[PDF] Prise en charge des questions dalcoolisme et de toxicomanie sur le

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L'Organisation internationale du Travail

L'Organisation internationale du Travail a été créée en 1919 pour faire progresser la cause de la justice sociale

et contribuer ainsi à une paix universelle durable. Sa structure offre cette particularité unique dans le système de

Nations Unies que des représentants des travailleurs et des employeurs participent, aux côtés de représentants

des gouvernements, aux travaux de la Conférence internationale du Travail, du Conseil d'administration et de

nombre de réunions régionales ou autres. Chaque année, la Conférence internationale du Travail fait le point sur

tout ce qui touche aux questions sociales et au monde du travail.

Au fil des années, l'OIT a élaboré un code international du travail composé de conventions et de

recommandations qui sont soumises à l'approbation des Etats Membres et portent sur les sujets les plus divers:

liberté syndicale, emploi, politique sociale, conditions de travail, sécurité sociale, relations professionnelles,

administration du travail, etc.

Grâce à ses bureaux locaux et à ses équipes multidisciplinaires en place dans plus de 40 pays, l'OIT fournit des

avis spécialisés et une assistance technique aux Etats Membres dans différents domaines: droit du travail et

relations professionnelles, promotion de l'emploi, formation pour le développement des petites entreprises,

gestion des projets, sécurité sociale, sécurité des travailleurs et conditions de travail, établissement et diffusion

de statistiques du travail, éducation ouvrière, etc.

Publications du BIT

Le Bureau international du Travail est à la fois le secrétariat, le centre de recherche et la maison d'édition

de l'Organisation. Son Bureau des publications produit et fait paraître toutes sortes de documents: analyses

des grandes tendances économiques et sociales; position de l'OIT sur les questions intéressant le monde

du travail; ouvrages de référence; guides techniques; monographies et résultats de recherches; recueils de

directives pratiques élaborés par des experts pour promouvoir la sécurité et la santé au travail; ouvrages de

formation; manuels d'éducation ouvrière.

Catalogues et listes des nouvelles publications peuvent être obtenus gratuitement à l'adresse suivante:

Publications du BIT, Bureau international du Travail, CH-1211 Genève 22, Suisse.

Prise en charge des questions d'alcoolisme

et de toxicomanie sur le lieu de travail

An ILO code of practice

Prise en charge des questions d'alcoolisme

et de toxicomanie sur le lieu de travail

Bureau international du Travail Genève

Copyright © Organisation internationale du Travail 1996

Première édition 1996

Les publications du Bureau international du Travail jouissent de la protection du droit d'auteur en vertu du

protocole n° 2, annexe à la Convention universelle pour la protection du droit d'auteur. Toutefois, de

courts passages pourront être reproduits sans autorisation, à la condition que leur source soit dûment

mentionnée. Toute demande d'autorisation de reproduction ou de traduction devra être adressée au Bureau

des publications (Droits et licences), Bureau international du Travail, CH-1211 Genève 22, Suisse. Ces

demandes seront toujours les bienvenues.

Les désignations utilisées dans les publications du BIT, qui sont conformes à la pratique des Nations

Unies, et la présentation des données qui y figurent n'impliquent de la part du Bureau international du

Travail aucune prise de position quant au statut juridique de tel ou tel pays, zone ou territoire, ou de ses

autorités, ni quant au tracé de ses frontières.

Les articles, études et autres textes signés n'engagent que leurs auteurs et leur publication ne signifie pas

que le Bureau international du Travail souscrit aux opinions qui y sont exprimées.

La mention ou la non-mention de telle ou telle entreprise ou de tel ou tel produit ou procédé commercial

n'implique de la part du Bureau international du Travail aucune appréciation favorable ou défavorable.

Les publications du Bureau international du Travail peuvent être obtenues dans les principales librairies

ou auprès des bureaux locaux du BIT. On peut aussi se les procurer directement à l'adresse suivante:

Publications du BIT, Bureau international du Travail, CH-1211 Genève 22, Suisse. Des catalogues et

listes des nouvelles publications peuvent être obtenus gratuitement à la même adresse.

Imprimé en SuisseATA

BIT Prise en charge des questions d'alcoolisme et de toxicomanie sur le lieu de travail.

