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Il est indispensable d'indiquer la dent traitée de désigner les actes pratiqués en se réfèrant aux codes et cotations de la nomenclature officielle.
COMMUNIQUE DISTRIBUTION DE LA CARTE DE SOINS « LABES »
22 avr. 2019 Les cartes de soins (en format papier) actuellement en vigueur restent valables jus u'à la date officielle ... • Site web de la CNAM : www.cnam.
LISTE DES DCI SOUMISES A LACCORD PREALABLE
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E:DOC VIVCNAMGESTION DES REFERENTIELSRBANNEXES
- Plusieurs sites de mesure au-delà du premier site même radiopharmaceutique
Convention de sécurité sociale entre la Tunisie et lItalie Republique
Montplaisir - 1073 Tunis. Tél : 71 104 200. Site Web: www.cnam.nat.tn. Courriel: info@cnam.nat.tn. 49 Avenue Taieb M'hiri – 1002 Tunis. Tél : 71 796 744. Site
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Page 1. CNAM. Réf : ضرملا ىلع نيمأتلل ينطولا قودنصلا. Caisse Nationale d'Assurance Maladie alqme". Demande d'indemnité ةحنم بلطم maladie ضرم. يعامتجإلا نومضملا
LISTE DES AFFECTIONS PRISES EN CHARGE INTEGRALEMENT
Page 1. LISTE DES AFFECTIONS. PRISES EN CHARGE INTEGRALEMENT. APCI. 1. Diabète insulinodépendant ou non insulinodépendant ne pouvant être équilibré par le seul
المستثناة من مطلب للتكفل باألدوية السقف السنوي بعالج التضخم
Page 3. Page 3 sur 4. NB : Afin de permettre au médecin conseil de la CNAM de statuer sur cette demande dans les meilleurs délais prière. ➢ détailler au
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préétabli et publié sur le site web de la CNAM www.cnam.nat.tn. ✓ sur papier Tunis BP n° 77 Cedex 1080. ✓ par fax sur le numéro 71951888
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moyens thérapeutiques existants en Tunisie dans le secteur public et privé que consulter le site: www.cnam.nat.tn. 5. Page 4. 9°) Avis médical de l'équipe ...
BS- bulletin de remboursemen recto
Il est indispensable d'indiquer la dent traitée de désigner les actes pratiqués en se réfèrant aux codes et cotations de la nomenclature officielle.
AP4.pdf
Page 1. Demande initiale. Renouvellement. Favorable : Prise en charge de Page 2. RAPPORT MEDICAL CONFIDENTIEL. Je soussigné docteur : …
AP3 ???? ???
Page 1. Favorable : Prise en charge d'appareillage(s) : Code. Libellé. Nombre. Défavorable : Motifs : Page 2. RAPPORT MEDICAL CONFIDENTIEL.
COMMUNIQUE DISTRIBUTION DE LA CARTE DE SOINS « LABES »
22 avr. 2019 systè e d'échange électronique des données entre la CNAM et les ... date officielle d'entrée en exploitation du système d'échange ...
LISTE DES DCI SOUMISES A LACCORD PREALABLE
L'Assurance Maladie. LISTE DES DCI SOUMISES A L'ACCORD PREALABLE mercredi 26 Septembre 2018. Page 1. FENTANYL. MORPHINE. ANASTROZOLE. BICALUTAMIDE.
E:DOC VIVCNAMGESTION DES REFERENTIELSRBANNEXES
Page 1. OXYGENOTHERAPIE. Oxygénothérapie par bouteilles (demande initiale : Kit + Page 2. APPAREILLAGE OCULAIRE. Lunettes de vue pour déficit simple.
AP1.pdf
CNAM. DEMANDE DE PRISE EN CHARGE DE SOINS ET EXPLORATIONS AP1. SOUMIS A L'ACCORD PREALABLE *. HOSPITALISATION CHIRURGIE. OU ACCOUCHEMENT. MEDICAMENTS.
AP2.pdf
Page 1. Favorable : Code. Libellé. RAD 100 10. TDM cérébrale. RAD 100 20 Page 2. RAPPORT MEDICAL CONFIDENTIEL. Je soussigné docteur : …
Ce formulaire ne concerne pas les accidents de travail et les
Page 1. 1001 -. CNAM Caisse Nationale d'Assurance Maladie üb 1etamoo. G9000A lub 15. PRENOM : NOM : *MO al & obokea. INDEMNITE DE MALADIE.
Demande dadmission en APCI - A remplir par le médecin traitant
que l'affection qu'il (elle) présente est classée parmi les affections prises en charge intégralement (APCI) par la CNAM et ce conformément à la liste des.
Favorable :
Prise en charge d'appareillage(s) :
Code Libellé Nombre
Défavorable :
Motifs :
Observations :
Date : ......./......./...... signature
RESERVE AU MEDECIN CONSEIL
Caisse d'affiliation
CCNNSSSS
CCNNRRPPSS
Identifiant unique ou
Numéro d'assuré social
L'ASSURE SOCIAL
RENOM OMADRESSE
TELEPHONE
L EBENEFICIAIRE
ASSURE SOCIAL
LE CONJOINT
L'ENFANT
L'ASCENDANT
Enfant = 1, 2
ème
enfant = 2, 3ème
enfant = 3 ...etc RENOM ..........................N OMSOCIAL SIGANTURE DE L
ASSURE
DATE DE NAISSANCE
DDEEMMAANNDDEE DDEE PPRRIISSEE EENN CCHHAARRGG
EEAAPPPPAARREEIILLLLAAGGEE MMEEDDIICCAALL
A REMPLIR PAR L
ASSURE SOCIAL
AP3RAPPORT MEDICAL CONFIDENTIEL
Je soussigné Dr :............... ..........................................................,exerçant en tant que ....................................................................................
Code conventionnel
certifie avoir examiné Mr (me) :........................................................... .................................................................................................................. Identifiant unique ou numéro d'assuré social
Prescrit le(s) appareillage(s) suivant(s) :
Code Libellé Nombre
Nature de la maladie :
Accident du travail, Professionnelle, APCI
ou autre à préciser : .......................................................................................
Données cliniques et paracliniques : ..................................................................................................................
.................................................................................................................. Diagnostic: ..................................................................................................................
Première
attributionAppareil provisoire
Renouvellement
..........., le..................... ..........., le.....................Maître appareilleur
Médecin prescripteur
Prière coller ce rapport après l'avoir rempli.quotesdbs_dbs12.pdfusesText_18[PDF] cnas.dz formulaire
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