[PDF] Diplôme dÉtudes Spécialisées de Médecine Générale

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UNIVERSITE de BOURGOGNE

U.F.R. des Sciences de Santé de Dijon

DEPARTEMENT DE MEDECINE GENERALE

Livret d'accueil en

Diplôme d'Études Spécialisées

de Médecine Générale

2020 - 2021

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Éditorial

Bienvenue en Diplôme d'Études Spécialisées de Médecine Générale à Dijon. Ce document de synthèse va vous accompagner durant 3 ans. Il a pour but de vous informer de l'organisation théorique et pratique de votre formation. Vous pourrez le retrouver sur le site internet de l'Université (h ) ainsi que dans les fichiers du Séminaire de Rentrée de l'équipe Teams T1 1 . Une grande partie des info rmations générales est tiré e des textes législatifs en vigueur, n'hésitez pas à nous contacter pour toute question ou information complémentaire ainsi qu'en cas de difficulté ressentie. Synthèse des enseignements du D.E.S. de Médecine Générale à Dijon Afin de vous permettre de répondre aux situations rencontrées en Soins Premiers, notre Département de Médecine Générale s'appuie sur une pédagogie de construction des compétences qui repose largement sur l'autoformation et le tutorat.

L'enseignement facultaire

Il se déroule le long des six semestres, à la faculté à Dijon ou parfois en e-learning. La plupart

des enseignements sont assurés en petits groupes.

Chaque année vous participerez ainsi à :

- quatre Groupes d'Échange et d'analyse de Pratiques (G.E.A.P.) et deux sessions d'étude de Récit de Situation Complexe Authentique (R.S.C.A.) ; - quatre Ateliers pratiques et deux Séminaires thématiques.

Votre présence, obligatoire, se résume à environ 14 demi-journées par an à la faculté.

L'enseignements clinique

Conformément à la maquette de votre D.E.S, il s'agit de six stages de six mois. Durant votre première année (Phase Socle) : un stage ambulatoire en Médecine Générale ainsi qu'un stage hospitalier en service d'Urgences.

Durant vos 2

ème

et 3

ème

années (Phase d'Approfondissement) : un st age hospitalier en médecine adulte, un stage (ambulatoire ou hospitalier) en sant é de la femme et de l'enfant, un Stage Ambulatoire en Soins Premiers en Autonomie Supervisée (SASPAS), ainsi qu'un stage " libre » dans un service agréé. Selon les situations, deux à quatre stages de votr e cur sus pourront donc se fai re en médecine ambulatoire, hors l'hôpital.

Bonne rentrée à tous, et n'hésitez pas à nous interpeller pour toute question ou précision.

Dr Katia MAZALOVIC (Directrice du D.M.G.),

Dr Claire ZABAWA, Pr François MORLON, Pr Didier CANNET, Pr Arnaud GOUGET, Dr Clément CHARRA, Dr Anne WALDNER, Dr Rémy DURAND, Dr Benoit DAUTRICHE,

Dr Alexandre DELESVAUX, Dr Jérôme BEAUGRAND

Dr Pierre-Henri ROUX-LEVY, Dr Aurore LECUELLE, Dr Ludivine ROSSIN. Mme Morgane VAQUER (Secrétariat Pédagogique). 1

Vous retrouverez plus d'info sur Teams

et les modalités de e-learning en page 19.

Page 4

Sommaire

ORGANISATION GENERALE DU DIPLOME D'ÉTUDES SPECIALISEES DE MEDECINE GENERALE .................... 5

ACCES AU 3

EME

CYCLE ........................................................................................................................................ 5

MODALITES DE FONCTIONNEMENT DU D.E.S. ......................................................................................................... 5

DIPLOME D'ÉTAT DE DOCTEUR EN MEDECINE ........................................................................................................ 9

QUALIFICATION EN MEDECINE GENERALE ............................................................................................................. 9

DEPARTEMENT DE MEDECINE GENERALE (D.M.G.) DE DIJON ..................................................................... 10

LE TUTORAT ..................................................................................................................................................... 11

FORMATION PRATIQUE ................................................................................................................................. 12

CHOIX DES STAGES EN BOURGOGNE .................................................................................................................. 12

STAGES HOSPITALIERS ........................................................................................................................................ 13

STAGES EXTRAHOSPITALIERS ............................................................................................................................... 13

ENSEIGNEMENTS FACULTAIRES ..................................................................................................................... 16