Recueil de directives pratiques

Genève, Bureau international du Travail, 1996

/Recueil de directives/, /Abus des drogues/, /Alcoolisme/, /Santé au travail/, /Gestion du personnel/. 13.04.7

ISBN 92-2-209455-7

Publié aussi en anglais: Management of alcohol- and drug-related issues in the workplace. An ILO code of practice (ISBN 92-2-109455-3), Genève, 1996, et en espagnol: Tratamiento de cuestiones relacionadas son el alcohol y las drogas en el lugar de trabajo. Repertorio de recomendaciones prácticas (ISBN 92-2-309455-0), Genève, l996

Données de catalogage du BIT

V

Avant-propos

Les problèmes d'alcool et de drogue peuvent avoir diverses causes: personnelles, familiales, sociales, professionnelles. Ils nuisent non seulement à la santé et au bien- être des travailleurs mais aussi à la façon dont ils s'acquittent de leur travail. Comme ces problèmes ont des causes multiples, il existe aussi de multiples manières d'envisager la prévention, l'assistance, le traitement et la réadaptation. Certes, il serait souhaitable de vaincre définitivement l'alcoolisme et la toxicomanie, mais l'expérience montre que c'est un objectif difficile à atteindre. En revanche, on peut, sur le lieu de travail, aider les personnes qui souffrent de ces problèmes. Les travailleurs de même que les employeurs ne peuvent que tirer profit

d'une politique de prise en charge des problèmes liés à l'alcool et à la drogue sur le lieu

de travail. C'est pourquoi le Conseil d'administration du BIT a décidé, à sa 259 e session (mars 1994), de convoquer une réunion d'experts en vue de la mise au point d'un recueil de directives pratiques. Cette réunion s'est tenue à Genève du 23 au 31 janvier

1995. Y ont participé sept experts désignés en consultation avec les gouvernements,

sept experts désignés en consultation avec le groupe des employeurs et sept experts désignés en consultation avec le groupe des travailleurs du Conseil d'administration 1 1 Experts désignés en consultation avec les gouvernements M me

Eslahe Mohamed Amin, directrice générale du Département général des relations ouvrières

internationales, ministère de ta Main-d'oeuvre et de l'Emploi, Le Caire (Egypte).

M. Anatoli V. Chevtchenko, ministère de la Santé et de l'Industrie médicale, Moscou (Fédération de

Russie).

M. Juarez Corréia Barros Jr., ingénieur spécialiste de la sécurité du travail, Délégation régionale du travail

de l'Etat de Sâo Paulo, Sâo Paulo (Brésil). M me

Dorothy Dzvova, coordonnatrice nationale, Département des affaires sociales, ministère du Travail,

Harare (Zimbabwe).

M. Georg Kleinsroge, conseiller, ministère du Travail, Bonn (Allemagne). M me Judith Peterson, coordonnatrice du Programme contre l'abus de substances, ministère du Travail,

Washington, DC (Etats-Unis).

M. Wilhelm Soriano, directeur exécutif de la Commission d'indemnisation des salariés, Manille (Philippines).

Conseillers:

M. Naguib Gheita (Egypte).

M. Herbert Ziegler (Allemagne).

Experts désignés en consultation avec le groupe des employeurs du Conseil d'administration

M. François Alric, adjoint au directeur général du Centre interservices de santé et de médecine du travail

en entreprise (CISME), Paris (France). M. André Beugger, directeur du personnel, Chambre des mines, Johannesburg (Afrique du Sud).

M. Ramiro Castro de la Matta Caamaño, président du conseil d'administration du Centre d'information et

d'éducation pour la prévention de l'abus des drogues (CEDRO), Lima (Pérou).

M. Reylito A.H. Elbo, directeur du personnel et de l'administration, Directories Philippines Corporation,

Manille (Philippines).

M me Caroline Jenkinson, chef de l'Unité de recherche et d'information, Irish Business and Employers

Confederation (IBEC), Dublin (Irlande).

Alcoolisme et toxicomanie sur le lieu de travail

VI

Après avoir examiné le projet présenté par le Bureau, ces experts ont adopté le présent

recueil. Les recommandations pratiques qu'il contient visent à fournir une orientation à tous ceux qui ont un rôle à jouer dans la prise en charge des problèmes d'alcool et de drogue sur le lieu de travail. Elles ne sauraient se substituer aux normes internationales, aux dispositions législatives ou réglementaires nationales ou autres normes acceptées. Les politiques et programmes de maîtrise des problèmes d'alcool et de drogue devraient s'appliquer à l'ensemble du personnel, cadres et travailleurs, et être exemptes de toute discrimination fondée sur la race, la couleur, le sexe, les convictions religieuses, les opinions politiques, la nationalité ou l'origine sociale. Les points essentiels du recueil peuvent être résumés comme suit: Les politiques et programmes de prise en charge des problèmes liés à l'alcool et à la drogue sur le lieu de travail devraient viser à prévenir, réduire et maîtriser ces M. Jim Lawson, vice-président adjoint, Division des ressources humaines, Toronto-Dominion Bank,

Toronto (Canada).

