[PDF] Compte rendu 16 juin 2020 Le point

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Les Cordeliers, 1UXHGHO·eFROHGH0pGHFLQH75006 Paris - Tél. 01.43.54.02.32 administration@academie-chirurgie.fr www.academie-.fr www.facebook.com/academie.chirurgie

Agréée formation N°11 75 23485 75

Réunion " Le point des réformes de l'internat et du post-internat »

Mardi 16 juin 14h00-17h30

Compte rendu

Ordre du jour

1. Etat des lieux de la filiarisation des maquettes après les travaux de la CNIPI (FR Pruvot)

2. Point de vue des jeunes chirurgiens sur les impératifs de la formation (MO Gauci)

3. Proposition d'Ġlaboration d'un socle commun ă toutes les filiğres chirurgicales (C Arvieux)

4. Conséquences de l'application de la circulaire européenne sur les horaires de travail des Internes vers un statut spécifique

des Internes en chirurgie ?

5. Conséquences de l'évolution vers les sur-spécialisations et la capacité à assurer des astreintes/gardes pour l'ensemble des

urgences de sa filière

6. Questions diverses :

(Diplôme national de chirurgie, socle d'enseignement commun audž Ġcoles de chirurgieY).

Liste des participants

-Les membres de la commission CNEMMOP (ex-CNIPI)

François-René PRUVOT

François COURAUD

-Le Président de la Fédération des Collèges de spécialités chirurgicales

Georges MANTION

- Les représentants des Collèges de spécialités chirurgicales ARVIEUX Catherine, Collège général et viscéral BODAGHI Bahram, Collège des Ophtalmologistes, membre du COUF et Président du CNU OPH BRESLER Laurent, représentera Olivier FARGES et le Collège général et viscéral CHAUVEAUX Dominique, Président Collège orthopédique et traumatologique CHOSSEGROS Cyrille, Président du Collège chirurgie maxillo-faciale et stomatologie GOEAU-BRISSONNIERE Olivier, Collège vasculaire et FSM HOULGATTE Alain, Secrétaire Collège d'urologie LECHEVALLIER Joël, Président Collège pédiatrie LUTON Dominique, Collège gynécologues et obstétriciens CNGOF

MOREAU

Jean-Jacques, Collège des neurochirurgiens, Président du CNU

REYT Emile, Collège ORL et chirurgie de la face et du cou (bureau du COUF et président de CNU OPH)

RUFFION Alain, Président Collège urologie

- Le CNJC et les " Associations Jeunes » de spécialités chirurgicales

CHAPRON Thibaut, Ophtalmologie

CHOUFANI Camille, Orthopédie Paris, Chirurgie des Armées DAVID Charles-Henri,Cardio-thoraciqueEL BAKRI Adnan, Urologue Reims, Bureau CNJC

FARAJ Sébastien,Infantile

FOY Jean Philippe,Maxillo-facial

FRASCONI Cécilia,Viscéral Marseille, Bureau CNJC GAUCI Marc-Olivier,Orthopédie et Président CNJC

MATRAY Lauranne, Vasculaire

MORICE Anne, Maxillo-facial

PEYRONNET Benoît,Urologie

PORTO Alizée, Cardiologie Marseille,

Bureau CNJC

- Les Membres du Bureau de l'Académie Nationale de Chirurgie

BAULIEUX Jacques Past-Président

MANTION Georges Président

MARRE Philippe Secrétaire Général

MARTIN Xavier Bibliothécaire-Archiviste

RICHARD François Past-Président

Compte rendu

1-Accord unanime sur une filiarisation précoce

2-Elaboration des contenus d'une phase socle polyǀalente ă ǀalider par les différents collèges/CNU.

3- La durée de formation 4 + 2 ans avec suppression des stages obligatoires (osseux et viscéral) pourrait être

accepté sous réserves du maintien obligatoire des 2 dernières années de mise en responsabilité (postes de CCA

actuels, AHU, Assistants spécialistes y compris partagés : valorisation du statut) et aǀec l'adaptation de la durĠe

hebdomadaire de travail aux nécessités de chaque formation chirurgicale.

4- Nécessité de maintenir un encadrement universitaire soutenu ă la fois du fait de l'augmentation actuelle du

fait de la législation du temps de travail ; Nécessité de maintenir les postes de CCA qui sont en prise directe avec

les internes et de ne pas diminuer le nombre de postes de PU-PH.

5-Accord sur la durée du travail hebdomadaire à 48h à appliquer avec souplesse (en fonction des contraintes

locales ou de disciplines) pour compenser les récupérations imposées en maintenant une durée de formation

suffisante eu Ġgard audž contraintes d'apprentissage technique (importantes dans notre profession).

Il est fait Ġtat de l'adaptation de la circulaire europĠenne dans les diffĠrents pays membres de l'UE, aǀec des

La rémunération des heures supplémentaires au-delà des 48 heures a aussi été évoquée.

moins au niveau interrégional (avec possibilité de mise en commun des plateaux techniques entre les

différentes universités). interrĠgionale pour ǀaloriser les 12 ă 13 annĠes d'Ġtudes.

