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par des travaux de recherche la réflexion des acteurs publics autour de l’accompagnement des personnes handicapées Ce dossier rassemble les contributions des intervenants aux trois séances du séminaire et les échanges avec la salle Une synthèse courte du séminaire est disponible dans le bulletin « Questions de santé publique »
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compte à la fois de son investissement de son état (psychologique physique) de ses besoins et de son expertise auprès de son proche en situation de handicap Etre aidant ou être une personne aidée elève d’un vrai choix qui peut être éclairé par les différents acteurs intervenant dans l’envionnement de la pesonne
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Rapport de capitalisation
Déployer la démarche
" Une réponse accompagnée pour tous », premiers enseignements et retoursJuillet 2017
2 Rapport de déploiement de la démarche " une Réponse accompagnée pour tous »
juillet 2017S o m m a i r e
1 Édito de Marie-Sophie Desaulle
2 La démarche " Une réponse
accompagnée pour tous »3 Précautions de lecture
Préambule
1 Le cadre de gouvernance
2 La feuille de route et le dispositif de
pilotage3 Le périmètre de montée en charge
0 Définir le pilotage de la
démarche 1Axe 1 - Construire et
expérimenter le dispositif1 des usagers et des
associations2 des pairs
3 Axe 3 - Impliquer les
usagers et les pairs1 La convention territoriale
2 Le lien avec les contrats
moyens 34 La
2 Axe 2 - Renforcer le
partenariat sur le territoire4 Axe 4 - Accompagner les
changements de pratiques1 : contexte
2 les pratiques de la MDPH 1 permanent2 Les
permanent3 Le bilan des premiers PAG
3 Rapport de déploiement de la démarche " une Réponse accompagnée pour tous »
juillet 2017Édito
La démarche " Une réponse accompagnée pour tous » est avant tout une ambition à atteindre
acteurs impliqués -tendre en permanence la méthode mise en place par les départements pionniers dont il est rendu compte dans ce rapport et dontapportée aux personnes, bien sûr à celles et ceux qui sont sans solution chez eux ou dans leurs
familles, mais aussi pour les personnes qui sont hospitalisées ou en établissement médico- social avec une inadéquation de leur accompagnement, mais encore pour celles et ceux qui intégrée, dans le logement. permanent, mais bien aussi de viser une meilleure réponse territorialisée grâce à lalogique de co-construction entre autorités de tarification et de contrôle, Éducation nationale,
Assurance maladie, mais aussi MDPH, établissements de santé, établissements et services médico-sociaux et surtout co-construction avec les associations représentant les personnes en situation de handicap et leurs familles. en se coordonnant mieux, il est possible de proposer de meilleures réponses territoriales pour solution, que ce soit par manque de place ou parce que, face à une situation complexe, aucun que, du médico- aidants. Cela correspond à la demande des personnes : " Rien pour nous sans nous ». Dans professionnelles qui passe par de la formation, mais capitalisation de tout ce qui se passe dans les territoires et qui a fait ses preuves. rapport, qui détaille la méthode pour conduire le projet, qui expose les réalisations des départements pionniers et qui propose des outils pour aider à sa mise enun objectif que nous partageons tous et qui a été résumé par Denis Piveteau en " Zéro sans
solution ».Marie-Sophie Desaulle
4 Rapport de déploiement de la démarche " une Réponse accompagnée pour tous »
juillet 2017À Piveteau " Zéro sans solution »
Le 20 juin 2014 est publié le rapport " Zéro sans solution » - Le devoir collectif de permettre un
parcours de vie sans rupture, pour les personnes en situation de handicap et pour leurs proches.En décembre 2013 dans la suite de la décision du tribunal administratif, Marisol Touraine, ministre
des Affaires sociales et de la Santé, et Ségolène Neuville, secrétaire en charge des Personnes handicapées et de la Lutte contre effet missionné Denis Piveteau, conseiller et ancien directeur de la CNSA.La mission confiée à Denis Piveteau : identifier les transformations à opérer pour le secteur du
réponse aux besoins des personnes handicapées confrontées à des ruptures dans leurparcours en établissement spécialisé et apporter de nouvelles modalités de réponses aux
131 propositions de nature
législative, réglementaire ou contractuelle ou relevant de la simple organisation sont proposées
pour permettre une transformation en profondeur des pratiques des acteurs en charge deLa démarche " Une réponse
accompagnée pour tous » Loquet, une des origines du rapport " Zéro sans solution » En octobre 2013, le tribunal administratif de Cergy-Pontoise enjoint de proposer une solution pour une jeune femme de dix-neuf ans en situation de handicap et sans solution sous un délai de quinze jours. Cette situation met en exergue le nombre de personnes en situation de handicap et sans solution . Les acteurs du champ du handicap se mobilisent pour demander de nouveaux engagements pour ces personnes. des solutions au coup par coup, mais pour être collectivement Introduction du rapport " Zéro sans solution »Préambule Axe 2 Axe 1 Axe 3 Axe 4 Pilotage
