[PDF] Enquête par grappes à indicateurs multiples - Côte dIvoire 2016

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Le C2D, un partenariat au service du développement

MINISTÈRE DU PLAN

ET DU DÉVELOPPEMENT

Publication du :

En collaboration avec :

UNE ENQUÊTE RÉALISÉE PAR L'INSTITUT NATIONAL DE LA STATISTIQUE

MINISTÈRE DU PLAN ET DU DÉVELOPPEMENT

Enquête réalisée par l'Institut national de la statistique (INS)

Septembre 2017

MINISTÈRE DU PLAN ET DU DÉVELOPPEMENT

Enquête réalisée par l'Institut national de la statistique (INS)

Septembre 2017

Une proportion importante de femmes et d'enfants vivent à travers le monde, dans des conditions sanitaires et sociales les plus défavorables, les rendant ainsi vulnérables surtout en temps de crises humanitaires. Certains de leurs droits en matière de protection ne sont pas toujours respectés. Pour ce faire, les Gouvernements se sont engagés à améliorer leurs conditions de vie et à évaluer les progrès réalisés dans ce sens. L'UNICEF s'est vu attribuer un rôle de soutien dans le cadre de cette mission et apporte régulièrement son dans la réalisation des enquêtes permettant de suivre la situation des enfants et des femmes, comme les enquêtes

MICS, EDS, SMART.

L'Enquête par grappe à Indicateurs Multiples (MICS) de 2016 i nitiée par le Gouvernement de Côte d'Ivoire et inscrite au programme de coopération entre le Gouvernement et l'

UNICEF pour la période 2009-2016,

s'inscrit dans ce cadre. Elle est la cinquième du genre après celles réalisées en 1996, 2000, 2006 et 2011-2012.

La MICS5 a été réalisée par l'Institut National de la Sta tistique (INS). L'enquête MICS de 2016 fournit des informations actuelles et dé sagrégées sur la situation des enfants et

des femmes en Côte d'Ivoire, et permet de suivre les progrès vers l'atteinte des objectifs et cibles émanant

des Agendas Internationaux, notamment les Objectifs du Développement

Durable (ODD), le Plan d'Action

Un Monde Digne des Enfants (MDE), le Plan de lutte contre le paludisme d'Abuja du Fonds Mondial de

lutte contre paludisme, le VIH-sida et la tuberculose. Elle permet également d'évaluer le Plan National de

Développement (PND) de 2012-2015, de disposer de la situation de base du PND 2016-2020 et la plupart

des programmes de coopération du Gouvernement avec les partenaires au développement en général, et

surtout ceux des agences du système des Nations Unies. Le rapport des résultats clés est ainsi appréciable dans le cad re de l'analyse de la situation des enfants et des femmes dans les domaines de la santé, l'éducation, la prote ction des enfants et le VIH/sida. Il est un

puissant outil pour le suivi des progrès vers les objectifs nationaux et engagements internationaux vi

sant populations en général, et des enfants et des femmes en particulie r.

La réussite de MICS 5 est le fruit d'une collaboration technique entre l'INS et l'UNICEF. Le Gouvernement

lutte contre le Paludisme le VIH-sida et la Tuberculose, de l'Agence Franç aise de Développement (AFD),

du Programme conjoint UNICEF-OMS de suivi des données de l'eau, de l'hygiène et de l'assainissement,

et de l'UNFPA.

A toutes ces institutions, j'adresse mes sincères remerciements. Je formule le voeu de voir se multiplier

dans le prochain cycle de coopération avec le Système des Nations

Unies de telles collaborations, en vue

développement et de la lutte contre la pauvreté.

