[PDF] Mise en œuvre de la déclaration politique sur le VIH/sida

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Royaume du Maroc

déclaration politique sur le

VIH/sida

Rapport National

2015
Période considérée : janvier-décembre 2014.

TABLE DES MATIERES

LISTE DES GRAPHIQUES ET TABLEAUX ...................................................................................................................................... 3

I. INTRODUCTION ...................................................................................................................................................... 6

II. APERÇU DE LA SITUATION ..................................................................................................................................... 7

1. Participation des partenaires au processus d'Ġlaboration du rapport ............................................................... 7

2. Situation actuelle de l'ĠpidĠmie ......................................................................................................................... 7

3. Riposte au plan politique et programmatique .................................................................................................... 8

4. Récapitulatif des indicateurs de la déclaration politique .................................................................................. 10

III. APER4U DE L'EPIDEMIE DE SIDA .......................................................................................................................... 14

2. Les modes de transmission ............................................................................................................................... 16

3. Infections sexuellement transmissibles ............................................................................................................ 17

4. Estimation de l'ĠpidĠmie .................................................................................................................................. 18

IV. RIPOSTE NATIONALE AU SIDA .............................................................................................................................. 18

1. Engagement politique et des partenaires ......................................................................................................... 18

2. Sur le plan programmatique ............................................................................................................................. 22

Objectif 1 : Réduire de 50 % la transmission du VIH par voie sedžuelle d'ici ă 2015. ................................................................ 23

Objectif 2 ͗ RĠduire de 50 й la transmission du VIH chez les consommateurs de drogues injectables d'ici à 2015 ................ 29

Objectif 3 ͗ D'ici ă 2015, Ġliminer les nouǀelles infections ă VIH chez les enfants et rĠduire sensiblement le nombre de décès

maternels liés au sida ............................................................................................................................................................... 31

Objectif 4. D'ici ă 2015, assurer un traitement antirĠtroǀiral ǀital ă 15 millions de personnes vivant avec le VIH .................. 32

Objectif 5 ͗ D'ici ă 2015, rĠduire de moitiĠ les dĠcğs liĠs ă la tuberculose chez les personnes ǀiǀant aǀec le VIH ................. 34

Objectif 6 ͗ D'ici ă 2015, rĠduire le dĠficit mondial de moyens de riposte au sida, et parǀenir ă un inǀestissement mondial

annuel de 22 à 24 milliards de dollars américains dans les pays à revenu faible ou intermédiaire ......................................... 36

Objectif 7 : Éliminer les inégalités entre les sexes et les violences et abus sexuels et renforcer la capacité des femmes et des

filles à se protéger contre le VIH ............................................................................................................................................... 39

Objectif 8 : Éliminer la stigmatisation et la discrimination contre les personnes vivant avec le VIH ou touchées par lui, à

fondamentales .......................................................................................................................................................................... 40

Objectif 9 : Éliminer les restrictions de voyage. ........................................................................................................................ 42

Objectif 10 ͗ renforcer l'intĠgration de la riposte au sida dans les efforts mondiaudž en matiğre de dĠǀeloppement et de

santé. ........................................................................................................................................................................................ 42

V. Bonnes pratiques ................................................................................................................................................. 43

1. Analyse de la cascade " tester-traiter-retenir » au Maroc. .............................................................................. 43

2. Sidaction Maroc 2014 ....................................................................................................................................... 45

3. Cartographie des populations clés .................................................................................................................... 47

HSH, UDI, Migrants) .................................................................................................................................................. 49

VI. PRINCIPAUX OBSTACLES ET MESURES CORRECTIVES .......................................................................................... 51

VII. SOUTIEN DES PARTENAIRES AU DEVELOPPEMENT ............................................................................................. 55

VIII. SUIVI EVALUATION............................................................................................................................................... 58

LISTE DES GRAPHIQUES ET TABLEAUX

A. GRAPHIQUES :

Graphique 1 : Evolution des cas de VIH/sida notifiés au Maroc de 1986 au 31 octobre 2014. Graphique 2 : Evolution des cas VIH/sida notifiés. Maroc, 2009-octobre 2014. Graphique 4 : Distribution des cas de VIH/sida notifiés par région. Maroc, 1986-octobre 2014. Graphique 5 : Distribution des nouvelles infections VIH par mode de transmission. Maroc, 2014. Graphique 6 : Distribution des cas VIH/sida par mode de transmission. Maroc, 2009-octobre 2014.

Graphique 7 :Répartition par profil des populations exposées ou vulnérables ayant bénéficié de programmes de

prévention du VIH. Maroc, 2007-2014.

Graphique 8 : Nombre de personnes parmi les populations exposées ou vulnérables ayant bénéficié de

programmes de prévention du VIH. Maroc, 2007-2014. Graphique 9 : Nombre de personnes conseillées et testées pour le VIH. Maroc, 2004-2014. Graphique 11 : Nombre de seringues utilisées par UDI. Maroc, 2010-2014 Graphique 12 :Nombre de femmes enceintes dépistées pour le VIH. Maroc, 2011-2014 Graphique 13 :Couverture par la PTME des femmes enceintes séropositives. Maroc, 2007-2014. Graphique 14 :Nombre de PVVIH sous traitement ARV. Maroc, 2004-2014.

2004-2014.

Graphique 16 :Evolution du nombre de tests VIH réalisés chez les malades tuberculeux. Maroc, 2011-201

Graphique 17 :Evolution du taux de dépistage du VIH chez les malades tuberculeux. Maroc, 2011-2014

à la fois contre la tuberculose et le VIH. 2007-2013.

Graphique 19 :Evolution des dépenses en matière de lutte contre le sida (Millions US$). Maroc, 2007-2014.

