[PDF] Diapositive 1 Centre de Lutte. Anti-Tuberculeuse.

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CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE NANTESPage 1CENTRE FEDERATIF PREVENTION DEPISTAGE

GERICCO, 1

eravril 2011

Dr Charlotte Biron

Médecin infectiologue, coordonnateur du CFPDMédecin responsable du centre de vaccinations polyvalentesMédecin responsable du centre anti-rabique

CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE NANTESPage 2Plan Présentation générale du Centre Fédératif Prévention Dépistage (CFPD)Organisation, fonctionnement, missions, spécificité et activité de chaque unité :

¾Centre de vaccinations polyvalentes (CVP)

centre de dépistage anonyme et gratuit (CDAG)

¾Centre de lutte anti-tuberculeuse (CLAT)

¾Antennes départementales et antennes SUMPPS et UCSA

¾Unité de coordination

population RromsEvènementiels organisés par le CFPD CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE NANTESPage 3Centre de Vaccinations Polyvalentes (CVP) Centre de Dépistage Anonyme et Gratuit (CDAG)Centre de Lutte Anti-Tuberculeuse (CLAT)Bus Prévention SantéCENTRE FÉDÉRATIF PRÉVENTION DÉPISTAGE (CFPD) Unité de coordination du CFPDUnités de prévention du risque infectieux du CHU de Nantes

Pôle Médecine-

Cancérologie-

Hématologie

Plateforme 1

Centre du Voyage International (CVI)

Centre Anti-Rabique (CAR)Antennes du CFPD (Ancenis,

Châteaubriant, Machecoul, SUMPPS

et UCSA) CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE NANTESPage 4Historique du CFPDHistorique : ¾Loi du 13 août 2004 : recentralisation des compétences en matière de santé publique pour la vaccination, la lutte contre des infections sexuellement transmissibles et la tuberculose ¾Janvier 2006 : création du Centre Fédératif Prévention

Dépistageau CHU de NantesComposition du CFPD

CLAT

Centre de Lutte

Anti-TuberculeuseCVP

Centre de Vaccinations

polyvalentesCIDDIST de dépistage et de diagnostic des infections sexuellement transmissibles Unité de coordination Médecin, cadre de santé, infirmière, secrétaire CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE NANTESPage 5Missions communes ƒPromouvoir et développer les activités de départementale (centres de référence)

ƒVaccinations

ƒInfections sexuellement transmissibles, hépatites B, C et VIH (CIDDIST St Nazaire/CIDDIST Nantes)

ƒTuberculose(CLAT St Nazaire/CLAT Nantes)

ƒAller à la rencontre des populations

²Les plus à risques

²Ayant des économiquement et/ou

géographiquement

ƒAller à la rencontre des professionnels

CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE NANTESPage 6CENTRE DE VACCINATIONS

POLYVALENTES

(CVP)

CHU de Nantes

Immeuble Le Tourville

3

èmeétage

5 rue Professeur Yves Boquien

44093 Nantes cedex 1

Tél : 02.40.08.74.57

CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE NANTESPage 7MissionsProposer gratuitement la vaccination au public ciblé,

selon le calendrier vaccinal en vigueurInformerle public ainsi que les professionnels de santéPromouvoir la vaccinationdans tout le département afin

Centre de référence départementalsur la vaccination :

¾Avis téléphoniques/mail aux PS

¾Formation des PS (Médecins, pharmaciens, sages-femmes, ¾Elaboration de protocoles simplifiés de vaccination (transplantés ¾Participation au groupe régional de travail sur la vaccination CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE NANTESPage 8Public cibléPopulations précaires:

¾Personnes en difficultés financières

¾Personnes isolées géographiquement

¾Personnes sans médecin traitantAdultes et enfants : ¾Enfants de plus de 6 anset tout âge confondu dans le cadre de la fratrie ¾Enfants de moins de 6 ansavec accès difficile à la PMI (population rroms, russes...) ¾Enfants et nourrissons pour le BCG Orientation :

9des consultants ayant une couverture sociale complète vers leur

médecin traitant 9 CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE NANTESPage 9Vaccins réalisés

ƒVaccins obligatoires et recommandés,

selon le calendrier vaccinal en vigueur :

ƒPrimo-vaccination et rappels

DTP(diphtérie, tétanos,

poliomyélite)

Ca(coqueluche)

ROR (Rougeole, Oreillons,

rubéole)

Hib(Haemophilus influenzaeb)

Pneumocoque

Hépatite BBCG

Grippe

Varicelle

HPV(Human Papillomavirus)

Hépatite A

Méningite(dont la vaccination

CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE NANTESPage 10Organisation sur le site du Tourville

ƒOuverture du secrétariat :

¾du lundi au vendredi

¾de 9h à 17h

ƒConsultations de vaccination polyvalente :

¾lundi, mercredi et vendredi : 14h 17h

¾avec ou sans rendez-vous

ƒConsultations de vaccination spécialisée :

¾1 lundi/mois : 14h -17h

¾Sur rendez-vous pour patients immunodéprimés, vaccination ou patients réticents à la vaccination ƒGratuité des consultations et des vaccinations CVP

2,4 ETP médecins

1,5 ETP IDE

1 ETP secrétaire

0,5 ETP pharmacie

CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE NANTESPage 11ƒ

¾Auprès des jeunes

9

¾Auprès des migrants

9Foyers de migrants (ADOMA, Foyer St Benoit ..)