8-Concernant les " sur » ou " sub » spĠcialitĠs, les Ġchanges ont ĠtĠ limitĠs compte tenu de l'aǀancement de la

réforme. La capacité de prise en charge de toute la pathologie des différentes filières en particulier lors des

gardes semble déjà poser des problèmes et sera discutée prochainement.

Compte rendu du CNJC " Le point sur la Réforme de l'Internat et du Post-Internat » Au nom de toutes les associations nationales de chirurgiens en formation, le CNJC tient à remercier les Collèges et leurs représentants qui sont venus nombreux à cette assemblée organisée au sein de l'Académie Nationale de Chirurgie. Notre travail a permis d'appuyer et de conforter les positions fermes que nous avons exposées à cette occasion. - Concernant le 3ème cycle : . Nous renouvelons notre attachement ferme à un post-internat c'est-à-dire un exercice des pleines responsabilités de chirurgien pendant 2 ans après obtention du titre de docteur en médecine. Il s'agit de la pierre angulaire de notre formation chirurgicale. Eu égard aux difficultés qui se projettent en terme de nombre de postes, une démarche active et intensifiée d'ouverture de postes de post-internat est indispensable. Les postes d'Assistants Spécialistes mais aussi d'Assistants Partagés paraissent des options très intéressantes. Le nombre de postes de CCA doit être conservé et leurs fonctions redéfinis de même que les conditions de leur accessibilité, eu égard à leur double appartenance : santé et enseignement / recherche. . La filiarisation par spécialité est désormais reconnue par tous comme une nécessité afin d'éviter une errance inutile en période de formation initiale. . La modernisation des outils de formation en particulier les plateformes connectées (modules d'enseignement théoriques / cahier de suivi de la formation pratique) à été unanimement reconnue. Il s'agit désormais d'une urgence, que la réforme ait lieu ou non. Cela redonnera une place indispensable à la formation initiale trop hétérogène sur le territoire et devrait pallier en partie la baisse relative du nombre d'enseignants (effectif laissé constant). . L'évaluation régulière devrait permettre au chirurgien en formation de se situer dans sa progression et serait un support objectif à la validation finale des compétences théoriques et techniques. Les plateformes connectées sont aussi un outil d'autoévaluation, d'évaluation et de validation. . En parallèle, la réorganisation des Ecoles de Chirurgie et la mutualisation de leurs ressources sont indispensables à la restructuration de la formation théorique et technique. L'échange et la mutualisation des moyens doivent être facilités. . L'instauration d'un diplôme national délivré au terme de l'accomplissement d'objectifs nationaux édictés par les sociétés savantes et collèges et mis en oeuvre par les universités rendrait plus lisible et égalitaire la formation des chirurgiens. Un tel diplôme traduirait de fait la singularité de la formation chirurgicale française, unanimement reconnue, dans la tendance actuelle à l'homogénéisation européenne. . Nous restons donc fidèles au trépied ressorti des récentes enquêtes auprès des jeunes chirurgiens : Diplôme national / Outils de formation modernisé / Evaluation réciproque. - Concernant le temps de travail : La durée de 48H existait déjà auparavant. Les chirurgiens en formation demande à ce que ce recadrage du temps de travail ne soit pas une mesure contraignante, bénéficie de souplesse et leur laisse la liberté d'organiser au mieux leur formation. Le Bureau du CNJC

Académie Nationale de Chirurgie

juin 2015

Echanges entre les disciplines chirurgicales et

avec les internes sur la réforme du 3ème cycle des études médicales

François-rené PRUVOT

François COURAUD

Internat Mise en

responsabilité * [Assistanat] DES autonomie

Propositions CNIPI

Janv 2010-Nov 2011

‡Article L4111-1-1

Code santé publique

Internat

DES DES

CCU-AH

Carrière HU

PH

Chirurgie

secteur libéral

Propositions

Propositions CNIPI

Janv 2010-Nov 2011

† Quatre modèles de cursus de DES "spécialités chirurgicales à DESC 2 (DES de 5 ans)

AE nouvelle maquette de formation en 4 +2

"spécialités médicales ou chirurgicales (DES de 5 ans) AE nouvelle maquette de formation en 4 +[1] "spécialités médicales (DES de 4 ans) AE nouvelle maquette de formation en 3 +[1]. "spécialité de médecine générale à DES de 3 ans a une nouvelle maquette de formation en 3 +[0] [1].

Lettre de mission AE G3C

janvier 2013 †Liste DES nouveaux DES "suppression DESC2 †Méthodologie maquettes "Cursus DES "" diplôme » spécialité complémentaire ? "Devenir des DESC1 †Cahier des charges ± agrément (lieux de formation) †Nouvelle mission IGAS † Principes "1 Filiarisation "Densification parcours AE DES "Intégration DU/DIU "2 Progressivité:

3 phases

"3 Evaluation validation / étapes † Outils †Contrat de formation †" option » de DES / FST

Réforme 3ème cycle - Principes

Socle AE intermédiaire AE mise en responsabilité

Cursus

Socle

Approfondissement

Mise en

Evaluation

Thèse

DES

1 semestre

Evaluation Validation

Option(s)

options option options ouvert au spécialiste " de base » (exercice exclusif) : elles seront qualifiantes et devront être reconnues par le Conseil Dans certaines maquettes de DES sont proposées des options véritable option à exercice reconnu. FST †Le contenu de la formation complémentaire peut être transversal.