Professeur Muyunda Mwanalushi, Services d'éducation, Zambia Consolidated Copper Mines Ltd., Kitwe (Zambie). Experts désignés en consultation avec le groupe des travailleurs du Conseil d'administration

M. Miguel Angel Castrillón Collazos, secrétaire à la santé, à la sécurité et au bien-être social, Centrale

unitaire des travailleurs, Bogota (Colombie).

M. Thomas Freden, ombudsman, Confédération suédoise des syndicats (LO), Stockholm (Suède).

M me Mary Lehman-MacDonald, spécialiste de l'abus de substances, AFL-CIO, Washington, DC (Etats-

Unis).

M. Nathan Liepchitz, collaborateur, bureau confédéral, Confédération générale du travail, Montreuil

(France). M. Thomas Mellish, Département de l'organisation et des services, Congrès des syndicats (TUC),

Londres (Royaume-Uni).

M. Mike Sheridan, représentant pour la région de la prairie du Congrès du travail du Canada (CTC),

Saskatoon (Canada).

M. Joseph Strachan, président, Trade Fédération on Drugs, Chemicals, Petroleum and Allied Services,

Fédération des travailleurs libres, Manille (Philippines).

Observateurs

Commission de l'Union européenne.

Confédération internationale des syndicats libres.

Confédération mondiale du travail.

Conseil international des infirmières (CII).

Conseil international sur les problèmes de l'alcoolisme et des toxicomanies (CIPAT).

Fédération syndicale mondiale.

Organisation internationale des employeurs (OIE).

Organisation mondiale de la santé (OMS).

Représentants du BIT

M. Joachim Reichling, directeur, Département de la formation. M. Willi Momm, chef, Service de la réadaptation professionnelle, Département de la formation.

M. Behrouz Shahandeh, conseiller principal, Service de la réadaptation professionnelle, Département de la

formation.

Consultants du BIT

D r

Sverre Fauske, coordonnateur du projet.

M. Robert Husbands, consultant.

M. Alan Le Serve, consultant.

Avant-propos

VII problèmes. Les dispositions du recueil s'appliquent à tous les types d'emplois, qu'ils soient publics ou privés, y compris le secteur dit informel ou non structuré. La législation et la politique nationales dans ce domaine devraient être définies après consultation des organisations d'employeurs et de travailleurs les plus représentatives. Les problèmes liés à l'alcool et aux drogues devraient être considérés comme des problèmes de santé et traités par conséquent sans aucune discrimination comme tous les autres problèmes de santé au travail et couverts par les régimes de soins de santé publics ou privés, selon le cas. Les employeurs ainsi que les travailleurs et leurs représentants devraient procéder de concert à l'évaluation des effets de la consommation d'alcool et de drogues sur le

lieu de travail et devraient coopérer à l'élaboration d'un texte relatif à la politique de

l'entreprise. Les employeurs, en coopération avec les travailleurs et leurs représentants, devraient faire ce qui est raisonnablement possible pour identifier les situations, liées au milieu de travail, dont on sait qu'elles peuvent déboucher sur des problèmes d'alcool ou de drogue et prendre des mesures préventives ou correctives. Il faudrait imposer les mêmes restrictions ou interdictions en matière d'alcool aux cadres qu'au reste du personnel, de manière à ne pas donner l'impression qu'il y a deux poids deux mesures. Des programmes d'information, d'éducation et de formation relatifs à l'alcool et aux drogues devraient être entrepris pour promouvoir la sécurité et la santé sur le lieu de travail; ils devraient être intégrés, lorsque cela est possible, dans des programmes de santé plus généraux. Les employeurs devraient établir un système qui garantisse que le caractère confidentiel de toutes les informations qui leur sont communiquées à propos des problèmes liés à l'alcool ou à la drogue sera respecté. Les travailleurs devraient être informés des exceptions à cette règle, motivées par des raisons juridiques ou d'éthique professionnelle. L'analyse des substances organiques pour déceler chez les travailleurs d'éventuels problèmes liés à l'alcool ou aux drogues soulève des questions d'ordre moral, éthique et juridique de grande importance qui exigent que soient déterminées les circonstances dans lesquelles il est juste et approprié d'effectuer ces analyses. La stabilité que procure un emploi contribue souvent beaucoup à faciliter la réadaptation des alcooliques et des drogués. Par conséquent, les partenaires sociaux devraient reconnaître le rôle particulier que le lieu de travail peut jouer en aidant les personnes confrontées à ces problèmes. Les travailleurs qui ont besoin d'un traitement et d'une réadaptation à la suite de problèmes liés à l'alcool ou à la drogue ne devraient pas faire l'objet d'une discrimination de la part de leur employeur et devraient bénéficier de la sécurité normale de l'emploi et des mêmes possibilités de transfert et d'avancement que leurs collègues. Il devrait être admis que l'employeur est fondé à sanctionner les fautes professionnelles liées à l'alcool ou à la drogue. Cependant, orientation, traitement

