[PDF] Interruption volontaire de grossesse





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24.03.1992 Comme au cours des exercices précédents le niveau des dépenses de soutien ... financier

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Sommaire

L"interruption volontaire de grossesse

La loi - les principales dispositions2

Avant l"IVG: les démarches à entreprendre5

L"interruption de la grossesse11

•Les techniques d"IVG11 •Le coût et la prise en charge d"une IVG19

La contraception après une IVG23

Annexes27

1 - Les permanences téléphoniques régionales d"information

relatives à l"IVG et à la contraception 28

2 - Les délais à ne pas dépasser, les dates à respecter33

3 - La mineure souhaitant garder le secret à l"égard

de ses parents - L"accompagnement dans ses démarches 34

4 - L"IVG en cabinet de ville: la conduite à tenir36

5 - Les tarifs d"une interruption volontaire de grossesse38

6 - Les méthodes contraceptives39

K IMPORTANT: les dispositions spécifiques concernant les mineures souhaitant garder le secret sont mentionnées à toutes les étapes de la procédure, décrites par ce guide. En outre, l"annexe 3 de ce guide apporte des précisions complémentaires utiles. NB:pour l"ensemble des règles relatives à l"IVG,la situation des femmes mineures émancipées est assimilée à celle des femmes majeures.

UneIVGnepeutêtrepratiquéequeparM4 3lgic-4=

Les IVG pratiquées parJicw4->Mi cw-CMCt-cT2isont exclusivement réalisées dans un établissement de santé (hôpital, clinique). Les IVG pratiquées parO6-i 3lg-cT3i4JiMEisont réalisées, soit dansM4 lJTb2-EEi3i4J gi ET4Jlfsoit au cabinet d"un médecin exerçant enEicJiMC

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Toutes les femmes disposent en France des mêmes droits d"accès à l"IVG. Les frais relatifs à l"IVG sont pris en charge par laElcMC-Jl E6c-T2i=Les mutuelles ou les sociétés d"assurances,pour la plupart,prennent en charge la part non remboursée par la sécurité sociale.

Seule la réalisation d"une IVG dans un éta-

blissement de santé qui assure la dispense d"avance de frais permet de garantir un véritable T464R3TJde l"intervention.En France, une IVG peut être pratiquéeTOT4J

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avant la fin de la quatorzième semaine après le début des dernières règles (14 semaines d"aménorrhée*). :T 26-(article L.2212-1 du Code de la santé publique) permet àJ6MJi qi33i i4ci-4Jiqui s"estime placée dans une situation de détresse de demander à un médecin l"interruption de sa grossesse, qu"elle soit3TéiMCi 6M

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en faire la demande. Elle doitgi3T4giC ciJJi -4JiCOi4J-64 i22ix3m3ifen dehors de la présence de toute personne. :i c64Ei4Ji3i4J gM 9nCi 6M gi 2T 3nCi(ou du représentant légal) à la pratique de l"IVGiEJ 2T Cnt2i= Il est en effet important que la femme mineure soit soutenue par ses parents dans un moment difficile. Cependant, si la femme mineure veut garder le secret vis-à-vis de ses parents ou si ce consentement n"est pas obtenu (refus des parents de donner leur consentement ou impossibilité de contacter l"un d"entre eux), l"IVG ainsi que les actes médicaux, notamment l"anesthésie et les soins qui leur sont liés sont pratiqués à sa seule demande. Dans ces situations,la femme mineure se fait accompagner dans sa démarche par une personne majeure de son choix.

La loi - les principales

dispositions

Quel est le délai légal

pour pratiquer une IVG en France?

Qui peut demander

une IVG?

Qui peut pratiquer

une IVG?

Où se pratique une IVG?

Les femmes étrangères

peuvent-elles accéder

à une IVG en France?

Comment sont prises

en charge les IVG?

Une IVG peut-elle

être réalisée de façon

anonyme?

L"interruption volontaire de grossesse

L * Aménorrhée: absence de règles. Té?@ 8w <>é95Z>é •é?JLß° Fjhzßf»C»cjhz gMJcFCfLz :W-é??w5>é? wBw:@ 8w >Ww85?w@5;: •A:é 5:@é>>A<@5;: B;8;:@w5>é •é 3>;??é??é4 Té? •éAC -;:?A8@w@5;:?

