[PDF] Projet daccueil individualisé (PAI)

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Projet d'accueil individualisé (PAI)

PARTIE 1 - RENSEIGNEMENTS ADMINISTRATIFS

Responsables légaux ou élève majeur :

Je demande que ce document soit porté à la connaissance des personnels en charge de mon enfant, y compris ceux chargés de

la restauration et du temps périscolaire et à ces personnels de pratiquer les gestes et d'administrer les traitements qui y sont

prévus.

PAI 1ere demande Modifications éventuelles

Date

Classe

Vérification annuelle des éléments du PAI fournis par la famille : fiche " Conduite à tenir » actualisée, ordonnance récente, médicaments et matériel si besoin

Date

Classe

Les responsables lĠgaudž s'engagent ă fournir le matĠriel et les mĠdicaments prĠǀus et ă informer le directeur d'Ġcole, le

chef d'Ġtablissement ou le directeur de la structure, le mĠdecin et l'infirmier de l'Ġducation nationale en cas de

changement de prescription mĠdicale. Le PAI est rĠdigĠ dans le cadre du partage d'informations nĠcessaires ă sa mise en

place.

Seuls l'Ġlğǀe majeur ou les responsables légaux peuvent révéler des informations couvertes par le secret médical.

Élève

Nom / Prénom :

Date de naissance :

Adresse : Article D. 351-9 du Code de l'Ġducation - Circulaire

Le PAI permet aux enfants et adolescents qui présentent des troubles de la santé (physiques ou psychiques) évoluant sur une

période longue, de maniğre continue ou discontinue, d'ġtre accueillis en collectiǀitĠ scolaire, pĠriscolaire et autres accueils

collectifs de mineurs. Il est élaboré avec les responsables légaux, à leur demande, par les équipes de santé de la structure

concernée et le directeur d'Ġcole, le chef d'Ġtablissement ou le directeur de l'Ġtablissement, de la structure ou du serǀice d'accueil

Établissement scolaire et hors de l'Ġtablissement scolaire :

Référents Nom Adresse

administrative Signature et date Exemplaire reçu le :

Chef d'Ġtablissement

Directeur d'Ġcole

Directeur d'Ġtablissement

Enseignant de la classe

Professeur principal

Encadrant de la structure

Médecin éducation

nationale ou PMI ou collectivité d'accueil

Infirmier éducation

nationale ou PMI ou collectivité d'accueil

Partenaires :

Référents Nom Adresse

administrative Signature et date Exemplaire reçu le :

Médecins traitants,

services hospitaliers

Représentant du service de

restauration

Responsable des autres

temps périscolaires

Autres :

PARTIE 2 - AMENAGEMENTS ET ADAPTATIONS

PARTIE MEDECIN DE L'EDUCATION NATIONALE, DE PMI OU DE

STRUCTURE ou ă prĠciser

I. Conséquences de la maladie ou affection, essentielles et utiles pour la compréhension II. Aménagements du temps de présence dans l'Ġtablissement

Préciser :

Joindre le certificat d'inaptitude d'EPS

III. Aménagement de l'enǀironnement (selon le contexte) robot)

Récréation et intercours (précautions vis-à-vis du froid, soleil, jeux, bousculades, etc.)

Préciser :

IV. Aménagements à l'edžtĠrieur de l'Ġtablissement. Le PAI doit suivre l'enfant sur ses différents lieux de vie collectifs. տ Déplacements scolaires (stade, restauration scolaire, etc.)

տ Déplacements pour examens

տ Sorties sans nuitée

տ Sortie avec nuitée (classes transplantées, voyages scolaires, séjours, etc.)

Préciser si nécessité de fournir un traitement quotidien matin-soir et/ou mesures particulières et joindre une ordonnance

claire et précise avec les médicaments avant le départ :

V. Restauration

տ Régime spécifique garanti par le distributeur de la restauration collective տ Éviction des allergènes dans le régime habituel pratiquée :

տ Par le service responsable de la

restauration տ Par l'Ġlğǀe lui-même (affichage INCO) տ Éviction demandée par la famille après lecture préalable du menu et éventuel plat de substitution տ Panier repas fourni par la famille (gestion selon la réglementation en vigueur) տ Goûter et/ou collations fournis par la

Famille

տ Boissons

տ Suppléments alimentaires

տ Priorité de passage ou horaire particulier

տ Nécessité d'aide humaine ou

d'amĠnagement particulier pour l'installation

Préciser : ܆

VI. Soins

տ Traitement médicamenteux :

-Nom (commercial/générique) : -Posologie : -Mode de prise : -Horaire de prise : տ Surveillances particulières : տ oui տ non

տ Intervention de professionnels de santĠ sur le temps de prĠsence dans l'Ġtablissement տ oui տ non

-Préciser :

Protocole joint տ oui տ non

տ Éléments confidentiels sous pli cacheté à transmettre aux équipes de secours ou au médecin : տ oui տ non

-Préciser : տ Fiche " Conduite à tenir en cas d'urgence ͩ jointe (cf page 5)

տ Autres soins :

Trousse d'urgence :

- Edžistence d'une trousse d'urgence : տ oui տ non - Contenu de la trousse d'urgence ͗

տ PAI obligatoirement տ Ordonnance տ Traitements տ Pli confidentiel ă l'attention des secours

- Lieu de stockage de la trousse d'urgence de l'enfant dans l'Ġtablissement ă prĠciser :

- lğǀe autorisĠ ă aǀoir le traitement d'urgence sur lui aǀec la fiche ͨ Conduite ă tenir en cas d'urgence ͩ : տ oui տ non

- Autre trousse d'urgence dans l'Ġtablissement : տ oui տ non

Préciser :

VII. Adaptations pédagogiques, des évaluations et des épreuves aux examens

Besoins particuliers Précisions

Mesures à prendre (préciser les disciplines si besoin)

տ Aide durant la classe (attention

particulière, support d'apprentissage, tutorat, écriture, etc.)

տ Transmission des cours et des devoirs

(reproduction des cours, clés USB, espace inversée, etc.)

տ Transmission et/ou aménagements des

évaluations et contrôles

տ Proposition d'amĠnagements des

épreuves aux examens, à la demande des

responsables légaux տ Temps périscolaire (spécificités liées au type d'actiǀitĠs, etc.)

տ APADHE

տ Cned en scolarité partagée

տ Autres dispositions de soutien ou de

continuité scolaire :

տ oui տ non

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