5 Rapport de déploiement de la démarche " une Réponse accompagnée pour tous »
juillet 2017La démarche " Une réponse
accompagnée pour tous » Le rapport Piveteau pose les constats et définit le cap à atteindre Véritable feuille de route pour améliorer personnes en situation de acteurs du secteur : Les rédacteurs du rapport plaident pour réorganiser sanitaire et sociale en termes de" réponses » plutôt termes de " places », la place étant " une case dans laquelle ne rentrent
dispositif modulaire, capable de combiner plusieurs prises en charge médico-sociales, sanitaires, éducatives, et les situations complexes ou évolutives. » Apporter une réponse à toutes les situations, même les plus complexes " doit ainsi selon un principe de subsidiarité, qui privilégie toujours les lieux devie les moins spécialisés », souligne le rapport, en ajoutant que " les structures de plus haute
technicité (sanitaires et médico-sociales) doivent pour intervenir au service de celles qui le sont moins, de manière mobile (équipes mobiles) et souple (séjours temporaires,séquentiels, de répit). » Le rapport pose également le constat que " plus la réponse est complexe,
plus nombreux sont les intervenants et les administrations en charge assurer le financement et le contrôle (État », avec le risque majeur se renvoient la balle des responsabilités. réponses individuelles sur le territoireLe travail des maisons départementales des personnes handicapées (MDPH) doit être recentré
" sur des situations complexes en procédant à des simplifications importantes des procédures des prestations. » Les conditions doivent également être réunies, par ailleurs, pour permettre aux MDPH " de convoquer dans les cas les plus complexes un groupe opérationnel de synthèse réunissant tous les acteurs de susceptibles de concourir à situation individuelle, et de saisir les autorités de tarification et de contrôle (ARS, dérogations juridiques et budgétaires dans les cas qui Asseoir la responsabilité des autorités de tutelle et de financement, garantes de La MDPH " pas ou peu de prise sur la plupart des moyens concrets de cet accompagnement, qui sont sous le contrôle de trois autres autorités : les ARS, lesconseils généraux, les rectorats, ainsi que, pour un nombre restreint de cas, les services de la
Protection judiciaire de la jeunesse. trois responsables de dispositifs qui doit organiser concrètement sa responsabilité vis-à-vis de la MDPH ».Préambule Axe 2 Axe 1 Axe 3 Axe 4 Pilotage
6 Rapport de déploiement de la démarche " une Réponse accompagnée pour tous »
juillet 2017La démarche " Une réponse
accompagnée pour tous » Huit constats qui aboutissent sur des préconisations1.Des limites du cadre juridique à surmonter : les voies juridiques existantes sont exclues de la solution.
Bien que le juge administratif ait donné raison à plusieurs recours visant des carences dansque le juge ne peut " imposer » une admission. Au-delà des propositions de réformes du rapport quant à
appellent un autre type de réponse.2.Une logique de parcours à privilégier : réponse accompagnée
" situations de vieinsuffisante, aussi bien qualitativement que quantitativement, pour offrir des réponses adaptées à
une " réponse accompagnée ».3.redéfinir : permanent et collectif ». La
4.Un partage de compétences à clarifier : la MDPH doit recevoir le concours de toutes les administrations
concernées dans sa tâche.pouvoirs publics est indispensable, par exemple au travers de la levée ponctuelle de certains obstacles
budgétaires et réglementaires.5.Un savoir-faire professionnel à améliorer : établissements doit être
renforcée. Il est indispensable de créer des réponses " spécialisées » tout en déployant un important
généralistes ». La négociation des contrats pluriannuels d'objectifs et de moyens (CPOM) est un vecteur de cette transformation (formation, évolution des6.par la rédaction de procédures de
coordination locale. Une articulation étroite du travail permettra de définir collectivement les interventions
de chacun auprès des situations les plus complexes, ainsi que leur coordination. Cette articulation prendra
7.Des à territorialiser
transformation du champ sanitaire. Pour donner un cadre aux programmations de ressources nouvelles, les régions devront élaborer des " réponses territoriales » thématiques.8.Un engagement " zéro sans solution »
La structure du rapport Zéro sans solution
Préambule Axe 2 Axe 1 Axe 3 Axe 4 Pilotage
7 Rapport de déploiement de la démarche " une Réponse accompagnée pour tous »
juillet 2017La démarche " Une réponse
accompagnée pour tous » " Zéro sanssolution », Marie-Sophie Desaulle est chargée par la ministre des Affaires sociales et de la Santé
Marisol Touraine
contre l'exclusion, Ségolène Neuville, visant à préciser les étapes et les modalités
(conseils départementaux, maisons départementales des personnes handicapées MDPH, agences régionales de santé ARS, rectorats, caisses primaires quotesdbs_dbs30.pdfusesText_36[PDF] Diagnostiqueur Immobilier Cycle Complet et Certifications Titre* de niveau II (BAC + 3)
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