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La femme mineure

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Il existe deux méthodes:

•la méthodecw-CMCt-cT2iF •la méthode3lg-cT3i4JiMEi= ?:i cw6-Q gi 2T 3lJw6gi La technique utilisée dépend ducw6-Q gi 2T qi33iconcernée et du terme de la grossesse. L"intéressée peut effectuer ce choix avec l"aide du médecin lors de la première ou de la deuxième consultation médicale. :A6R4 cw-CMCt-cT2i Elle peut être pratiquée jusqu"à la fin de la8L i

Ei3T-4i gi tC6EEiEEif

soit 14 semaines après le début des dernières règles; elle est pratiquée obligatoirement enlJTb2-EEi3i4J gi ET4JlF :A6R4 3lg-cT3i4JiMEi Elle peut être pratiquée jusqu"à la fin de lar i

Ei3T-4i gi tC6EEiEEifsoit

au maximum 7 semaines après le début des dernières règles; elle est pratiquée, soit enlJTb2-EEi3i4J gi ET4Jlfsoit encTb-4iJ gi O-22i=

OO0DO6FD

N- 2A6R4 iEJ 9ClOMi gT4E M4 lJTb2-EEi3i4J gi ET4Jl Tous les établissements de santé publics ou privés ne pratiquent pas les deux techniques. Il est important de s"informer le plus tôt possible.

Certains établissements sont surchargés et

2iE gl2T-E 9iMOi4J mJCi 264tE.

Il est nécessaire d"en tenir compte pour prendre les rendez-vous. Si la patiente envisage de ne pas se rendre à un rendez-vous déjà fixé, -2 iEJ -4g-E9i4ETb2i >MAi22i Jl2l9w64i a 2AlJTb2-EEi3i4J gi ET4Jl

96MC 2AT44M2iC

: la place rendue disponible sera utile à une autre femme. Certaines femmes peuvent se trouver en grave difficulté lorsque le délai légal d"accès à l"IVG risque d"être dépassé.

:T 2-EJi giE lJTb2-EEi3i4JE 9CTJ->MT4J giE 6R4f lJTb2-i 9TC gl9TCJi3i4Jf O6ME EiCT Ci3-Ei TOic ci tM-gi=

L"interruption de la grossesse

Les techniques d"IVG

L"interruption volontaire de grossesse

?G6MC >Mi 2A6R4 9M-EEi mJCi 9CTJ->Mli Les documents attestant de la réalisation des démarches obligatoires. •:T qi33i 3TéiMCi - les attestationsgi c64EM2JTJ-64E 3lg-cT2iE 9ClT2Tb2iEremises par le médecin; -ET c64q-C3TJ-64 lcC-Jide demande d"IVG;

La femme mineure

•les attestationsgi c64EM2JTJ-64E 3lg-cT2iEpréalables remises par le médecin; •ET c64q-C3TJ-64 lcC-Jide demande d"IVG; •2ATJJiEJTJ-64 gi c64EM2JTJ-64 9ERcw6xE6c-T2iF •2i c64Ei4Ji3i4J lcC-J gi E64 9nCi 6M gi ET 3nCi(ou de son représentant légal),6M 2ATJJiEJTJ-64 gi ClT2-ETJ-64 gM cw6-Q gi 2ATgM2Ji Tcc639Tt4T4J si la femme mineure ne dispose pas de ce consentement. Si la femme mineure ne dispose pas du consentement écrit de son père ou de sa mère ou de son représentant légal mais de l"attestation de réalisation du choix de l"adulte accompagnant,2A6R4 T-4E- >Mi 2iE TcJiE

3lg-cTMQ :46JT33i4J 2AT4iEJwlE-i; iJ 2iE E6-4E 2-lE a 2A-4JiCOi4J-64 96MCC64J

mJCi 9CTJ->MlE a ET EiM2i gi3T4gi= 8T 8K •IMi2E JC6Mb2iE 9iMOi4J EMCOi4-C T9CnE M4i 6R4 cw-CMCt-cT2i? Les complications après une IVG sontCTCiE=Cependant, dans les jours suivant l"IVG, la femme peut présenter: - de la fièvre, avec une température supérieure à 38°; - des pertes importantes de sang; - de fortes douleurs abdominales; - un malaise. La femme doit alors rapidement contacter l"établissement où a eu lieu l"intervention, il peut s"agir d"unec6392-cTJ-64= •:T O-E-Ji gi c64JC72i

Elle doit interveniri4JCi 2i 8s

i iJ 2i L8 i

é6MCaprès l"intervention chirurgicale.