Graphique 20 :Répartition des dépenses consacrées à la lutte contre le sida selon les sources de financement.

Maroc, 2014.

Graphique 21 :Répartition des dépenses consacrées à la lutte contre le sida selon les domaines. Maroc, 2014

Graphique 22 : Répartition des dépenses de prévention consacrées à la lutte contre le sida par population. Maroc,

2014.
Graphique 23 :Cascade traiter tester retenir. Maroc, 2009-2013.

B. TABLEAUX

Tableau 1 : Objectifs et indicateurs. Maroc, 2014

Tableau 2 : Estimation EPP/Spectrum du nombre de personnes vivant avec le VIH. Maroc, 2014. Tableau 3 : Programme de distribution de seringues. Maroc, 2010-2014 Tableau 4 : détail des indicateurs de la déclaration politique.

LISTE DES ABREVIATIONS

AHSUD: Association Hasnouna de Soutien aux Usagers de Drogues ALCS : Association Marocaine de Lutte contre le sida ALIS : Association de lutte contre les IST/sida AMPF : Association Marocaine de Planification Familiale AMSED : Association Marocaine de Solidarité et de Développement

APALD : Autorité pour la parité et la lutte contre toutes les formes de discrimination

ARV : Antirétroviraux

ASCS : Association Sud Contre le Sida

CAP : Connaissances, attitudes et pratiques CCM : Comité de Coordination du Maroc CCC : Communication pour le Changement de Comportement CDTMR : Centre de diagnostic et de traitement de la Tuberculose et des maladies respiratoires CR : Comités régionaux intersectoriels de lutte contre le sida CRU : Centres Référents Universitaires ESSP : Etablissements de soins de santé primaires

FE : Femmes Enceintes

FM : Fonds Mondial pour la lutte contre le Sida, la Tuberculose et le Paludisme HSH : Hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes INDH : Initiative Nationale pour le Développement Humain IST : Infections sexuellement transmissibles LMLMST : Ligue Marocaine de lutte contre les MST MoT : Etude sur les modes de transmission du VIH OMS : Organisation Mondiale de la Santé

ONG : Organisation non gouvernementale

ONUSIDA : Programme Commun des Nations Unies sur le VIH/sida OPALS : Organisation panafricaine de lutte contre le sida ORS : Observatoire régional de la Santé

PCNU : Plan Conjoint des Nations Unies

PNALT : Programme National le Lutte antituberculeuse PNLS : Programme National de Lutte contre les IST/sida PPER : Personnes les Plus exposées aux risques d

PS : Professionnelles du sexe

PSN : Plan Stratégique National de lutte contre le sida PSR : Plan Stratégique régional de lutte contre le sida

PVVIH : Personnes vivant avec le VIH

RDR : Réduction des risques

RDS : Repondent Driven Sample

SSP : Soins de Santé Primaires

SSR :Santé sexuelle et reproductive

TB : Tuberculose

UDI : Usagers de drogues injectables

UNFPA : Fonds des Nations Unies pour la population

I. INTRODUCTION

Le présent rapport national sur les progrès réalisés dans le domaine de la riposte au sida

ƒ— ƒ"‘... "‘—" Žǯƒ±‡ 2014 croise une phase des plus importantes de la lutte contre le

a dépassé la moitié de son parcours. Sur le plan global, elle vient une année avant

sur le VIH/sida et des Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD). Des efforts importants se font dans le domaine de la riposte au VIH/sida au Maroc, les partenaires gouvernementaux, non gouvernementaux et internationaux.

Ces efforts ont permis de donner plus de visibilité à des actions de prévention, de

stratégique national de Lutte contre le sida. La vision étant †ǯƒŽŽ‡" ˜‡"• ±"‘ ‘—˜‡ŽŽ‡•

infections, Zéro décès dus au sida et Zéro discrimination tels que le voudrait la stratégie

le plan législatif, notamment, ouvrant la voie au ministère de la santé à la consolidation

de sa fonction de régulation du système et au renforcement des pouvoirs des directions

régionales de santé, confortant ainsi le plan stratégique national 2012-2016dans ses

intégration de la santé dans toutes les politiques publiques. Des avancées importantes sont constatées eu égard aux objectifs et engagements prévention de la transmission du VIH par voie sexuelle et chez les usagers de drogues combinée, du dépistage, de la prise en charge, en vue de leur extension, ainsi que dans la lutte contre la stigmatisation et la discrimination. épidémiologique et les progrès réalisés par le Maroc dans la dynamique de la riposte

nationale à ce problème de santé, appuyés et justifiés par les indicateurs établis à cette

fin. Les différents entretiens tenus avec les acteurs de la riposte nationale ont permis aussi de mettre en valeur les principaux obstacles et défis ainsi que les propositions et solutions à même de permettre au programme national de lutte contre le sida

II. APERÇU DE LA SITUATION

1. Participation des partenaires au processus d'Ġlaboration du rapport

et participative qui a toujours prévalu dans la gestion de la riposte nationale au VIH/sida au Maroc.

ǯ‡•- ƒ‹•‹ “—‡ Ž‡ ""‘...‡••—• †ǯ±Žƒ"‘"ƒ-‹‘ -‡Ž “—e recommandé "ƒ" ŽǯCBD3A, a été

impliqués dans la riposte au sida, partenaires gouvernementaux, non gouvernementaux et internationaux ainsi que les PVVIH et populations clés. Un comité de pilotage a été mis en place pour conduire le processus et les différentes recruté pour accompagner le programme national dans ce processus appuyé par (FM). Les données, constats et informations contenus dans ce rapport sont le produit dǯ—‡

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