chimique de la nicotine (111). ..................................................................... 29

Figure 8: Métabolisme de la nicotine (116) ................................................................................ 30

Figure 9-2030 (130). ........................................... 33

Figure 10 .................................. 33

................................................ 34 ............................................................................................... 37 Figure 13: 270). ...................................................... 44 Figure 14 : ................................................................................... 47 Figure 16: ........................................................ 53 Figure 17 ................................................................................. 63

Figure 18: CO ±" SmokerLyzer® »(441) .................................................................. 75

Figure 19:Répartition de la population selon leurs statut fumeur ou non-fumeur ...................... 78

Figure 22: Répartition des fumeurs selon le type de tabac consommé. ...................................... 80

9

Figure 23: Répartition des fumeurs selon le nombre de cigarettes consommées par jour .......... 80

Figure 24: Répartition des fumeurs selon le nombre de paquets fumés par an .......................... 81

Figure 25: Répartition des fumeurs selon les circonstances de début du tabagisme .................. 81

Figure 26: Répartition des fumeurs selon leurs niveaux de dépendance .................................... 82

Figure 27: Répartition des fumeurs selon leurs pathologies ....................................................... 82

Figure 29: Résultats des mesures du COE chez les fumeurs et les non-fumeurs ....................... 83

Figure 30: Résultats des mesures de HBCO chez les fumeurs et les non-fumeurs .................... 84

Figure 31 ............................... 84

Figure 32: Corrélation entre HBCO et nombre de cigarettes fumées par jour ........................... 85

Figure 33: Corrélation entre CO et HBCO pour les fumeurs de 1 paquet .................................. 85

Figure 34: Corrélation entre CO et HBCO pour les fumeurs de 2 paquets ................................ 86

Figure 35 -fumeurs.......................................... 86

Figure 36: Moyenne du LDL chez les fumeurs et les non-fumeurs............................................ 87

10

LISTE DES TABLEAUX

Tableau I : 29). .......................... 21

Tableau II: . 31

Tableau IIIsés pour les différents dosages. .............................................................. 76

Tableau IV .......... 78

Tableau V: Résultats des paramètres biochimiques chez les fumeurs et les non-fumeurs. ........ 87

11

LISTE DES ABREVIATIONS

ADN ALA ANPAA ApoA1 ApoB As AVC BHE BPCO CAT CCLAT Cd CD4 CD8 CE CEE CEH CIRC CO COE COVS CPG CYP Da DGPPS dl DRI EDTA ERO ESR FSH GB GPx GR GYTS H2SO4 Hb HbA1c HbCO HDL Hg HNO3 12

HOMA-IR

HSL ICPMS IMC IRM LCATquotesdbs_dbs35.pdfusesText_40
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