INTRODUCTION ET ÉVOLUTION
DES SCIENCES HUMAINES. Objectifs globaux. - découvrir l'évolution de la vie et de l'homme dans ses dimensions biologiques psychologiques et sociologiques.
DIMENSION BIO-PSYCHO-SOCIO-CULTURELLE DE LHOMME
Aug 6 2019 DIMENSION BIO-PSYCHO-SOCIO-CULTURELLE DE L'HOMME Mises en scène ... de vie adéquat pour le maintien de la santé » . Voir aussi M.Terris C-E.
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qu'anthropocentrique de l'histoire de la vie ; ce n'est pas un état de grâce sociologiques et anthropologiques dans l'étude de l'Homme et de la Nature.
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SCIENCES DE LHOMME ET DE LA SOCIÉTÉ
dialectique du passé et du présent la dimension du futur. disciplines « les sciences de l'homme en société » ... en sociologie et en histoire.
Quelle est l'évolution de la sociologie ?
Dans les chapitres qui viennent, nous étudions l'évolution de la sociologie à travers deux dimensions principales : sa dimension institutionnelle et sa dimension théorique. Les deux sont bien sûr intimement liées comme nous allons le montrer à présent. 1 L'institutionnalisation de la sociologie.
Qui a créé la sociologie ?
Le début des années 1920 sont des années relativement prospères, avec la création d'un chaire de sociologie à l' université de Strasbourg pour Maurice Halbwachs, la création de l' Institut français de sociologie dirigé par Marcel Mauss ou encore l'introduction de la sociologie dans les programmes des écoles normales CG2 1.
Quelle est la diversité des théories du comportement humain ?
La diversité des théories du comportement humain est à l’image de la complexité du réel. Mais pour Simmel (1984), affirmer que la réalité est trop complexe pour être reproduite dans sa totalité ne fait qu’indiquer le manque de moyens à portée de l’observateur. Il s’agit d’une réponse incomplète au problème de la connaissance.
Qui a inventé la sociologie ?
Les Sophistes inaugurent dans le domaine social l'essentiel de la méthode scientifique, c'est-à-dire l'observation, la comparaison et la critique Bo 1. Encore aujourd'hui, des ouvrages comme le Ménon de Platon ou Éthique à Nicomaque d'Aristote constituent des sources dans lesquelles puise la sociologie Gi 1 .
UNIVERSITE DE NANTES
U.F.R. de Psychologie
Laboratoire " Education, Cognition, Développement » Année 2006 N° attribué par la bibliothèque |__||__||__||__||__||__||__||__||__||__| THESEPour obtenir le grade de
DOCTEUR DE L"UNIVERSITE de NANTES
Discipline : Science de l"information et de la communication présentée et soutenue publiquement par William SHERLAW le 13 Octobre 2006DIMENSION BIO-PSYCHO-SOCIO-CULTURELLE DE L"HOMME
Mises en scène et traductions interculturelles de la santé publiqueDirecteur de thèse :
Monsieur Le Professeur Jean-Pierre COURTIAL
JURY M.le Professeur Alain CERCLE Université de Rennes 2 M. le Professeur Baudoin JURDANT Université de Paris 7 Mme le Professeur Maria-Caterina MANES-GALLO Université Bordeaux 3 William Sherlaw - Thèse en Science de l"information et de la communicationUniversité de Nantes - UFR de Psychologie - Laboratoire "Éducation, Cognition, Développement"
S o m m a i r e
Préambule................................................................................................................. 1
Introduction............................................................................................................... 5
Interculturalité & Santé Publique.......................................................................... 5
Repenser la santé publique.................................................................................. 6
Rencontres interculturelles................................................................................. 11
D"où vient la culture... ?..................................................................................... 13
Culture comme métissage.................................................................................. 15
Notre approche : " A judicious vacillation »........................................................ 17
Défis méthodologiques et épistémologiques...................................................... 19
L"épreuve de l"interculturalité.............................................................................. 23
Mises en scène dans la médecine ..................................................................... 24
Mises en scène dans le domaine de la santé occidentale.................................. 25 Attitudes épistémologiques à la diversité dans le domaine de la santé et domaines connexes ........................................................................... 27Chapitre 1................................................................................................................ 33
Mises en scène et Culture...................................................................................... 33
Les éléments constitutifs des mises en scène ................................................... 33
De la théorie d"acteurs réseaux vers une conceptualisation de la culture et del"environnement................................................................................................ 46
"What it is to be human?"................................................................................... 51
Langage et comportement ................................................................................. 55
La pression artérielle.......................................................................................... 56
Culture et biologie .............................................................................................. 57
Chapitre 2................................................................................................................ 61
Santé maladie et santé publique.......................................................................... 61