Alcoolisme et toxicomanie sur le lieu de travail

VIII et réadaptation sont préférables à des mesures disciplinaires. Si un travailleur n'apporte pas sa pleine coopération au programme de traitement, l'employeur peut prendre la mesure disciplinaire qu'il juge appropriée. L'employeur devrait adopter pour principe de ne pas faire de discrimination dans l'emploi à l'encontre des personnes consommant ou ayant consommé de l'alcool ou des drogues, conformément à la législation et à la réglementation nationales. La situation locale - notamment la manière dont la consommation d'alcool ou de drogue est considérée sur le plan culturel et sur le plan juridique - ainsi que les ressources financières et techniques disponibles détermineront l'applicabilité de ces recommandations, qui doivent donc être envisagées à la lumière des conditions qui existent dans chaque pays. A cet égard, il convient de souligner que la situation particulière des pays en développement a été dûment prise en considération. Le Conseil d'administration du BIT a approuvé la publication du présent recueil à sa 262
e session (mars-avril 1995). IX

Table des matières

1. Dispositions générales ....................................................................................... 1

1.1. Objectifs.................................................................................................... 1

1.2. Champ d'application et utilisations........................................................... 1

1.3. Définitions................................................................................................. 2

2. Obligations, droits et responsabilités d'ordre général................................. 6

2.1. Obligations générales de l'autorité compétente....................................... 6

2.2. Obligations et droits des employeurs........................................................ 7

2.3. Obligations et droits des travailleurs et de leurs représentants................. 8

3. Elaboration d'une politique de maîtrise des problèmes d'alcool et de

drogues sur le lieu de travail............................................................................. 9

3.1. Coopération entre les partenaires sociaux.............................................. 9

3.2. Teneur d'une politique de maîtrise des problèmes d'alcool et de

drogues ................................................................................................. 9

3.3. Evaluation ................................................................................................. 9

4. Mesures visant à réduire les problèmes liés à l'alcool ou à la drogue

grâce à de bonnes pratiques en matière d'emploi....................................... 11

4.1. Identification des problèmes liés au milieu de travail............................. 11

4.2. Attitude de la direction............................................................................ 11

4.3. Affectation à un poste approprié............................................................. 11

5. Restrictions applicables à l'alcool et aux drogues licites ou illicites

sur le lieu de travail.......................................................................................... 12

5.1. Alcool...................................................................................................... 12

5.2. Mise à disposition de boissons non alcooliques...................................... 12

5.3. Drogues licites......................................................................................... 12

5.4. Drogues illicites ...................................................................................... 13

5.5. Paiement en nature.................................................................................. 13

6. Prévention au moyen de programmes d'information, d'éducation et de

formation............................................................................................................ 14

6.1. Effets de l'alcool et des drogues sur l'organisme................................... 14

6.2. Informations sur le milieu de travail....................................................... 14

6.3. Formation du personnel d'encadrement .................................................. 14

6.4. Formation des représentants des travailleurs .......................................... 15

6.5. Intégration des programmes.................................................................... 15

7. Identification..................................................................................................... 16

7.1. Modes d'identification............................................................................ 16

7.2. Analyses.................................................................................................. 16

Alcoolisme et toxicomanie sur le lieu de travail

X

8. Programmes d'assistance, de traitement et de réadaptation.....................17

8.1. Problèmes liés à l'alcool et aux drogues: des problèmes de santé

parmi d'autres......................................................................................17