ORGANISATION ET CONTENU ............................................................................................................................. 16

LES TRACES D'APPRENTISSAGE ........................................................................................................................... 19

MODALITES DE VALIDATION DU D.E.S. DE MEDECINE GENERALE ........................................................................... 20

COMPLEMENTS .............................................................................................................................................. 22

STATUT DE L'INTERNE ......................................................................................................................................... 22

DURANT LES STAGES AMBULATOIRES .................................................................................................................... 24

LICENCE DE REMPLACEMENT ............................................................................................................................. 24

PRIX DE THESE DE MEDECINE GENERALE ............................................................................................................. 24

REFERENCES & TEXTES ....................................................................................................................................... 25

ADRESSES UTILES ............................................................................................................................................... 26

ANNEXES ........................................................................................................................................................ 28

GROUPES D'ÉCHANGE ET D'ANALYSE DE PRATIQUE ............................................................................................. 29

CRITERES NATIONAUX D'EVALUATION DES R.S.C.A. ............................................................................................. 33

FICHE DE THESE ................................................................................................................................................ 37

Page 5

Organisation générale du

Diplôme d'Études Spécialisées

de Médecine Générale

Accès au 3

ème

cycle L'accès au 3ème cycle des études médicales est subordonné au passage des Épreuves Classantes Nationales (E.C.N.) de fin de 2ème cycle. Le rang sur la liste de classement permet le choix de la spécialité et de la faculté pour le 3ème cycle. Les étudiants du 3ème cycle des études médicales doivent prendre chaque année une inscription auprès de l'U.F.R. de Sci ences de Santé ainsi choisie. Ils doive nt ég alement prendre une inscription en vue de leur thèse si celle-ci est soutenue après accomplissement du D.E.S.

Modalités de fonctionnement du D.E.S.

Le D.E.S. de Médecine Générale a une durée de trois ans (6 semestres) et comprend des enseignements pratiques en stage et théoriques à la faculté et en auto-formation.

1. Stages pratiques

La maquette nationale comprend :

Une Phase Socle (première année de D.E.S. ou TCEM1) composée :

- d'un stage en Médecine Générale auprès de praticiens agréés, Maîtres de Stage des

Universités (M.S.U.) dit stage ambulatoire de niveau 1 ;

- d'un stage en service d'urgences hospitalières, agréé en D.E.S. de Médecine Générale.

Une Phase d'Approfondissement (2

ème

et 3

ème

années ou TCEM2 et TCEM3) composée : - d'un stage en service de médecine de l'adulte, agréé en Médecine Générale ; - d'un Stage Ambulatoire en Soins Premiers en Autonomie Supervisée (SASPAS) ou stage ambulatoire de niveau 2, auprès de praticiens agréés M.S.U ; - d'un stage orienté en santé de la femme et de l'enfant (ambulatoire ou hospitalier) ; - d'un stage libre accompli de préférence auprès d'un praticien M.S.U. ou dans un lieu agréé en Médecine Générale.

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Une Phase de Consolidation

Prévue depuis la rentrée 2017, elle n'est pas en application dans le cadre du D.E.S. de Médecine Générale pour les étudiants de la promotion 2020.

2. Stages hors subdivision

Dans la région de la subdivision

Au cours des deux premières phases de D.E.S. vous pouvez demander à accomplir deux stages dans une autre subdivision de votre région. Ces stages sont accomplis soit dans un

lieu de stage agréé ou auprès d'un praticien M.S.U. proposé au choix dans la subdivision ;

soit dans un lieu de stage agréé ou auprès d'un praticien M.S.U. non proposé au choix dans

la subdivision, après dépôt d'une demande suivant une procédure dédiée.

Hors région

Au cours de la Phase d'Approfondissement vous pouvez demander à réaliser deux stages

dans une région différente de celle dont relève votre subdivision d'affectation. Pour réaliser

un stage dans une région différente de celle dont relève votre subdivision d'affectation, un

dossier de demande de stage doit être rempl i quatre mois avant le début du stage concerné. Stage à l'étranger, stage dans les collectivités d'outre-mer (Saint-Pierre-et-Miquelon, les îles Wallis et Futuna, la Polynésie française) et Nouvelle-Calédonie

Vous pouvez demander à réaliser un ou deux stages consécutifs à l'étranger, à Saint-Pierre-

et-Miquelon, dans les îles Wallis et Futuna, en Polynésie française ou en Nouvelle-Calédonie.