Health and Illness/ Santé et maladie..................................................................61
William Sherlaw - Thèse en Science de l"information et de la communicationUniversité de Nantes - UFR de Psychologie - Laboratoire "Éducation, Cognition, Développement" Racines linguistiques de la santé .......................................................................62
L"expression linguistique de la santé " positive » sur le plan individuel..............63Santé comme conscience de soi........................................................................71
Santé et Handicap..............................................................................................74
La maladie..........................................................................................................78
Regards sur la maladie.......................................................................................82
Qu"est-ce que la santé publique ?......................................................................87
Qu"est-ce que la santé publique ? Qu"est-ce que n"est pas la santé publique ? 87Quel projet ?.......................................................................................................93
L"épidémiologie, la science clé de la santé publique..........................................95
A la recherche des sources de la santé............................................................105
Mises en scène éthiques..................................................................................108
Promotion de la santé.......................................................................................115
Promotion de la santé et du conseil..................................................................119
La promotion de la santé et de la responsabilité ..............................................121
Dans quel sens la santé publique peut-elle être considérée comme publique?123Mises en scène de la santé..............................................................................128
Mises en scène de la santé et leur relation avec la santé publique..................129 L"apport de l"anthropologie de Shweder : Sept Ontologies causales................132Ontologies Causales d"après Shweder.............................................................135
Temporalité et approches individuelles et collectives de la santé ....................136 Approches individuelles et collectives et leur articulation avecA test case........................................................................................................138
Chapitre 3..............................................................................................................141
Vers un modèle bio-psycho-socio-culturel ........................................................141
Modèles bio-psycho-socio-culturels..................................................................144
Une conception de l"environnement .................................................................148
Susto et Limpu : un défi pour la science...........................................................157
William Sherlaw - Thèse en Science de l"information et de la communicationUniversité de Nantes - UFR de Psychologie - Laboratoire "Éducation, Cognition, Développement"
D"autres mises en scène préoccupantes.......................................................... 160
Chapitre 4.............................................................................................................. 167
Pédagogie interculturelle et santé publique ...................................................... 167
Objectifs de la formation................................................................................... 167
Les buts du développement personnel et professionnel .................................. 168 Helping students to analyse and understand their own world views ................ 170Some "Cultural" Situations to discuss............................................................... 173
Suggested check list for comparing written health information or promotiondocuments...................................................................................................... 178
Some items to consider when comparing simple patient journeys................... 183More intercultural explorations......................................................................... 185
Conclusion............................................................................................................ 189
Bibliographie......................................................................................................... 195
Liste des Annexes..................................................................................................... I
Annexe 1 : Illustrative example "food"................................................................. III
Annexe 2: Table of Contents du Oxford Textbook of Public Health ..................XIII Annexe 3 Une comparaison d"extraits de notices pour Erythromycine(Sherlaw, 2003, p. 29)....................................................................................XVII
William Sherlaw - Thèse en Science de l"information et de la communicationUniversité de Nantes - UFR de Psychologie - Laboratoire "Éducation, Cognition, Développement"
William Sherlaw - Thèse en Science de l"information et de la communicationUniversité de Nantes - UFR de Psychologie - Laboratoire "Éducation, Cognition, Développement"
- 1 -Préambule
Nous invitons nos lecteurs à emprunter un chemin interculturel afin de pénétrer le monde de la santé publique. Ce chemin interculturel a la particularité d"être construit sur une série de doubles cultures à l"image du parcours personnel, académique et professionnel de son auteur. Double culture linguistique : l"auteur a vécu la première partie de sa vie enAngleterre et vit aujourd"hui en France.
