[PDF] André OTTI Tableau 7 : Evolution des diplô

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REFORME DU SYSTEME DE FORMATION EN SCIENCES

INFIRMIERES ET ITUT NATIONAL

MEDICO-SANITAIRE DU BENIN

André OTTI

Promoteur de thèse : Prof Yves COPPIETERS WALLANT

Co-promotrice de thèse : Prof. Danielle PIETTE

Thèse présentée en vue de l'obtention du titre de Docteur en Sciences de la Santé Publique

Janvier 2017

Ecole de santé publique

UNIVERSITÉ LIBRE DE BRUXELLES,

1 ne,

Liette St-Pierre

2

Résumé

Dans dapter le profil professionnel des Infirmiers -femmes

, agents de première ligne du système de santé, aux besoins et problèmes de santé de la

population, la République du Bénin a amorcé une réforme de son système de formation en sciences

infirmières et obstétricales -Sanitaire (INMeS) de Cotonou. Cette réforme est basée sur un Document Cadre dont ldoté en 2008. Une étude exploratoire (chapitres

1, 2 et 3) qui a consisté à analyser ce Document Cadre de la réforme, suivie de l

, révèle est acco

clinique en stage des étudiants NMeS, la seule institution actuelle chargée de former les

- au Bénin. On note ainsi conception explicite et cohérente -pratique et du processus de construction

des compétences professionnelles et techniques attendues des étudiants au terme de leur formation en

sciences infirmières et obstétricales. Tout ceci ne pourrait donc pas préserver la qualité de

encadrement clinique en stage offert à ces étudiants, qualité indispensable à des objectifs

de la réforme. qualité afin de contribuer à la réussite de la réforme en cours. Une exploration théorique a permis de construire un cadre encadrement clinique en stage en sciences infirmières et obstétricales (chapitres 4 et 5) qui est le de la thèse. Cet outil a subi une validation à la Faculté des sciences

Montréal-Canada, une institution de référence en matière de formation en sciences infirmières dans

une Approche par Compétences.

Deux études diagnostiques (chapitres 6 et 7) descriptives transversales selon des approches mixtes,

menées en 2013 auprès des éttage, ont montré clinique en stage est caractérisé par sa faible qualité due à plusieurs facteurs. Ces

facteurs peuvent être regroupés en quatre principaux déterminants (chapitre 8) que sont : 1-

dans les équipes soignantes des services de stage ; 2- La faétudiant dans son processus d'encadrement clinique en stage comme le recommande pproche par Compétences, le cadre de

référence en pédagogie adopté par 3- nexistence d référentiel de compétences et

formation des encadreurs cliniques de stage ; et 4- cause de la faible collaboration

entre les différents acteurs de la formation clinique en sciences infirmières et obstétricales au Bénin .

n de la réforme (chapitre 9) chez les encadreurs cliniques de stage a permis de constater que ces derniers 3 dans ltelles que prônées par les nouvelles orientations pédagogiques et curriculaires de la réforme. tage des étudiants et selon une approche systémique, a permis

à savoir : 1-

milieux cliniques de soins des étudiants de 2- propres apprentissages en stage clinique ; 3- Renforcer les capacités pédagogiques et reurs cliniques de stage ; et 4- Proposer des instruments de régulation des relatio. Deux études , en réponse aux deux premiers axentervention, ont été menées en 2014 et 2015. La première étude (chapitre 10) a montré que livret accueil en stage pourrait faciliter x cliniques de soins des étudiants de , accélérer clinique

professionnelle et organisationnelle. La deuxième étude (chapitre 11) qui porte sur la tenue du journal

des apprentissages en stage clinique en sciences infirmières et obstétricales, a révélé que cette activité

pourrait favoriser chez les étudiants, la pratique réflexivele dialogue

métacognitif entre eux et leurs encadreurs cliniques de stage. Ces deux outils peuvent être donc pris

En réponse au troisième a,

doit être

nécessairement collective et pilotée, des pistes de conception sont proposées comme éléments de base

pour le développement de ces outils indispensables à lamélioration du profil pédagogique et

didactique de ces cliniciens formateurs en sciences infirmières et obstétricales (chapitre 12). Des

repères méthodologiques pour une prati clinique en Approche par compétences sont également proposés (chapitre 13). Pour , des instruments de régulation des relations et les sites de stage clinique sont proposés et décrits pour leur conception et validation, en référence au cadre thèse. Des suggestions pour améliorer la qualité de au regard des facteurs identifiés (partie discussion et conclusion de la thèse). 4