9Terrains Roms

¾Auprès des populations précaires

3Associations de solidarité, réinsertion sociale et/ou professionnelle, CHRS

3 3

3Quartiers prioritaires ciblés par les communes du département

¾Journée mondiale de lutte contre les Hépatites : 19 Mai 2011 ¾Semaine Européenne de la Vaccination : du 26 Avril au 2 Mai 2011

ƒInformation et formation des Professionnels

¾Formation des professionnels de santé et travailleurs sociaux ¾Formation des étudiants en filière santéActivités extérieures CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE NANTESPage 12(YROXPLRQ GH O·MŃPLYLPp GX F93 1 0 500
1000
1500
2000
2500
3000

Nbre total de CsNbre total de

patients

Nbre de

personnes vaccinées au CVP

Nbre de

personnes vaccinées "Hors les murs" 2006
2007
2008
2009
20100
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
2006
2007
2008
2009
2010
CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE NANTESPage 13(YROXPLRQ GH O·MŃPLYLPp GX F93 2 0 20 40
60
80
100
120

20062007200820092010

Nbre de séances

d'information Public

Nbre d'heures

d'information Public

Nbre de séances

d'information

Professionnels de santé

Nbre d'heures

d'information

Professionnels de santé0%

20% 40%
60%
80%
100%
120%

20062007200820092010

% de primo-consultants % de personnes en précarité % de personnes CMU ou AME

CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE NANTESPage 14

CHU de Nantes

Immeuble Le Tourville

1 erétage

5 rue du Professeur Yves Boquien

44093 Nantes cedex 1

Tél : 02.40.08.31.19

DE DEPISTAGE ET DE DIAGNOSTIC

DES INFECTIONS SEXUELLEMENT

TRANSMISSIBLES

ET CENTRE DE DEPISTAGE ANOMYME

ET GRATUIT

(CIDDIST/CDAG) CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE NANTESPage 15Missions

ƒInformer

ƒDépister

ƒDiagnostiquer

ƒTraiter

De façon GRATUITE, ANONYME et pour TOUSLes infections sexuellement transmissibles (IST) CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE NANTESPage 16Dépistages proposés

ƒVIH

ƒHépatite B(personne non vaccinée)

ƒHépatite C

ƒSyphilis(personne à risque : homosexuel,

ƒChlamydia(jeunes femmes < 30 ans,

CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE NANTESPage 17Organisation sur le site du Tourville

ƒAccueil :

9Tous les jours de 9h à 17h sauf le vendredi (Ö16h30)

9Horaires particuliers :

- Les mardis et jeudis (Ö18h30) - Les vendredis entre midi et 14h00 - Un samedi matin par mois

ƒConsultations dépistage : tous les jours

92/3 des Cs assurées par le CIDDIST (budget P3 ARS)

91/3 des Cs assurées par le CDAG (budget MIG : 0,5 ETP IDE,

4 vacations médicales)

ƒConsultations spécialisées IST : mardi après-midi et vendredi matin

CIDDIST

1 ETP médecin + 3 vacations

2 ETP IDE

1 ETP secrétaire

0,5 ETP psychologue

CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE NANTESPage 18Consultation dépistage

ƒquestionnaire anonymesur les

facteurs de risque (VHB, VHC, chlamydia) ƒEntretien individuel avec infirmier(e) et consultation médicale, conseils de prévention

ƒPrélèvement

ƒRemise du résultat par un médecin, en mains propres (n°

ƒOrientation selon résultats des tests :

¾Vaccination hépatite B conseillée

¾Prise en charge spécialisée si VIH +, VHB + ou VHC + ƒTraitement immédiat, gratuit, de certaines IST (syphilis, chlamydia) CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE NANTESPage 19Consultation IST ƒPatients symptomatiques : Cs anonyme et gratuite par un médecin dermato-vénérologue (Dr C. Bernier)

ƒPathologies prises en charge :

Syphilis

Condylomes (papillomavirus),

ƒExamen clinique complet et prélèvements ciblés

ƒTraitement monodoseeffectué sur place,

gratuitement

ƒsuivi et dépistagedes partenaires

ƒDéclaration volontaire des cas de syphilis, gonococcie, LGV CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE NANTESPage 20Activités extérieures

¾Prostitués, toxicomanes, migrants

¾Communes du département

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