Double culture scientifique : passage du modèle positiviste de la science biomédicale au modèle constructiviste des sciences humaines et des sciences de l"information et de la communication Double culture professionnelle : enseignement dans le domaine de la santé publique (culture, handicap, maladie chronique), et enseignement dans le domaine de l"anglais spécialisé. Ayant exercé le métier de documentaliste dans le secteur du handicap et de l"exclusion sociale, l"auteur exerce maintenant des fonctions en rapport avec la promotion et la conception de programmes internationaux dans le domaine de la formation transnationale en santé publique. A ce titre, il a développé des formations sur les interactions entre la culture et la santé publique dans le cadre des programmes de niveau Master Europhamili etEuropubhealth.
Or, tout chemin emprunté dans la science et dans la vie ne peut qu"être un chemin parmi un grand nombre d"autres chemins à découvrir. Il y a ceux qui sont droits et larges, d"autres par contre sont parsemés d"obstacles à franchir ou à contourner, d"autres encore sont sinueux, avec des marches à grimper et des passerelles à traverser ou à construire. Ces différents chemins se manifestent tous sur le plan linguistique et scientifique par la nécessité d"une traduction linguistique et sociologique. Même si au fond, comme le remarque Ricoeur (1999), la traduction est mystérieuse, elle nous offre une belle analogie avec le travail scientifique. Car toute traduction, comme tout savoir scientifique, ne peut jamais être de façon absolue validée par référence à un tiers. La seule possibilité de validation est intersubjective. Certes, il est possible d"observer le comportement de quelqu"un pour appréhender si il a compris la même chose mais dans le monde abstrait du concept et des représentations, notre seul guide est un sentiment - 2 - Wi lliam Sherlaw - Thèse en Science de l"information et de la communicationUniversité de Nantes - UFR de Psychologie - Laboratoire "Éducation, Cognition, Développement" intersubjectif de versimilitude, de " rightness ». Ce sentiment de validation
intersubjective s"applique dans la traduction entre des langues, mais reste également vrai à l"intérieur d"une langue. Mais si la traduction pose des défis, elle crée aussi de riches opportunités pour promouvoir la compréhension entre des personnes de différentes cultures. Au cours de notre travail, nous serons amené à manipuler et à expliquer des concepts et des paradigmes d"une grande diversité. Certains de ces paradigmes concernent les sciences de la santé publique, telle que l"épidémiologie, d"autres concernent la biologie et les sciences cognitives, d"autres encore concernent les sciences sémiotiques et anthropologiques. Ainsi, notre démarche peut être décrite comme pluridisciplinaire. Or, tout en étant très conscient des difficultés intrinsèques de notre démarche sur le plan scientifique et linguistique, nous pensons que les avantages de notre double culture sont largement supérieurs à ses inconvénients. Car cette double culture et ce métissage sont précisément ce qui nous donne la possibilité de questionner lespratiques et les philosophies de la santé publique à la lumière de la méthode
comparative ainsi que de faciliter l"exploration des sources de la santé et de la maladie. En traçant ces différents chemins et les passerelles entre ces différents mondes et ces différentes cultures, les avantages de maîtriser la langue anglaise, mais aussi l"inconvénient d"une maîtrise encore imparfaite de la langue française, nous conduisent à négocier avec les différences linguistiques et culturelles de façon constante. Or, ce phénomène de la différence est peut-être une des choses les plus mystérieuses de la vie et est aussi à la racine de nos identités sur le plan sexuel, individuel, social et culturel. Ce qui est certain, comme Bateson l"a compris, c"est qu"il pose des défis particuliers. Considérons avec Bateson (1972) le puzzle suivant. Qu"est-ce qu"une différence ? Où se trouve la différence? : " The contrast between this white paper and that black coffee is not somewhere between the paper and the coffee and, even if we bring the paper and coffee into close juxtaposition, the contrast between them is not thereby located or pinched between them. Nor is that contrast located between two objects and my eye. It is not even in my head; or, if it be, then it must also be in your head. But you, the reader, have not seen the paper and the coffee to which I was referring. I have in my head an image or transform or name of the contrast between them; and you have in your head a transform of what I have in mine. But the conformity between us is not localizable. In William Sherlaw - Thèse en Science de l"information et de la communicationUniversité de Nantes - UFR de Psychologie - Laboratoire "Éducation, Cognition, Développement"