Il sera alors défini dans

les contenus de formation des DESC I. Le contenu en stages et en enseignement hors stages des FST est défini par arrêté assurant ainsi la qualité de la formation au niveau national. Il est sous la responsabilité de la discipline hospitalo-universitaire correspondante besoins pédagogiques. FST

DES1 DES2 DES3

durée DES

FST FST

FST - Chirurgie infantile (ou chirurgie pédiatrique) Création à partir du D.E.S de chirurgie générale et du DESC 2 de chirurgie infantile. dans la maquette - urologie pédiatrique et chirurgie plastique pédiatrique - apparaissent plus comme des sur-spécialisations post-D.E.S telles - Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie Création à partir du D.E.S de chirurgie générale et du DESC 2 de chirurgie maxillo-faciale et stomatologie. maxillo-faciale Pédiatrique » proposée apparait plus comme une sur- rapport.

Réunions de synthèse

11 et 25 février

- Chirurgie orthopédique et traumatologique Création à partir du D.E.S de chirurgie générale et DESC 2 de chirurgie orthopédique et traumatologique. Les options proposées sont définies internes au D.E.S et ne nécessitent pas un accroissement de la durée de formation. - Chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique Création à partir du D.E.S de chirurgie générale et du DESC 2 de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique. proposée apparait plus comme une sur-spécialisation post-D.E.S telle

Réunions de synthèse

11 et 25 février

- Chirurgie thoracique et cardiovasculaire Création à partir du D.E.S de chirurgie générale et du DESC 2 de chirurgie thoracique et cardio-vasculaire. - Chirurgie vasculaire Création à partir du DES de chirurgie générale et du DESC 2 de chirurgie vasculaire.

Réunions de synthèse

11 et 25 février

- Neurochirurgie Il faudra préciser si les options proposées sont incluses dans le D.E.S ou post-D.E.S - Chirurgie viscérale et digestive Création à partir du D.E.S de chirurgie générale et du DESC 2 de chirurgie viscérale et digestive. pancréatique complexe, » " chirurgie endocrinienne complexe », " chirurgie métabolique-bariatrique de recours », " chirurgie cancérologiques de recours » qui sont proposées sont des sur- rapport.

Réunions de synthèse

11 et 25 février

- Gynécologie obstétrique Durée de 5 ans avec une phase socle de 1 an, une phase Chirurgie gynécologique obstétricale » et " Chirurgie avancée ». Deux FST sont associées : " Médecine de la reproduction-andrologie » et "

Réunions de synthèse

11 et 25 février

- Ophtalmologie Durée : 6 ans. La spécialité est très attachée son caractère médico- chirurgical et à son unicité. Six options " médico-chirurgicales » sont proposées : " Rétine et vitré » ; " Surface oculaire, cornée et cristallin » ; " Orbite, paupières et système lacrymal » ; " Ophtalmopédiatrie et strabologie » ; " Inflammations et infections oculaires » ; " Glaucome et neuro-ophtalmologie ». Ces 6 options sont incluses dans la durée normale du DES. Elles correspondent exclusif.

Réunions de synthèse

11 et 25 février

- Otorhinolaryngologie Chirurgie cervico-faciale

Durée : 6 ans.

Options ou FST : Une option " exploration fonctionnelle » incluse dans les

6 ans de la formations comme les trois FST associées, " cancérologie

chirurgicales de la tête et du cou » apparaît plus comme une sur- spécialisation post-D.E.S (cf plus loin dans le rapport). - Urologie Durée : 6 ans. La durée de la phase initialement prévue en 2 ans sera justifié par le caractère médico-chirurgical de la spécialité Options ou FST : 2 FST, " cancérologie médicale » et " médecine de la reproduction/andrologie » sont associées à ce DES

Réunions de synthèse

11 et 25 février

Points de discussion ++ chirurgie(s)

†Devenir des postes de CCU/Assistants †Support(s) statutaire(s) au cours du DES ‰Durée(s) ± formation ‰par acquisitions de compétences ? ‰modalités validation (non validation ?) †Options / surspécialités ± †quotas ? †choix en 2 temps ? (rôle des coordonnateurs) †qualification ordinale ? options-FST

Responsabilité

†notion de responsabilité. de savoir si cette troisième phase est une phase de formation. La cadre sécurisé et reconnu. Nous proposons donc de remplacer " mise en responsabilité » par " mise en situation ». La phase de mise en situation est une phase de formation durant laquelle il y aquotesdbs_dbs13.pdfusesText_19

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