TABLE DES MATIÈRES

Côte d'Ivoire, Cinquième Enquête par grappe à indicateurs multiples - MICS5 Rapport des Résultats clés

LISTE DES TABLEAUX

1

TABLE DES MATIÈRES

PRÉFACE ............................................................................................................................................................ III

LISTE DES TABLEAUX ................................................................................................................................... IX

LISTE DES ABRÉVIATIONS ........................................................................................................................ XV

RÉSUMÉ ......................................................................................................................................................... XVII

TABLEAU RÉCAPITULATIF DE LA MISE EN ŒUVRE DE L'ENQUÊTE ET DE LA SYNTHÈSE

DES RÉSULTATS ........................................................................................................................................... XIX

I. INTRODUCTION ............................................................................................................................................ 1

1.1. Contexte ..................................................................................................................................................... 1

1.2. Objectifs de l'enquête ............................................................................................................................... 2

II. MÉTHODOLOGIE D'ÉCHANTILLONNAGE ET D'ENQUÊTE .......................................................... 4

2.1. Plan de sondage ........................................................................................................................................ 4

2.2. Mise à jour cartographie .......................................................................................................................... 4

2.3. Questionnaires .......................................................................................................................................... 5

2.4. Pré-tests ...................................................................................................................................................... 5

2.5. Formation et enquête pilote .................................................................................................................... 5

2.6. Travail sur le terrain ................................................................................................................................. 6

2.7. Traitements des données et production des résultats clés .................................................................. 6

III. COUVERTURE DE L'ÉCHANTILLON ET CARACTÉRISTIQUES DES MÉNAGES ET DES

RÉPONDANT(E)S ............................................................................................................................................... 7

3.1. Couverture de l'échantillon..................................................................................................................... 7

3.2. Caractéristiques des répondant(e)s âgé(e)s de 15-49 ans et des enfants de moins de 5 ans ........... 8

3.2.1. Distribution de la population des ménages par âge et sexe ......................................................... 8

3.2.2. Composition du ménage ................................................................................................................... 9

3.2.3. Caractéristiques de base des femmes de 15-49 ans enquêtées.................................................... 10

3.2.4. Caractéristiques de base des hommes de 15-49 ans enquêtés .................................................... 11

3.2.5. Caractéristiques de base des enfants de moins de 5 ans enquêtés ............................................. 12

3.3. Caractéristiques des logements, possession de biens et quintiles de bien-être économique ....... 13

3.3.1. Caractéristiques des logements ...................................................................................................... 13

3.3.2. Biens des ménages et des individus ............................................................................................... 14

3.3.3. Indice de bien-être économique des ménages .............................................................................. 15

IV. MORTALITÉ DES ENFANTS .................................................................................................................. 16

V. NUTRITION .................................................................................................................................................. 21

5.1. Insuffisance pondérale à la naissance .................................................................................................. 22

5.2. Etat nutritionnel ...................................................................................................................................... 24

5.3. Allaitement et alimentation du nourrisson et du jeune enfant ........................................................ 26

5.4. Iodation du sel ........................................................................................................................................ 36

VI. SANTÉ DE L'ENFANT ............................................................................................................................... 40

6.1. Vaccinations ............................................................................................................................................ 40

6.2. Protection contre le tétanos néonatal ................................................................................................... 43

6.3. Maladies dans l'enfance ......................................................................................................................... 45

6.4. Traitement des maladies ........................................................................................................................ 46

VII. EAU ET ASSAINISSEMENT ................................................................................................................... 69

7.1. Utilisation de sources d'eau améliorées .............................................................................................. 70

7.2. Qualité de l'eau de boisson ................................................................................................................... 76

7.3. Utilisation d'installations d'assainissement ........................................................................................ 79

7.4. Lavage des mains ................................................................................................................................... 85

TABLE DES MATIÈRES

Côte d'Ivoire, Cinquième Enquête par grappe à indicateurs multiples - MICS5 Rapport des Résultats clés

LISTE DES TABLEAUX

2

VIII. SANTÉ DE LA REPRODUCTION ....................................................................................................... 88

8.1. Fécondité .................................................................................................................................................. 88

8.2. Contraception .......................................................................................................................................... 92

8.3. Besoins non satisfaits.............................................................................................................................. 94

8.4. Soins prénatals ........................................................................................................................................ 95

8.5. Assistance à l'accouchement ................................................................................................................. 99

8.6. Lieu d'accouchement ........................................................................................................................... 101

8.7. Durée du séjour post-partum dans un établissement de santé ...................................................... 102

8.8. Examens de santé post-natals ............................................................................................................. 103

8.9. Fistules obstétricales ............................................................................................................................. 111