- 3 - fact, information and form are not items which can be localized» (Bateson, 1972 p.414-415) Si la différence reste mystérieuse, nous pensons que malgré ceci, la différence et la maladie se ressentent au niveau corporel et affectif, et c"est justement à ce niveau que les parallèles avec le phénomène de l"interculturalité peuvent être appréhendés et peuvent nous aider à éclairer le monde de la santé publique. En effet, nous pensons que les chemins interculturels que nous traçons dans cet écrit peuvent aider les professionnels de la santé publique à devenir plus sensibles à la dimension culturelle de la santé et à l"influence des facteurs culturels sur la pratique de leur science. Pour notre part, nous avons traité cette thèse comme un chemin exploratoire, qui sans doute ouvre autant de questions que de réponses, mais qui néanmoins nous permettra à l"avenir de mieux asseoir notre pratique de chercheur et de pédagogue. - 4 - Wi lliam Sherlaw - Thèse en Science de l"information et de la communicationUniversité de Nantes - UFR de Psychologie - Laboratoire "Éducation, Cognition, Développement"
William Sherlaw - Thèse en Science de l"information et de la communicationUniversité de Nantes - UFR de Psychologie - Laboratoire "Éducation, Cognition, Développement"
- 5 -Introduction
Inter culturalité & Santé Publique
Notre travail est né d"interrogations concernant le fondement philosophique et conceptuel du domaine de la santé publique1 et de ses pratiques. Ces
interrogations sont alimentées par notre réflexion, notre expérience professionnelle et personnelle dans le domaine de l"inter culturalité, du handicap et l"influence réciproque entre la culture et la santé publique. Elles nous ont poussé à développer un modèle de l"être humain, non mécanistique, qui tente de prendre en compte les aspects sociaux, culturels, biologiques et psychologiques de l"homme ainsi que le fait qu"au fond les sources de la science et de la santé se1 Comme pour la culture, selon Fassin, (2005) il existe plus de 60 définitions de la " santé
publique » dont la suivante de Winslow " souvent citée » : " la santé publique est la
science et l"art de prévenir les maladies, de prolonger la vie et de promouvoir la santé et l"efficacité physique à travers les efforts coordonnés de la communauté pour l"assainissement de l"environnement, le contrôle des infections dans la population, l"éducation de l"individu aux principes de l"hygiène personnelle, l"organisation des services médicaux et des soins infirmiers pour le diagnostic précoce et le traitement préventif des pathologies, le développement des dispositifs sociaux qui assureront à chacun un niveau de vie adéquat pour le maintien de la santé » . Voir aussi M.Terris C-E.A. Winslow : scientist, activist, and theoretician of the American public health movement throughout the first half of the twentieth century Journal of Public Health Policy Vol 19 N° 2 p.135-145 Selon " The Acheson Report » en Angleterre " Public health is the science and art of preventing disease, prolonging life, and promoting health through organised efforts ofsociety » D"autres définitions soulignent que l"offre de soins est une partie intégrante de la
santé publique ainsi dans sa " signification large » selon Tulchinsky et Varavikova - " définit
une gamme large d"activités organisées, concernée non simplement par l"offre de tout type de services de santé, préventifs et thérapeutiques, mais également avec plusieurs autres composants pertinents au fonctionnement d"un système de santé national. Celles-ci impliquent des questions concernant le comportement de santé et l"environnement autant que la production de ressources (personnel et dispositif), l"organisation de programmes, ledéveloppement de soutiens économiques, et beaucoup de stratégies nécessaires à assurer
l"équité et la qualité dans l"allocation des services de santé. » N.T. (NOTRE TRADUCTION)
Tulchinsky T.H., Varavikova E.A. The New Public Health - An introduction for the 21st century. San Diego : Academic press, 2000, Foreward XIX - 6 - Wi lliam Sherlaw - Thèse en Science de l"information et de la communicationUniversité de Nantes - UFR de Psychologie - Laboratoire "Éducation, Cognition, Développement" trouvent en l"homme lui-même. En parallèle avec cette démarche, nous