8.2. Sécurité de l'emploi et avancement.........................................................17

8.3. Coordination de l'aide aux travailleurs....................................................17

8.4. Réintégration...........................................................................................19

8.5. Négociation collective aux fins de traitement et de réadaptation............19

8.6. Vie privée et confidentialité....................................................................19

9. Intervention et mesures disciplinaires ...........................................................21

9.1. Traitement plutôt que sanctions ..............................................................21

9.2. Discipline et rôle de l'employeur.............................................................21

9.3. Elaboration et communication des règles disciplinaires .........................21

10. Discrimination dans l'emploi.........................................................................22

10.1. Principe de la non-discrimination....................................................22

Annexes ...................................................................................................................23

1. Elaboration d'un programme de maîtrise des problèmes d'alcool et de

drogues sur le lieu de travail....................................................................25

2. Liens entre l'alcool et les drogues et le lieu de travail........................26

3. Effets de la consommation d'alcool et de drogues et indicateurs

concernant les problèmes potentiels........................................................29

4. Exemples de modes de mise en oeuvre des programmes de maîtrise des

problèmes d'alcool et de drogues sur le lieu de travail.........................31

5. Principes directeurs relatifs à la détection de l'alcool et des drogues sur

le lieu de travail, adoptés par la Réunion tripartite interrégionale d'experts sur la détection de l'alcool et des drogues sur le lieu de travail,

10-14 mai 1993, Oslo (Hønefoss), Norvège...........................................32

6. Bibliographie...........................................................................................

40
1

1. Dispositions générales

1.1. Objectifs

1.1.1. Le présent recueil a pour objectif de promouvoir la prévention, la

réduction et la prise en charge des problèmes liés à l'alcoolisme et à la toxicomanie sur le lieu de travail. Les directives pratiques qu'il contient visent: a) à préserver la santé et la sécurité de tous les travailleurs; b)

à prévenir les accidents;

c) à améliorer la productivité et l'efficacité dans les entreprises; d) à promouvoir des actions locales, régionales et nationales propres à réduire l'abus d'alcool et de drogues sur le lieu de travail; e) à encourager l'adoption et la mise en oeuvre sur le lieu de travail de programmes visant à aider les travailleurs qui ont des problèmes liés à l'alcoolisme ou à la toxicomanie ou à identifier les conditions de travail qui risquent de favoriser l'apparition de tels problèmes; f) à promouvoir la création d'un cadre administratif, juridique et éducatif approprié pour l'élaboration et la mise en oeuvre de mesures de prévention et de prise en charge des problèmes d'alcoolisme et de toxicomanie, y compris des mesures propres à garantir la confidentialité à laquelle ont droit les travailleurs et à assurer le respect de leur vie privée et de leur dignité; g) à promouvoir la consultation et la coopération entre les gouvernements, les employeurs, les travailleurs et leurs représentants, avec l'assistance du personnel chargé de la sécurité et de la santé au travail, du personnel médical et des spécialistes des problèmes d'alcoolisme et de toxicomanie.

1.2. Champ d'application et utilisations

l.2.1. Les dispositions du présent recueil s'appliquent à tous les types d'emplois publics et privés.

1.2.2. Elles doivent être considérées comme des recommandations et des

conseils pratiques de base pour la prévention, la réduction et la prise en charge des problèmes liés à l'alcoolisme et à la toxicomanie sur le lieu de travail et ne sauraient se substituer aux normes et règlements internationaux ou nationaux ou aux conventions collectives qui offrent une protection plus avancée.

Alcoolisme et toxicomanie sur le lieu de travail

2

1.3. Définitions

1

1.3.1. Dans le présent recueil, les termes et expressions ci-après doivent

s'entendre comme suit: Abus de drogue, d'alcool, d'une substance chimique ou d'une substance psychoactive. Ensemble de termes largement employés mais dont le sens est variable. Par "abus d'une substance psychoactive», le DSM-IIIR 2 entend "un modèle d'utilisation mal adapté qui se traduit par un usage permanent, bien que le sujet sache qu'il est confronté à un problème persistant ou répété, d'ordre professionnel, social, psychologique ou physique causé ou exacerbé par l'usage (ou par l'usage répété) d'une substance dans des situations dangereuses pour son

intégrité physique». 1 s'agit d'une catégorie résiduelle, la "dépendance» prenant

le pas s'il y a lieu. Le terme "abus» est parfois utilisé pour désigner toutes formes d'usage, en particulier de drogues illicites. En raison de son ambiguïté, le terme ne figure pas dans CIM-10 (sauf dans le cas de substances n'entraînant pas la dépendance - voir ci-dessous); "usage nocif» et "usage dangereux» sont les termes équivalents employés par l'OMS bien qu'ils ne s'appliquent généralement qu'à des effets sur la santé et non à des conséquences sociales. Le terme "abus» n'est pas non plus recommandé par le Bureau de la prévention contre l'"abus de substances» des Etats-Unis (Office of Substance Abuse Prevention), bien que des termes tels qu'"abus de substances» soient toujours largement utilisés en