Composition du jury

Présidente du jury

Professeur Magali Pirson

Chef de service

CR1-Centre de Recherche en Economie de la Santé, Gestion des institutions de soins et Sciences infirmières Ecole de Santé Publique-Université Libre de Bruxelles (Bureau 2118) - CP 593

Route de Lennik 808

B-1070 Bruxelles

Tél : 00 32 2 555 40 56/46 65

Email : magali.pirson@ulb.ac.be

Promoteur

Professeur

Président

Ecole de Santé Publique-Université Libre de Bruxelles-CP 591

Route de Lennik 808

B-1070 Bruxelles

Tél : 0032 2 555 40 20

Email : yves.coppieters@ulb.ac.be

Co-promotrice

Professeur Danielle Piette

CR5-Centre de Recherche : Approches sociales de la Santé Ecole de Santé Publique-Université Libre de Bruxelles-CP 596

Route de Lennik 808

B-1070 Bruxelles

Tél : 00 32 2 555 40 83

Email : danielle.piette@ulb.ac.be

Membres du jury

- Professeur Brigitte Denis Faculté de Psychologie, Logopédie et Sciences de

Université de Liège

5

Sart Tilman Bât. B32

4000 Liège

Tél : 0032 4 366 20 96

Email : b.denis@ulg.ac.be

- Professeur Johanne Gagnon

Faculté des Sciences Infirmières

Pavillon Ferdinand-Vandry, local 3455

Université Laval

Québec (Québec)

Canada GIV 0A6

Tél : 01 418 656 2131 poste 12728

Email : johanne.gagnon@fsi.ulaval.ca

- Professeur Alain Levêque CR2-Centre de Recherche Epidémiologie et Biostatistique Ecole de Santé Publique-Université Libre de Bruxelles-CP 598

Route de Lennik 808

B-1070 Bruxelles

Tél : 00 32 555 40 44

Email : alain.leveque@ulb.ac.be

6

In mémorium

A mon feu père

Marcel OTTI,

Devant

La vie et la mort " accouchées ensemble », dans la dynamique des femmes mères ensemencées du

père, toujours recommencées et jamais identiques.

Tu étais passé en transition en 2010 au moment où je poursuivais mes études de Master à Dakar au

re une copie de cette thèse de Doctorat à lire parce que tu adore la lecture, mais hélas la nature en a décidé autrement.

Difficile de faire le deuil.

Puisse ton âme immortelle trouver

À la feue Madame

Sétémédé Sachoua Antoinette,

Ex-coordonnatrice des études de Ecole Nationale des Sages-FEtat du Bénin-ENSFEB -Louis au Sénégal. dignité et la sympathie, mais aussi la modestie et la discrétion. Que la terre te soit légère. Ainsi va la vie.

Au Professeur Bruno Dujardin dEcole de Santé P

Ex Co-promoteur de ma thèse de Doctorat en Sciences de la Santé Publique

Vous avez su me motiver

la thèse de Doctorat pour laquelle vous vous êtes beaucoup investi.

Repos éternel à vous.

7

Dédicaces

A mes chers enfants Doria, Christmas, Océane, Chrispina et Melvina,

affection paternelle. Que cette thèse de Doctorat puisse témoigner ma foi en vous. Vous êtes ma

motivation et de modèle à suivre et à dépasser. A ma très chère épouse Dra Kossi Séna Antoinette,

En outre, ton témoignage

vie pour récolter les fruits de ce travail.

A ma mère Albertine OTTI née Dovonou,

s ce travail en humble témoignage de reconnaissance pour ce que tu as fait pour moi. Que Dieu te garantisse le trésor de la santé et la source inépuisable de la longévité. A mes frèresRichard, Marie, Isidore, Adrien, Lucie, Gisèle et Bertrand OTTI,

famille et moi-même avons constamment bénéficié de vos soutiens moraux. Vous avez été toujours

A tous les collègues enseignants des sciences infirmières et obstétricales nstitut National Médico-Sanitaire (INMeS) de Cotonou au Bénin,

Recevez ici mes sincères remerciements en reconnaissance à vos soutiens remarquables envers moi

s qui êtes rehaussé à travers cette thèse de Doctorat. doctorale à la recherche

spécialistes de la santé publique. Que Dieu vous ouvre les voies du succès dans votre vie

professionnelle ; puissent nos liens se consolider davantage au-delà nos frontières géographiques.