Elle permet de s"assurer qu"il n"existe9TE gi c6392-cTJ-64=Par exemple, une infection utérine ou une rétention ovulaire (fragments de grossesse). Lors de la consultation de contrôle, le médecin vérifie que la femme dispose d"un36Ri4 c64JCTci9J-qadapté à sa situation. Le médecin propose à la femme concernée d"avoir recours, suite à l"IVG, à uni4JCiJ-i4 9ERcw6xE6c-T2fsi elle le souhaite. •:Aiqq-cTc-Jl gi 2T 3lJw6gi Le risque d"échec d"une IVG par aspiration est très faible (taux de succès d"environ 99,7 %). :iE lJT9iE gAM4i 6R4 cw-CMCt-cT2i

MT99i2e TOT4J 2A6R4

8 Ci c64EM2JTJ-64 3lg-cT2i 9ClT2Tb2i(par tout médecin choisi par la femme).

Délai d"une semaine -?

(6b2-tTJ6-Ci 96MC M4i 9iCE644i 3-4iMCi, facultative pour une femme majeure). L i c64EM2JTJ-64 3lg-cT2i 9ClT2Tb2i(par tout médecin choisi par la femme). Une consultation préanesthésique (si une anesthésie autre que strictement locale est prévue).

M Ei-4 gi 2AlJTb2-EEi3i4J gi ET4Jl

:A6R4e 2A-4JiCOi4J-64 cw-CMCt-cT2i=

9CnE 2A6R4

:T c64EM2JTJ-64 3lg-cT2i gi c64JC72i(14 à 21 jours après l"IVG). eIMi22i >Mi E6-J 2T 3lJw6gi •Si le groupe sanguin est Rhésus négatif,la femme recevra une injection de gamma-globulinesanti-Dpouréviter descomplicationslorsd"uneprochaine grossesse. L"intéressée se munira de sa carte de groupe sanguin.

•P4i c64JCTci9J-64 iqq-cTci iEJ -4g-E9i4ETb2i gnE 2T ClT2-ETJ-64 gi 2A6R4=Des informations détaillées sont données au chapitre " La contraception

après une IVG » page 23 et en annexe 6 page 39 du guide. •P4i O-E-Ji gi c64JC72iest absolument nécessaire. Elle permet de s"assurer que la grossesse est bien interrompue et qu"il n"existe pas de complication. •Une consultation psycho-sociale est systématiquement proposée après l"IVG.Ellepermetàlafemme(majeureou

3-4iMCi)deparlerdesasituation

si elle en ressent le besoin. e:T Jicw4->Mi cw-CMCt-cT2i •:T 3lJw6gi La technique chirurgicale consiste en une aspiration de l"oeuf, précédée d"une dilatation du col de l"utérus: -2A6MOiCJMCi gM c62 MJlC-4peut être facilitée par l"administration d"un médicament; - une canule de calibre adapté à l"âge de la grossesse, introduite par le médecin dans l"utérus est reliée à un système permettant2ATE9-CTJ-64 du contenu de l"utérus. •:AT4iEJwlE-i L"intervention peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale. La femme choisit avec l"aide du médecin le mode d"anesthésie le mieux adapté à sa situation. •:Aw6E9-JT2-ETJ-64 Une hospitalisation de quelques heures est suffisante, le plus souvent, pour une IVG, même si elle est pratiquée sous anesthésie générale. L"intervention se déroulegT4E M4 b26c 69lCTJ6-Ci=Elle dure une dizaine de minutes. :T 3lJw6gi c64JCTci9J-Oi cw6-E-i 9TC 2T qi33i iEJ 9CiEcC-Ji TOT4J 2T E6CJ-i= 8L 8r )0 TAOAQ6 56 2FEQNGC6

881 0;5@ 5:@1>B1:5> 1:@>1 818s

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é6MC T9CnE 2T 9C-Ei gi 2TDA97HNAOQFE6

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