Ces stages sont comptabilisés au titre des stages accomplis dans une région différente de celle d'affectation.

Précision importante

Quelle que soit la situation de stage hors subdivision, la formation facultaire se poursuit durant le semestre, au sein de la faculté d'affectation ou de la faculté d'accueil hors subdivision, après accord entre celles-ci.

3. Enseignement facultaire

A Dijon, l'enseignement facultaire repose sur un apprentissage réflexif, à partir de situations

cliniques vécues en stage, mais également de lectures critiques d'articles et d'ateliers pratiques en petits groupes. Dans ce cadre, l'enseignement s'appuie sur le portfolio, la médecine narrative et le tutorat. Les enseignements facultaires sont organisés tout au long du cursus, en résonance avec les stages pratiques, et dans une progression pédagogique déterminée, afin de permettre l'acquisition des compétences nécessaires à l'exercice de la Médecine Générale. Concrètement, il s'agit d'enseignements interactifs en petits groupes, organisés une ou plusieurs fois par an à la faculté de Médecine à Dijon. Chaque année de D.E.S. vous participerez à : - quatre Groupes d'Échange et d'Analyse de Pratiques (G.E.A.P.) ; - deux séances d'étude de Récit de Situation Complexe Authentique (R.S.C.A.) ; - quatre Ateliers pratiques ; - deux Séminaires thématiques.

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Votre présence à la faculté, qui y est obligat oire et prime sur toute autre for mation optionnelle ou pratique, se résume ainsi à environ 14 demi-journées par année de D.E.S. Vous retrouverez plus de détail sur la formation facultaire en page 16.

4. Formation Spécialisée Transversale (F.S.T.)

Dans le cadre du projet professionnel, en regard des besoins de santé et de l'offre de

formation, un étudiant en D.E.S. de Médecine Générale peut candidater à une F.S.T. en :

• Addictologie • Médecine du sport • Douleur • Médecine scolaire • Soins palliatifs • Expertise médicale

La réalisation d'une formation spécialisée transversale dans le cadre du D.E.S. de Médecine

Générale proroge d'un an la durée de formation (Arrêté du 21 avril 2017).

Au plus tard deux mois après le début du semestre précédant celui pendant lequel il pourra

suivre cette formation, l'étudiant confirme ses voeux de F.S.T. au coordonnateur local de spécialité et transmet un dossier comprenant une lettre de motivation et présentant son projet professionnel à la commission locale de coordination de la spécialité. Cette commission est chargée de l'instruction des dossiers de candidature et de l'audition

des candidats qu'elle a présélectionnés. Elle établit la liste de classement, par F.S.T , des

étudiants acceptés et en informe le ou les directeurs d'U.F.R.

5. Droit au remords

Les étudiants de troisième cycle des études de médecine peuvent demander [...] au plus tard durant le deuxième semestre [...] de la phase 2 à changer de spécialit é. C e

changement s'effectue dans la subdivision au sein de laquelle l'étudiant a été affecté [...].

Le changement de spécialité ne peut être effectué que vers une spécialité dans laquelle

des postes ont été ouverts à l'issue des épreuves classantes nationales à l'issue desquelles il

a été affecté. Tout changement de spécialité est définitif et ne peut être exercé qu'une

seule fois [...].

L'étudiant [...] doit avoir été classé [...] à un rang au moins égal à celui du dernier candidat

issu des mêmes épreuves classantes nationales [...] et affecté, dans la même subdivision,

dans la spécialité au profit de laquelle il demande son changement.

Un étudiant qui ne remplit pas [ces] conditions [...] peut demander à changer de spécialité

[...] lorsque dans la spécialité pour laquelle l'étudiant souhaite opter, le nombre d'étudiants

issus des mêmes épreuves cla ssantes nationales ayant opté pour cette spécia lité est

inférieur au nombre de postes ouverts dans la spécialité et dans la subdivision [...]. Si les

demandes sont supéri eures à ce nombre, les candidatures sont examinées en considération du rang de classement des étudiant s qui s ouhaitent effectuer ce changement. L'étudiant fait la dema nde de changeme nt de spécia lité par un courrier adressé au

directeur de l'U.F.R. [...]. Le directeur [...], après avis du coordonnateur local de la spécialité

demandée, s'assure auprès du directeur général de l'agence régionale de santé que les

capacités de formation en stage sont suffisantes. Il informe de sa décision l'étudiant, le

directeur général de l'agence régionale de santé et le coordonnateur local de la spécialité

que l'étudiant a été autorisé à suivre.