8.10. Causes déclarées des fistules obstétricales et recherche de traitements...................................... 112

IX. DÉVELOPPEMENT DU JEUNE ENFANT............................................................................................ 113

9.1. Soins et éducation de la petite enfance .............................................................................................. 113

9.2. Qualité des soins ................................................................................................................................... 117

9.3. Etat de développement de l'enfant .................................................................................................... 118

X. ALPHABÉTISATION ET FRÉQUENTATION SCOLAIRE ................................................................ 119

10.1. Alphabétisation des jeunes femmes et hommes ............................................................................. 119

10.2. Préparation à l'école ........................................................................................................................... 122

10.3. Fréquentation de l'école primaire et secondaire ............................................................................ 124

10.4. Résultats scolaire ................................................................................................................................ 128

XI. PROTECTION DE L'ENFANCE ............................................................................................................. 132

11.1. Enregistrement des naissances ......................................................................................................... 132

11.2. Travail des enfants .............................................................................................................................. 133

11.3. Discipline des enfants ........................................................................................................................ 137

11.4. Mariage précoce et polygamie .......................................................................................................... 139

11.5. Mutilation génitale féminine /Excision ........................................................................................... 145

11.6. Attitudes envers la violence familiale .............................................................................................. 149

11.7. Modalités de vie des enfants ............................................................................................................. 151

XII. CONNAISSANCE ET ATTITUDES VIS-À-VIS DU VIH/SIDA .................................................... 154

12.1. Connaissance de la transmission du VIH et idées fausses sur le VIH ........................................ 155

12.2. Attitudes bienveillantes envers les gens vivant avec le VIH ........................................................ 161

12.3. Connaissance d'un lieu de dépistage du VIH, de conseils et tests de dépistage dans le cadre

des soins prénatals ....................................................................................................................................... 164

12.4. Rapports sexuels à risques ................................................................................................................ 167

12.5. Indicateurs clés sur le VIH et le SIDA chez les jeunes de 15-24 ans ............................................ 169

12.6. Fréquentation scolaire des orphelins et des non-orphelins .......................................................... 177

XIII. ACCÈS AUX MÉDIAS ET L'UTILISATION DE LA TECHNOLOGIE DE L'INFORMATION /

LA COMMUNICATION ................................................................................................................................ 178

13.1. Accès aux médias

................................................................................................................................ 178

13.2. Utilisation de la technologie de l'information/communication .................................................. 181

XIV. CONSOMMATION DE TABAC ET D'ALCOOL ............................................................................ 183

14.1. Consommation de tabac .................................................................................................................... 183

14.2. Consommation d'alcool ..................................................................................................................... 189

XV. BIEN-ÊTRE SUBJECTIF .......................................................................................................................... 191

15.1. Domaines de satisfaction de vie des jeunes de 15-24 ans .............................................................. 191

15.2. Satisfaction de vie générale et bonheur des jeunes de 15-24 ans.................................................. 195

15.3. Perception d'une meilleure vie par les jeunes de 15-24 ans .......................................................... 197

XVI. COHÉSION SOCIALE ........................................................................................................................... 199

16.1. Perception des populations sur leur sécurité .................................................................................. 199

TABLE DES MATIÈRES

Côte d'Ivoire, Cinquième Enquête par grappe à indicateurs multiples - MICS5 Rapport des Résultats clés

LISTE DES TABLEAUX

3

16.2. Niveau de tolérance des populations .............................................................................................. 201

16.3. Perception du respect mutuel ........................................................................................................... 207

16.4. Perception de valeurs partagées et confiance ................................................................................. 211

16.5. Perception sur la capacité et la liberté d'expression....................................................................... 213

16.6. Inclusion sociale, économique et politique ..................................................................................... 214

16.7. Confiance en les institutions ............................................................................................................. 216

16.8. Perception des populations sur la résolution des conflits dans la Communauté ..................... 218

RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES ........................................................................................................ 220

ANNEXE A. PLAN DE SONDAGE ............................................................................................................. 221

Principes ....................................................................................................................................................... 221

Bases de sondage ......................................................................................................................................... 222

Domaines d'étude et strates ....................................................................................................................... 222

Taille de l'échantillon national des ménages ........................................................................................... 224