Amérique du Nord pour se référer, en général, aux problèmes liés à l'usage d'une

substance psychoactive. Dans d'autres cas, "abus» se réfère à des modèles d'utilisation non médicale ou non sanctionnée quelles qu'en soient les conséquences. Ainsi, la définition du Comité OMS d'experts sur les drogues entraînant la dépendance (1969) était la suivante: "usage excessif, persistant ou sporadique, incompatible ou sans aucun lien avec une pratique médicale acceptable». Alcool: En chimie, on entend par "alcools» des composés organiques dérivés d'hydrocarbures possédant le groupement hydroxyle (OH). L'alcool éthylique ou

éthanol (C

2 H 5 OH) est l'un de ces groupes de composés et le principal élément psychoactif des boissons alcooliques. Par extension, le terme "alcool» est également utilisé pour désigner des boissons alcooliques. L'éthanol provient de la fermentation du sucre par la levure. Normalement, les boissons produites par fermentation possèdent une concentration d'alcool ne dépassant pas 14 pour cent. Par distillation, l'éthanol est recueilli à partir du mélange fermenté comme un condensé presque pur. Outre son utilisation aux fins de consommation par l'homme, l'éthanol est utilisé comme combustible, solvant et dans la production de produits chimiques. Par alcool absolu (éthanol anhydre), on entend l'éthanol ne contenant pas plus de 1 pour cent par masse d'eau. Dans les 1

Ces définitions sont extraites, pour l'essentiel, des publications suivantes: Lexicon of alcohol and

drug terms (Genève, OMS, 1994); Promotion de la santé sur les lieux de travail: abus de l'alcool et

des drogues, rapport d'un comité OMS d'experts, rapport technique n° 833 (Genève, OMS, 1993).

Quelques définitions proviennent d'instruments de l'OIT ou de publications du BIT. 2 Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-IIIR), 3 e

édition (révisée)

(Washington, DC, American Psychiatrie Association, 1987).

Dispositions générales

3 statistiques concernant la production ou la consommation d'alcool, on entend par "alcool pur» le pourcentage d'éthanol des boissons.

Le méthanol (CH

3 OH), également connu sous le nom d'alcool méthylique et d'alcool de bois, est, chimiquement parlant, le plus simple des alcools. Il est utilisé en tant que solvant industriel, de même qu'adultérant servant à dénaturer méthanol et le rendre impropre à la consommation (alcool dénaturé). Le méthanol est très toxique; il peut entraîner des troubles de la vue, la cécité, le coma et la mort. Parmi les autres alcools non destinés à la boisson, consommés occasionnellement et qui peuvent avoir des effets nocifs, on peut citer l'isopropanol

(alcool isopropyle fréquemment utilisé pour les frictions) et l'éthylène glycol (utilisé

comme antigel pour les automobiles). L'alcool est une substance sédative hypnotique dont les effets sont analogues à ceux d'un barbiturique. Indépendamment des incidences sociales de sa consommation, l'intoxication par l'alcool peut avoir pour conséquence l'empoisonnement ou même la mort; à la longue, une forte consommation peut entraîner la dépendance ou une multiplicité de désordres physiques et mentaux. Les désordres mentaux et comportementaux sont classés en tant que désordres causés par des substances psychoactives dans CIM-10 1 Autorité compétente. Ministère, département administratif ou autre autorité publique

habilitée à adopter des arrêtés, règlements ou autres dispositions ayant force de loi.

Déficience. Perte ou anomalie d'une fonction psychologique, physiologique ou physique. Dépendance à l'égard de l'alcool ou de la drogue. Par dépendance, on entend le besoin de quelque chose ou de quelqu'un pour vivre ou pour survivre. Appliqué à l'alcool et à d'autres drogues, le terme implique le besoin de doses répétées pour se sentir bien ou éviter de se sentir mal. Le DSM-IIIR définit la dépendance comme "un ensemble de symptômes d'ordre cognitif, comportemental et physiologique qui indiquent qu'une personne a perdu le contrôle de l'utilisation d'une substance psychoactive et continue à l'utiliser malgré ses conséquences néfastes».quotesdbs_dbs50.pdfusesText_50

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