8

Remerciements

Aux autorités et à tout le personnel de Wallonie-Bruxelles International (WBI) et de bureaux de Bruxelles et de Cotonou Vous êtes le maoctorat qui est devenue une réalité parce que vous avez accepté de la financer partiellement Aux autorités administratives et à tout le personnel Institut National Médico-Sanitaire (INMeS) de Cotonou au Bénin financement de cette thèse de De reconnaissance. pour toutes vos démarches

administratives relatives au financement partiel de cette thèse par Wallonie Bruxelles International

(WBI) A Madame Adjalla Dégila Christine et à Monsieur Padonou Norbert, tous ex coordonnateurs des -ENIIEB (INMeS)

Pour tous vos soutiens administrati

Doctorat.

A mon Promoteur de thèse Professeur Yves Coppieters Wallant, et à ma Co-promotrice de thèse, Professeur Danielle Piette cole de Santé Publique de Doctorat

séduit par votre simplicité, votre disponibilité, votre sens du travail bien fait, votre rigueur scientifique

de qualités humaines et intellectuelles qui font de vous des repères mon A la Présidente du Comité d (CA) de ma thèse de Doctorat, Professeur

Magali Pirson cole de Santé Publique

autres membres du CA, me donner des directives afin que cette thèse de Doctorat

démarre et prenne fin à ma grande satisfaction. Vous avez su, à partir de vos riches expériences, me

9 -faire et de vos savoir-être. Trouvez ici, ssance.

Aux membres du jury de soutenance

cette

thèse de Doctorat. Je suis certain que vos remarques et recommandations ont contribué à la parfaire.

Daignez rec

Aux professeures Johanne Goudreau et Chantal Cara de la Faculté des Sciences Infirmières de

recherche doctorale dans le cadre de cette thèse et leurs contributions à mes articles de recherche.

Aux autorités de la Haute Ecole Provinciale de Hainaut Condorcet-HEPC, catégorie paramédicale sites de Tournai et de Mons en Belgique, en particulier aux Messieurs Truc Pierre,

Pierre Félix et Héraut Jacques pour tous vos soutiens techniques dans le cadre cette thèse de Doctorat.

A sa Majesté Dah Yêto Kandji, , pour toutes vos prières et bénédictions royales A vous tous mes amis, frères, , oncles, parents, beaux-parents et collègues

pu nommer et qui, de près ou de loin, ont contribué à la réalisation de cette thèse : Merci infiniment

pour vos soutiens et vos prières qnéau bout. 10

Liste des abréviations

APC AIIC APSIC

AGEFIC

AFQUARIS

BSI BEPC CIFI

CEDEAO

CINOP CAMES CTB CCI DAIPS DI EPAC ETP ECUE

ENIIAB

ENFMS ENAM

ENSFEB

ENIIEB

ETLAM ENAAS ENTS ESIIE ESSFE EPC ECS ESP FSS FSI FNUAP

Approche Par Compétences

Association des Infirmières et Infirmiers du Canada Apprentissage Par Situations Infirmières Cliniques Agence de Gestion de la Formation et Ingénierie des Compétences Alliance Francophone pour la Qualité et la Sécurité des Soins

Bachelier en Sciences Infirmières

(Bénin) -Bas)

Coopération Technique Belge

Conseil International des Infirmières

Dispensaire Isolé

-Calavi

Enseignement Technique et Professionnel

Ecole Nationale des Infirmiers et Infirmières Adjoints du Bénin

Ecole Nationale de Formation Médico-Sociale

Ecole Nationale des Sages-

Ecole Nationale des Infirmiers

Ecole Nationale des Aides Assistants Sociaux

Ecole Nationale des Techniciens Sanitaires

Ecole Supérieure des Sages-

Encadrement Pédagogique Clinique

Encadreur Clinique de Stage

Ecole de Santé Publique

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