Répartition des échantillons entre les domaines d'étude ...................................................................... 228

Répartition des échantillons entre les strates d'un domaine d'étude ................................................... 229

Modes de tirage ........................................................................................................................................... 229

Mise en oeuvre du tirage des unités primaires ........................................................................................ 229

Opérations de redénombrement des ménages ........................................................................................ 230

Mise en oeuvre du tirage des ménages ..................................................................................................... 230

ANNEXE B. LISTE DU PERSONNEL AYANT PARTICIPÉ À L'ENQUÊTE ...................................... 232

ANNEXE C. ERREURS DE SONDAGE ...................................................................................................... 238

ANNEXE D. TABLEAUX SUR LA QUALITÉ DES DONNÉES ............................................................. 258

ANNEXE E. INDICATEURS MICS5 : NUMÉRATEURS ET DÉNOMINATEURS ............................ 276

ANNEXE F. QUESTIONNAIRES ................................................................................................................ 295

Questionnaire ménage ................................................................................................................................ 296

Questionnaire individuel femme de 15-49 ans ........................................................................................ 317

Questionnaire individuel homme de 15-49 ans ....................................................................................... 363

Questionnaire individuel enfant de moins de 5 ans ............................................................................... 383

Questionnaire qualité de l'eau ................................................................................................................... 404

Ont participé à la rédaction de ce rapport................................................................................................ 410

Côte d'Ivoire, Cinquième Enquête par grappe à indicateurs multiples - MICS5 Rapport des Résultats clés

LISTE DES TABLEAUX xix

LISTE DES TABLEAUX

I II. COUVERTURE DE L'ÉCHANTILLON ET CARACTÉRISTIQUES DES MÉNAGES ET DES

REPONDANT(E)S ................................................................................................................................................................ 7

Tableau HH.1 : Résultats des enquêtes auprès des ménages, des femmes, des hommes et des enfants de

moins de 5 ans ................................................................................................................................................................... 7

3.2.1. Distribution de la population des ménages par âge et sexe ........................................................................... 8

Tableau HH.2 : Distribution de la population des ménages par âge et sexe ............................................................ 8

3.2.2. Composition du ménage ..................................................................................................................................... 9

Tableau HH.3 : Composition du ménage ...................................................................................................................... 9

3.2.3. Caractéristiques de base des femmes de 15-49 ans enquêtées ..................................................................... 10

Tableau HH.4 : Caractéristiques de base des femmes ................................................................................................ 10

3.2.4. Caractéristiques de base des hommes de 15-49 ans enquêtés ...................................................................... 11

Tableau HH.4M : Caractéristiques individuelles des hommes ................................................................................. 11

3.2.5. Caractéristiques de base des enfants de moins de 5 ans enquêtés .............................................................. 12

Tableau HH.5 : Caractéristiques de base des enfants de moins de 5 ans ................................................................ 12

3.3.1. Caractéristiques des logements ........................................................................................................................ 13

Tableau HH.6 : Caractéristiques des logements ......................................................................................................... 13

3.3.2. Biens des ménages et des individus ................................................................................................................ 14

Tableau HH.7 : Biens des ménages et des individus .................................................................................................. 14

3.3.3. Indice de bien-être économique des ménages ................................................................................................ 15

Tableau HH.8 : Indice de bien-être économique ......................................................................................................... 15

IV. MORTALITÉ DES ENFANTS ................................................................................................................................... 16

Tableau CM.1 : Mortalité des enfants de moins de 5 ans .......................................................................................... 18

Tableau CM.2 : Mortalité des enfants de moins de 5 ans par caractéristiques socio-économiques ..................... 19

Tableau CM.3 : Quotient de mortalité des enfants de moins de 5 ans par caractéristiques

sociodémographiques ..................................................................................................................................................... 20

V. NUTRITION ................................................................................................................................................................... 21

Tableau NU.1 : Poids à la naissance ............................................................................................................................. 22

Tableau NU.2 : Etat nutritionnel des enfants .............................................................................................................. 24

Tableau NU.3 : Allaitement initial au sein ................................................................................................................... 26

Tableau NU.4 : Allaitement

........................................................................................................................................... 27