Page 8

6. Évaluation et validation nationale du D.E.S.

La valid ation des phases comprend la validation des stages et la val idation des

connaissances et compétences à acquérir prévues par arrêté des ministres chargés de

l'enseignement supérieur. Elle est prononcée par le directeur de l'U.F.R. qui en informe le directeur général de l'A.R.S. La non-validation d'une phase interdit l'accès à la ph ase suivante. L'évaluation en vue de validation de la phase 1, dite socle, comme celle de la phase 2, dite d'approfondis sement, s'appuie sur le n iveau de s compétences à acquérir p our

l'exercice de la spécialité, défini par arrêté des ministres char gés de l'ens eignement

supérieur et de la santé. Elle consiste à déterminer la capacité de l'étudiant à poursuivre la

formation puis l'exercice de la spécialité dans laquelle il estengagé, conformément aux exigences du présent arrêté et de la maquette de spécialité. La validation de la phase socle permet l'accès à la phase d'approfondissement. En cas de non-validation de la phase socle, la commission locale de la spécialité propose une réorientation de l'étudiant ou une prolongation de la phase socle d'un semestre dans

un lieu de stage agréé, désigné par elle-même pour permettre la validation au cours de

ce semestre supplémentaire du ou des items non validés. Le directeur de l'U.F.R. rend sa

décision sur la base de la proposition de la commission. Il transmet sa décision à l'étudiant,

au directeur général du C.H.U. de rattachement et au directeur général de l'A.R.S. qui affecte alors l'ét udiant dans le lieu de s tage désigné par la commission l ocale après consultation du coordonna teur local. Au terme de ce semestre s uppléme ntaire, la commission locale se prononce ensuite sur la validation de la phase socle, la prolongation de la phase concernée pour un semestr e supplément aire ou la nécessi té d'une réorientation. En ca s de non-validation de la phase d'approfondissement, la commission locale de

coordination de la spécialité propose une réorientation de l'étudiant ou la prolongation de

la phase 2 d'un semestre dans un lieu de stage agréé ou auprès d'un praticien agréé M.S.U,

désigné par elle -même pour permettre la validation au cours de ce semes tre

supplémentaire du ou des items non validés. Le directeur de l'U.F.R. rend sa décision sur la

base de la proposition de la commission et transmet sa décision à l'étudiant, au directeur général du C.H.U. de rattachement et au directeur général de l'A.R.S. qui affecte alors l'étudiant dans le lieu de stage ou auprès du praticien M.S.U désigné par la commission locale, après consu ltation du coordonna teur local. Au terme de ce semestre supplémentaire, la commission locale se prononc e sur la v alidation de la phase 2, la prolongation de la phase concernée pour un semestre supplémentaire ou la nécessité d'une réorientation. Au terme de la validation de phase 2, la commission locale de la spécialité propose la délivrance du diplôme d'études spécialisées. Les modalités d'évaluation en Bourgogne sont détaillées page 20.

Page 9

Diplôme d'État de Docteur en Médecine

Le diplôme d'État de Docteur en Médecine est délivré aux étudiants de 3

ème

cycle ayant soutenu avec succès une thèse d'exercice. Le jury, est composé d'au moins trois membres

dont le président du jury, professeur des universités titulaire des disciplines médicales, et

deux autres membres (les Professeurs et Maîtres de Conférences Associés peuvent siéger). La thèse peut être soutenue après validation du 3

ème

semestre de stage, son sujet doit être

préalablement approuvé par le coordonnateur local de la spécialité dont relève l'étudiant.

La thèse doit être présentée au plus tard 6 ans après le début du D.E.S, sous peine de se

voir privé de sa licence de remplacement. La préparation d'une fiche de préparation à la thèse vous sera demandée en fin de 2

ème

année de D.E.S. (à rendre avant le 30 septembre 2022). Celle-ci permet de préparer le sujet et d'avancer dans sa mise en oeuvre sans attendre la fin du délai légal.

Le Diplôme d'État de Docteur en Médecine n'ouvre droit à l'exercice en France qu'après

obtention de la qualification en Médecine Générale.

Qualification en Médecine Générale

Le document mentionnant la qualification en Médecine Générale est délivré par le conseil

de l'ordre des médecins, sous réserve d'avoir soutenu la thèse d'exercice, aux internesquotesdbs_dbs13.pdfusesText_19

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