avancerons qu"une prise en compte de ces données ne relève pas simplement d"une démarche intellectuelle pure mais serait largement facilitée par la possibilité pour les professionnels de santé publique actuels et futurs d"avoir les moyens d"examiner comment leur propre culture et d"autres contextes culturels peuvent avoir un impact sur la conception de la santé publique, la mise en oeuvre des politiques et les pratiques de la santé publique. Nous maintenons qu"une telle prise en compte est favorisée par des formations et des rencontres interculturelles.Repenser la santé publique
Plus particulièrement, notre approche nous incite à repenser la santé publique à partir de la santé définie en termes phénoménologiques et culturels plutôt quedans l"inférence à partir des données de morbidité et de mortalité, associées à la
maladie. En effet, le plus grand paradoxe de la santé publique est, si nous considérons comme Fassin, (2005) qu"elle s"intéresse d"abord à la santé, le fait qu"elle définisse cette santé presque systématiquement en terme de maladie. Il nous semble également qu"en dépit des prouesses technologiques et scientifiques de la médecine curative et leur impact sur la qualité et la durée de la vie, trop souvent les politiques et les démarches de la santé publique, malgré les bonnes intentions au départ des professionnels de santé pour favoriser la santé et le bien- être, sont conçues, appliquées et évaluées de façon mécanistique. Il existe une tendance croissante à fonder la politique de la santé sur des objectifs quantifiés ou quantifiables afin d"évaluer et justifier les résultats de la politique et les dépenses publiques. (Cf. la loi du 9 août 2004 de la santé publique en France). Si ceci est compréhensible, voire louable, on présuppose que ce qui est identifié, caractériséet défini pour être mesuré (ou mis en condition d"être mesuré) d"une part,
correspond à ce qu"on souhaite mesurer, et d"autre part, ce que l"on mesure représente les éléments essentiels pour les personnes concernées. La quantification en soi n"est pas en cause car c"est seulement par la traduction et laréduction conséquente de la complexité inhérente aux phénomènes de la vie
(Latour, 2001), qu"il est possible de bâtir des bases de comparaison entre les phénomènes qualitatifs. Et c"est grâce à la comparaison qu"on peut faire émerger des données sur lesquelles on peut fonder nos décisions d"actions pour favoriser ou réduire la probabilité de tel ou tel évènement. Par contre le choix de mesurer William Sherlaw - Thèse en Science de l"information et de la communicationUniversité de Nantes - UFR de Psychologie - Laboratoire "Éducation, Cognition, Développement"
- 7 - telle ou telle chose dans le domaine de la santé publique est lié à nos valeurs comme Nancy Krieger l"explique avec lucidité. (Krieger, 1992). De plus en amontet en aval de la collecte de ces données, ces choix sont liés à une éthique
épistémologique et politique. Ceci est mis en exergue dans une phrase succincte et mémorable de Krieger " if you don"t ask, you don"t know, and if you don"t know, you can"t act ."» (Krieger, 1992, p.412) Ainsi en amont, le simple fait d"interroger laréalité (la méthode employée) est cruciale, et en aval, l"interprétation et la
présentation de ces données sont tout aussi cruciales.2 De plus, la simple
présentation " of the evidence » ne garantit nullement la mise en place et la poursuite (ou la non poursuite) d"une politique publique. (Marmot, 2004) Ainsi, même si l"influence du milieu socio-économique sur la santé est connue depuis le19 ème siècle en France et dans les pays anglo-saxons et réaffirmé depuis, dans
des rapports très célèbres tels que le Black report (Whitehead, Townsend, & Davidson, 1992), ce résultat, avec ses implications politiques profondes, reste largement occulté. En somme, de façon générale, malgré l"émergence d"une " épidémiologie sociale » (Berkman, Kawachi, & et al, 2000) et une large reconnaissance de l"influence des déterminants sociaux de la santé par des professionnels de santé publique, (Hart, 2002) ces données sont insuffisamment prises en compte par la mise en place de ce système de quantification qui favorise, peu ou prou, une certaine politique de la santé et une mise en scène plutôt biomédicale de l"être humain. (Ceci est particulièrement évident dans la loi du 9 août récente de la santé publique en France.) Ainsi, la politique de promotionde la santé aura le devoir de prouver qu"elle améliore la santé, plutôt que de
simplement favoriser les possibilités de la santé (Lecorps, 2005). Trostle, (2005)quotesdbs_dbs23.pdfusesText_29[PDF] innovation évolutive arbre phylogénétique
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