Tableau NU.5 : Durée de l'allaitement au sein ............................................................................................................ 28

Tableau NU.6 : Allaitement approprié à l'âge

............................................................................................................. 30

Tableau NU.7 : Introduction d'aliments solides, semi -solides ou mous ................................................................. 31

Tableau NU.8 : Alimentation du nourrisson et du jeune enfant (ANJE) ................................................................. 32

Tableau NU.9 : Alimentation au biberon ..................................................................................................................... 34

Tableau NU.10 : Consommation de sel iodé ............................................................................................................... 36

Tableau NU.11 : Ajout de sel dans les aliments .......................................................................................................... 37

Tableau NU.12 : Récipient contenant le sel ................................................................................................................. 38

VI. SANTÉ DE L'ENFANT ............................................................................................................................................... 40

Table CH.1 : Vaccinations dans les premières années de vie (1

ère

partie 12 - 23 mois) ......................................... 40

Table CH.1 : Vaccinations dans les premières années de vie (2e partie 24 - 35 mois ............................................ 41

Tableau CH.2: Vaccinations par caractéristiques de base .......................................................................................... 42

Tableau CH.3 : Protection contre le tétanos néonatal ................................................................................................ 43

Tableau CH.4 : Episodes de maladies rapportés ........................................................................................................ 45

Tableau CH.5 : Recherche de traitement durant la diarrhée ..................................................................................... 46

Tableau CH.6 : Pratiques d'alimentation durant la diarrhée .................................................................................... 47

Tableau CH.7 : Solutions de réhydratation orale, liquides maison recommandés et zinc .................................... 49

Côte d'Ivoire, Cinquième Enquête par grappe à indicateurs multiples - MICS5 Rapport des Résultats clés

LISTE DES TABLEAUX xx

Tableau CH.8 : Thérapie de réhydratation orale avec poursuite de l'alimentation et autres traitements .......... 50

Tableau CH.9 : Source des SRO et du zinc .................................................................................................................. 51

Tableau CH.10: Recherche de soins et traitement antibiotique des symptômes d'infection respiratoire aigüe

(IRA) .................................................................................................................................................................................. 52

Tableau CH.11 : Connaissance des deux signes d'alerte de la pneumonie ............................................................. 53

Tableau CH.12 : Utilisation de combustible solide ..................................................................................................... 55

Tableau CH.13 : Combustible solide utilisé selon le lieu de cuisine ........................................................................ 56

Tableau CH.14 : Disponibilité de moustiquaires imprégnées d'insecticide au niveau des ménages et

protection par une m

éthode de contrôle du vecteur .................................................................................................. 57

Tableau CH.15 : Accès à une moustiquaire imprégnée d'insecticide (MII) - Nombre de membres des ménages

........................................................................................................................................................................................... 58

Tableau CH.16 : Accès à une moustiquaire imprégnée d'insecticide (MII) par caractéristiques de base ........... 59

Tableau CH.17 : Utilisation des MII ............................................................................................................................. 60

Tableau CH.18 : Enfants ayant dormi sous moustiquaire ......................................................................................... 61

Tableau CH.19: Utilisation de moustiquaires par la population des ménages....................................................... 62

Tableau CH.20: Recherche de traitement durant la fièvre ......................................................................................... 63

Tableau CH.21 : Traitement des enfants avec fièvre .................................................................................................. 64

Tableau CH.22 : Diagnostic et traitement antipaludéens des enfants ..................................................................... 65

Tableau CH.23 : Source des antipaludéens .................................................................................................................. 66

Tableau CH.24 : Femmes enceintes dormant sous moustiquaire ............................................................................. 67

Tableau CH.25 : Traitement préventif intermittent du paludisme ........................................................................... 68

VII. EAU ET ASSAINISSEMENT ................................................................................................................................... 69

Tableau WS.1 : Utilisation de sources d'eau améliorées (source améliorée) ........................................................... 70

Tableau WS.2 : Traitement de l'eau par les ménages ................................................................................................. 72

Tableau WS.3 : Temps mis pour atteindre la source d'eau de boisson .................................................................... 74

Tableau WS.4 : Personne qui va aller chercher l'eau .................................................................................................. 75

Tableau WQ.A : Description des catégories de risques d'E. Coli ............................................................................. 76

Tableau WQ.1 : Qualité de l'eau de boisson du ménage ........................................................................................... 77

Tableau WQ.2 : Qualité de l'eau de boisson à la source ............................................................................................ 78

Tableau WS.5 : Types d'infrastructures sanitaires (Toilettes améliorées) ............................................................... 79

Tableau WS.5 : Types d'infrastructures sanitaires (Toilettes non améliorées) ........................................................ 80

Tableau WS.6 : Utilisation et partage des toilettes (Toilettes améliorées) .............................................................. 81

Tableau WS.6 : Utilisation et partage des toilettes (toilettes non améliorées) ........................................................ 82

Tableau WS.7 : Echelles d'utilisation d'eau et de toilettes ......................................................................................... 83

Tableau WS.8 : Evacuation des matières fécales de l'enfant ..................................................................................... 84

Tableau WS.9 : Eau et savon à l'endroit spécifique de lavage de mains (première partie) ................................... 85

Tableau WS.9 : Eau et savon à l'endroit spécifique de lavage de mains (suite et fin) ............................................ 86

Tableau WS.10 : Disponibilité de savon ou d'autres produits nettoyants ............................................................... 87

VIII. SANTÉ DE LA REPRODUCTION ........................................................................................................................ 88

Tableau RH.1 : Taux de fécondité ................................................................................................................................. 88

Tableau RH.2 : Taux de natalité des adolescentes et Indice Synthétique de Fécondité ........................................ 89

Tableau RH.3 : Grossesses précoces ............................................................................................................................. 90

Tableau RH.4 : Tendances des grossesses précoces ................................................................................................... 91

Tableau RH.5 : Utilisation de la contraception............................................................................................................ 92

Tableau RH.6 : Besoins non satisfaits en matière de contraception ......................................................................... 94

Tableau RH.7 : Couverture des soins prénatals .......................................................................................................... 95

Tableau RH.8 : Nombre de consultations prénatales et moment de la première visite ........................................ 96

Tableau RH.9 : Contenu des consultations prénatales ............................................................................................... 98

Tableau RH.10: Assistance à l'accouchement et accouchement par césarienne ..................................................... 99

Tableau RH.11 : Lieu de l'accouchement ................................................................................................................... 101

Tableau RH.12 : Séjour post-partum dans un établissement de santé ................................................................... 102

Tableau RH.13 : Examens de santé post-natals des nouveau-nés .......................................................................... 103

Côte d'Ivoire, Cinquième Enquête par grappe à indicateurs multiples - MICS5 Rapport des Résultats clés

LISTE DES TABLEAUX xxi

Tableau RH.14 : Examens de santé post-natals des nouveau-nés dans la semaine de la naissance .................. 104

Tableau RH.15 : Examens de santé post-natals des mères ...................................................................................... 106

Tableau RH.16 : Examens de santé post-natals des mères dans la semaine de la naissance .............................. 108

Tableau RH.17 : Examens de santé post-natals des mères et des nouveau-nés .................................................... 110

Tableau FI. 1 : Connaissance des fistules ................................................................................................................... 111

Tableau FI.2 : Causes déclarées des fistules et recherche de traitement ................................................................ 112

IX. DÉVELOPPEMENT DU JEUNE ENFANT ............................................................................................................ 113

Tableau CD.1 : Fréquentation du préscolaire ............................................................................................................ 113

Tableau CD.2 : Soutien à l'apprentissage ................................................................................................................... 115

Tableau CD.3 : Matériel d'apprentissage ................................................................................................................... 116

Tableau CD.4 : Garde inadéquate ............................................................................................................................... 117

Tableau CD.5 : Indice de développement de la petite enfance ............................................................................... 118

X. ALPHABÉTISATION ET FRÉQUENTATION SCOLAIRE ................................................................................ 119

Tableau ED.1 : Alphabétisation (jeunes femmes) ..................................................................................................... 119

Tableau ED.1M: Alphabétisation (jeunes hommes) ................................................................................................. 121

Tableau ED.2 : Préparation à l'école ........................................................................................................................... 122

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